Гръбначен мозък сътресение или commotio spinalis е най-лекият стадий на гръбначен мозък нараняване и възниква например в контекста на произшествия. За разлика от по-тежките форми, не гръбначен мозък лезията може да бъде открита при радиологично изследване при commotio spinalis. Оплаквания като микционни разстройства или рефлексни дефицити се разрешават сами около 48 часа след инцидента.
Какво представлява commotio spinalis?
Гръбначният мозък е част от централния нервната система и със своите пирамидални трактове играе важна роля в контрола на човешкото движение. Травмата на гръбначния мозък е увреждане или нараняване на гръбначния мозък или околната му област, което често е свързано с нарушен контрол на движението. По принцип нараняванията на гръбначния мозък са разделени на три различни етапа, които се различават по тежест. В допълнение към контузията на гръбначния мозък (Compressio spinalis) има контузия на гръбначния мозък (Contusio spinalis). Най-лекият етап на увреждане на гръбначния мозък е гръбначният мозък сътресение, известен също като commotio spinalis. За разлика от другите етапи, този етап на увреждане на гръбначния мозък се характеризира само с преходно преобладаващи дефицити в неврологичното предаване на дразнители поради прилагането на механична сила.
Причини
Commotio spinalis има за причина физически механично прилагане на сила върху гръбначния стълб. В повечето случаи гръбначен мозък сътресение се причинява от краткосрочна и непряка сила върху гръбначен канал на гръбначния мозък. Този тип сила може да възникне например при автомобилна катастрофа, трудова злополука или спортна катастрофа. Решаващият фактор е ограничението във времето на силовото въздействие. Продължителната или директна сила върху гръбначния мозък е по-вероятно да доведе до контузия на гръбначния мозък или гръбначния мозък натъртване отколкото сътресение на гръбначния мозък. За разлика от другите два етапа, сътресението на гръбначния мозък не показва явно увреждане на гръбначния мозък чрез радиологични средства. С други думи, краткото излагане на сила не е оставило видими следи, а може да се подозира само въз основа на симптомите.
Симптоми, оплаквания и признаци
Точната симптоматика на commotio spinalis зависи от една страна от тежестта, а от друга страна от точната локализация на насилственото въздействие. Леки силни въздействия олово симптоматично за сензорни смущения, така че за предпочитане в крайниците. Средностепенното насилие може да бъде придружено от нарушение на рефлекторната функция или нарушения на микцията, докато тежкото насилие върху определени области на гръбначния мозък също може да бъде олово да се прояви парализа на крайниците. За разлика от контузия на гръбначния мозък и гръбначния мозък натъртване, всички симптоми на сътресение на гръбначния мозък отшумяват сами по себе си най-късно след 48 часа. В повечето случаи засегнатите лица страдат най-много леко болка. Страдащите често се представят с друга травма, тъй като commotio spinalis обикновено е резултат от злополука.
Диагноза и ход
Диагнозата commotio spinalis се поставя от невролог. Важно е при диагнозата да се разграничи от другите етапи на увреждане на гръбначния мозък. В допълнение към анамнезата, неврологът извършва рефлекторно изследване. Неуспехът на рефлекторните физиологични движения може да означава увреждане на гръбначния мозък. Същото важи и за рефлекторни патологични движения с подходяща анамнеза. Диференциацията на commotio spinalis от други увреждания на гръбначния мозък се извършва изключително чрез образна диагностика. Рентгенологично видимо увреждане на гръбначния мозък не е commotio spinalis. Ако гръбначният мозък изглежда непокътнат рентгенологично, но рефлексният дефицит или подобни симптоми все още са налице, диагнозата на сътресението на гръбначния мозък е очевидна. Прогнозата за пациенти със сътресение на гръбначния мозък е благоприятна. Не настъпват необратими щети.
Усложнения
В повечето случаи commotio spinalis води до загуба на рефлекс и парализа. Те обикновено не се случват веднага, а със закъснение след инцидента. Commotio spinalis причинява относително тежки сензорни нарушения. Те могат да се появят в различни части на тялото и по този начин относително силно ограничават движението и обикновено ежедневието на засегнатото лице. Крайниците могат да бъдат парализирани, което прави засегнатото лице зависимо от проходилка или инвалидна количка. Не е необичайно за болка да се случи също. Симптомите на commotio spinalis обаче не траят трайно, но изчезват в повечето случаи след няколко дни, така че да няма трайни усложнения или ограничения. Усложненията могат да възникнат главно в резултат на инцидента. Ако симптомите и болка на commotio spinalis не изчезват сами, лечение с обезболяващи или са необходими терапии. Това обикновено води до успех и не се случват допълнителни усложнения. Не е необичайно обаче пациентите да се нуждаят от психологическа помощ след инцидента, за да се справят със самия инцидент и последиците от него.
Кога трябва да се отиде на лекар?
В повечето случаи това оплакване не изисква специално медицинско лечение. Обаче оплакванията на този лекар трябва да бъдат разгледани от лекар, особено след инцидент, за да се избегнат допълнителни усложнения и евентуална постоянна парализа. Трябва да се потърси лекар, ако има нарушения в чувствителността или различни парализи по тялото на пациента. Те могат да се появят в различни региони. The рефлекс на засегнатото лице също са негативно засегнати и могат да бъдат значително ограничени. Медицински преглед е особено необходим, ако тези симптоми не отшумят сами по себе си в рамките на 48 часа. Обикновено заболяването може да бъде открито по време на рентгенологично изследване. На първо място обаче е необходимо посещение при общопрактикуващ лекар. Ако оплакванията и симптомите изчезнат отново сами, обикновено не е необходимо специално лечение на това заболяване и настъпва положителен ход на заболяването.
Лечение и терапия
Сътресението на гръбначния мозък изисква, на първо място, щадящо. Пациентът в идеалния случай запазва тишина и се радва на легло през следващите няколко дни. Тъй като симптомите отшумяват след два дни, обикновено не се изисква допълнително лечение. Тази връзка отличава мозъчното сътресение на гръбначния мозък от другите етапи на увреждане на гръбначния мозък. Тъй като пациентът може да страда и от повече или по-малко силна болка в случай на commotio spinalis, консервативното медицинско лечение с обезболяващи може да се разглежда в допълнение към терапевтичното щадене. Тази процедура обаче е показана само ако болката всъщност е силна и качеството на живот на пациента е очевидно нарушено от симптомите на болката през следващите няколко дни. Леката болка обикновено може да бъде добър индикатор за разпространението и разрешаването на мозъчното сътресение. След като леката болка отшуми, това дава индикация, че пациентът се е възстановил напълно. Рефлексният преглед трябва да се повтори след 48 часа. Ако патологичното рефлекторно поведение все още е налице, може да се посочат допълнителни образи. В редки случаи по-тежките наранявания на гръбначния мозък не се проявяват при първоначалното изобразяване и не се развиват в истинската си степен до дните след излагане на насилие. Ако изображенията след 48 часа все още не показват действително явно увреждане на гръбначния мозък, но неврологичните дефицити продължават, може да има психосоматична причина. В този случай пациентът е инструктиран да потърси психотерапевтична помощ, за да се справи със ситуацията с произшествието и неговите последици.
Прогноза и прогноза
Commotio spinalis има благоприятна прогноза. Симптомите не са постоянни и постепенно отшумяват в рамките на няколко дни. Самолечителните сили на човека стават активни и облекчават симптомите без допълнителна намеса от лекар. В зависимост от тежестта на увреждането, лечебният процес може да продължи една до две седмици. След това пациентът обикновено няма симптоми. Веднага след като пациентът следва инструкциите и съветите на лекаря, той или тя ще забележи значително подобрение в неговото благосъстояние само след 48 часа. Не трябва да се очакват трайни увреждания при commotio spinalis. Последващите симптоми също се появяват само в много редки случаи. Те обикновено се дължат на по-нататъшно излагане на насилие или неспазване на указанията на лекаря. Пациентът се нуждае от няколко дни почивка и възстановяване, за да се излекува. Ако през това време се появят допълнителни интензивни физически дейности, здраве може да се влоши и оплакванията да се увеличат. По-специално трябва да се избягват вибрациите, за да се поддържа добра прогноза. Ако пациентът страда от вторичен симптом, той обикновено е свързан с причината за насилственото или насилствено събитие. Нарушения на съня, кошмари, травми или тревожно разстройство може да се развие в резултат на задействащото събитие.
Предотвратяване
Commotio spinalis може да бъде предотвратено само дотолкова, доколкото насилието върху гръбначния мозък може да бъде предотвратено. Тъй като инцидентите никога не могат да бъдат напълно изключени, превантивни мерки са ограничени. Независимо от това, проучванията показват, че тренираният гръб е по-вероятно да се справи с силни удари без нараняване, отколкото нетренирания гръб. Поради тази причина, тренировка на гърба или да присъствате на обратно училище може да има смисъл като превантивна мярка, свързана с commotio spinalis. Например тези, които имат проблеми със гръбначните си дискове, са още по-податливи на сътресения на гръбначния мозък или дори на по-тежките етапи на увреждане на гръбначния мозък в ситуация на злополука. Поради тази причина, във възможно най-голяма степен, всички усилия за подобряване на възвръщаемостта здраве се считат за превантивни мерки за наранявания на гръбначния мозък.
Ето какво можете да направите сами
Самопомощ мерки за изцеление може да бъде ограничено при сътресение на гръбначния мозък. Ето защо, самопомощ за това състояние е насочен към поддържащо влияние в процеса на възстановяване. Достатъчната почивка, щаденето и само ниското натоварване на гърба помагат за облекчаване на симптомите възможно най-бързо. Условията по време на нощния сън трябва да бъдат критично изследвани и оптимизирани, ако е необходимо. Гърбът се нуждае от здравословна поза за сън, за да насърчи лечебния процес. Винаги трябва да се избягват резки движения на горната част на тялото. По същия начин тялото не трябва да бъде подлагано на разтърсване чрез подскачане, скачане или работа. Препоръчват се бавни и равномерни движения. По отношение на позата трябва да се внимава да няма изкривена поза или неправилно едностранно напрежение. Това поставя ненужно стрес върху костната система и може да повлияе на снабдяването на мускулите, нерви or сухожилия. Когато се занимавате с развлекателни дейности и спортувате, проверете дали са полезни по време на процеса на възстановяване. Посещението на увеселителни паркове не се препоръчва, както и участие в спортове с топка или a фитнес тренировка. Упражнения или среди, които насърчават отдих са полезни. Това укрепва благосъстоянието и предотвратява излагането на гърба на ненужно стрес. Освен това, здравословно диета може да поддържа имунната система.
