Диагноза | Рак на стомаха

Диагноза

Резултатът от всяка диагностична позиция е интервюто с пациент (анамнеза). По време на това интервю човек трябва особено да потърси гореспоменатите симптоми и да попита за честите случаи на стомах рак в семейството. Съществуващите рискови фактори като никотин и консумацията на алкохол винаги трябва да се пита. По време на физическо изследване, в редки случаи туморът вече може да се палпира в корема.

Понякога жлезата на Virchow (лимфа възел) в ямата на ключицата може да се палпира. При анализ на кръв (лабораторни стойности), определени стойности на кръвта могат да показват туморно заболяване. Например ниско кръв съдържанието на пигмент (хемоглобин) в кръвта може да показва хронична загуба на кръв поради туморно кървене.

За търсене се използва хемокултният тест кръв примеси в изпражненията, които се появяват в случай на хронична загуба на кръв в стомашно-чревния тракт. Така наречените туморни маркери са вещества в кръвта, които често се срещат в някои видове рак и следователно може да показва наличието на рак. Те не играят съществена роля в първоначалната диагноза на a стомах карцином, тъй като няма надеждни туморни маркери за това заболяване.

Ако обаче определена туморен маркер стойността е установена повишена преди операцията, която изчезва след операция, този маркер може да се използва като контролен маркер за бързо диагностициране на рецидив на тумора (рецидив на тумора) с помощта на кръвен тест. За да може да се гарантира диагнозата на стомах рак, а гастроскопия трябва да се извърши.

• Рак на стомаха
• Голяма кривина
• Дуоденум (дванадесетопръстник)
• Малка кривина
• хранопровод

"ендоскопия”(Ендоскопия) на стомаха е методът на избор за директна оценка и класификация на увреждане на лигавицата и трябва да се извърши възможно най-скоро при съмнение за стомашен тумор.

По време на това изследване изображенията от хранопровода и стомаха се предават на монитор чрез тръбна камера (ендоскоп), която пациентът трябва да „погълне“. По време на ендоскопия, тъканни проби (биопсия) може да се взема и от подозрителни зони на лигавицата и от язви. Трябва да се вземат няколко проби (5-10) от подозрителна зона, за да не се пропуснат злокачествени промени в тъканите.

Оценката на тъканите под микроскоп (хистологични находки) е много по-значима от (макроскопичните) находки, записани с невъоръжено око. Само в фината тъкан (хистологично изследване) може да се докаже предполагаемият тумор и да се определи вида на тумора. Освен това може да се определи разпространението на тумора в слоевете на стомашната стена.

При това неинвазивно образно изследване хранопроводът се рентгеново изследва, докато пациентът поглъща Рентгенов контрастна среда. Контрастното вещество се прилага върху стомашните и чревните стени, след което те стават достъпни за оценка. Типичната находка при рак на стомаха е туморен възел, който излиза във вътрешността на стомаха.

Въпреки това, не е необичайно да видите изображение, подобно на това на язва (пептична язва), така че да не може да се постави ясна диагноза. Това изследване също така позволява добра оценка на степента на стесняване (стеноза), причинено от тумор. В сравнение с гастроскопия, оценката на промените в лигавицата е ограничена. Особено оценката между доброкачествени и злокачествени промени не е възможна. За тази цел директната оценка на вътрешността на стомаха през ендоскопия с вземане на проби от тъкан (PE) е необходимо.