Диагноза
Диагнозата на полимиозит е трудно да се направи поради многообразния си вид. Обикновено човек мисли първо за a грип-подобна инфекция, ревматологично заболяване или лекарствена реакция (напр Симвастатин), преди подозрението за a полимиозит се управлява. Когато правите диагноза, първо е важно да изключите другите възможни причини.
Един от най-важните диагностични инструменти е може би кръв тест, при който специфични стойности на възпаление (бели кръвни телца, Стойност на CRP, ревматоидни фактори, ако е необходимо). Едва тогава диагнозата може полимиозит често се правят. Поради факта, че полимиозитът е форма на идиопатична миозит и по този начин принадлежи към автоимунните заболявания, т.нар автоантитела в кръв серум може да бъде открит при 90% от пациентите.
В около 60% от случаите обаче това са най-вече антитела насочени срещу неспецифични молекулярно-биологични клетъчни компоненти на собствените клетки на тялото, само в около 30% от случаите всъщност има такива миозит-специфични или свързани с миозит антигени, които тялото неправилно разпознава като чужди и се бори с тях. Специфичните за миозит антигени включват така наречените тРНК синтетази, като Mi-2, SRP и Jo-1. Съответният специфичен за миозит автоантитела (MSA), който може да съществува и да бъде откриваем в кръв на пациента за тези антигени, следователно са анти-Jo-1 антитела, Mi-2 антитела и SRP антитела.
миозит-свързаните антигени включват PM-Scl, SS-A-Ro.Тези антигени се произвеждат от клетките в голямо разнообразие от мускулни увреждания от различни видове и се представят на клетъчната повърхност. При пациенти, които са генетично предразположени, тези антигени след това могат да бъдат разпознати като чужди от собствения организъм имунната система, така че да се осъществи имунна реакция антитяло-антиген, което води до хроничен (мускулен) процес на възпаление. В хода на диагнозата полимиозит се определят наред с другото и стойностите на кръвта, което е друг метод на изследване в допълнение към физическо изследване, отстраняване на тъкани (мускули биопсия) и процедури за изображения (ултразвук, електромиография, ЯМР).
Поради факта, че това е (мускулен) възпалителен процес, който се задейства от автоимунната реакция, повишени стойности на възпаление (CRP = C-реактивен протеин, BSG = скорост на утаяване на кръвта) обикновено се откриват в кръвта на засегнатия пациент. Увеличен мускул ензими също са забележими, които се освобождават от увредените мускулни клетки в кръвта (CK-MM, GOT, LDH, алдолаза, RF). Нивото на тези ензимни стойности може също да се използва за извеждане на заключения относно степента на заболяването или мускулното увреждане и по този начин да се създаде впечатление за текущото състояние на заболяването. Освен това, сигурно автоантитела в кръвта могат да бъдат открити, които участват в характерната автоимунна реакция. Прави се разлика между специфични за миозит автоантитела (MSA) и свързани с миозит автоантитела (MAA).
