Диагноза
Диагнозата на фистули, които са свързани с повърхността на кожата, в някои случаи е проста диагноза с поглед, когато фистула изходът е видим. A фистула преминаването през кожата може да се палпира като твърда нишка. Аналните фистули се оценяват чрез дигитално-ректално изследване (палпация на ректум).
По време на по-нататъшното изследване аналът фистула се изследва, ако е възможно. В канала се вкарва тънка сонда, която да следва хода на фистулата. Вътрешните фистули, чиято изходна точка не се вижда, трябва да бъдат диагностицирани с помощта на образни техники. В зависимост от местоположението, ултразвук или за тази цел се използва CT (компютърна томография). В някои случаи е необходим и огледален образ на органа.
Терапия
Фистули между червата и мехур или вагината винаги трябва да се лекува хирургично. Аналните фистули също се оперират в повечето случаи поради опасността от абсцеси. По време на операцията фистулите се остъргват или разделят.
Понякога временно се налага изкуствен изход на червата. В някои случаи аналните фистули се лекуват и чрез дренаж на шев. При тази процедура нишка се изтегля през фистулния канал и остава там няколко седмици или месеци.
Това поддържа фистулата отворена и по този начин предотвратява натрупването на секрет или насърчава оттичането на секрета. Допълнително се лекуват фистули с придружаващо възпаление антибиотици. Особено за болест на Крон пациенти, при които често се появяват фистули, първоначално се препоръчва консервативна терапия.
Тук се прилагат лекарства, които потискат имунната система. Ранното повишаване на терапията е важно във всеки случай, за да се предотврати по-нататъшното разклоняване на фистулата. Чревните фистули не се лекуват сами.
Поради съпътстващите симптоми, като напр треска или умора, винаги трябва да се консултирате с лекар. Този лекар може да идентифицира и лекува причината, например възпаление. Ако такова възпаление не се лекува, фистулата не може да се излекува. Не е препоръчително да се използват самостоятелно домашни средства за лечение на фистула в червата.
