Сълзене на очите: причини, лечение

Кратък преглед

Описание: Изтичане на слъзна течност над ръба на клепача често с допълнителни симптоми като усещане за чуждо тяло, усещане за парене, зачервяване на очите.
Причини: Наред с други неща, промени, свързани с възрастта, чужди тела в окото, алергии, инфекции на окото или горните дихателни пътища, основни заболявания като диабет, стимули от околната среда (газове, пари, дим).
Лечение: В зависимост от причината, включително „изкуствени сълзи“, лекарства за алергия, специфични лекарства за лечение на основните заболявания.
Кога да посетя лекар? Продължително сълзене, повтарящи се сълзещи очи, твърда маса в или около слъзния канал.
Диагноза: Медицинска история, очен преглед от офталмолог, евентуално допълнителни изследвания за основни заболявания.
Профилактика: Осигурете „добър“ очен климат (проветрявайте редовно стаите, избягвайте течения), пийте достатъчно, правете почивки от работа с компютър, лекувайте основните заболявания.

Воднисти очи: Описание

Сълзене на очите, наричано още сълзене на очите или епифора, е когато слъзната течност се стича по ръбовете на клепачите. „Нормалните“ причини за това са емоционални като тъга или радост. В някои случаи обаче зад него стоят заболявания или промени в очите.

Какви са причините за сълзенето на очите?

Когато балансът между производството на сълзи и отстраняването им е нарушен, се появяват сълзене на очите. Това има множество различни задействания. Най-честите причини за сълзене на очите са свързани с възрастта промени, алергии и – парадоксално – твърде сухи очи.

Освен това причина са чужди тела (например обърнати навътре мигли). Те дразнят очите и ги карат да сълзят, както и клепачите, които са обърнати навън (ектропион).

Инфекции на очите (например конюнктивит, причинен от бактерии или вируси), хронични инфекции на слъзните торбички и други заболявания като захарен диабет също са възможни причини за сълзене на очите. Те са сред сериозните причини, които е по-добре да се изяснят от лекар.

Инфекциите на горните дихателни пътища и алергиите, засягащи носа или очите, също са чести причини за сълзене на очите.

По принцип могат да се разграничат три основни механизма в развитието на сълзенето на очите:

Функционално нарушение на слъзния дренаж (напр. нарушения във функцията на клепача)
Анатомични промени на слъзните канали (като запушване на слъзните канали)
Свръхпроизводство на слъзна течност (като дразнене на клепачите, конюнктивата, роговицата)

Сухото око

След това с помощта на слъзните помпи течността мигрира през слъзните канали на горния и долния клепач в слъзния сак, откъдето през назолакрималния канал достига до носната кухина.

Косвено, отпуснатото мигане и лошото функциониране на слъзните жлези водят до по-малко слъзна течност и по този начин първоначално сухи очи. Тъй като слъзният филм служи като естествен лубрикант за мигането, клепачите дразнят сухата роговица на окото с всяко мигане.

Освен това очите са по-податливи на инфекции, когато липсва здравият слъзен филм с неговите бактерицидни вещества. Малките частици също полепват по-лесно и дразнят още повече очите. След това слъзните жлези произвеждат така наречените рефлексни сълзи: резултатът е сълзенето на очите.

Причини за сухота в очите

Следва преглед на причините за сухота в очите и, впоследствие, сълзене на очите:

Свързано с възрастта и/или хормонално намаляване на слъзната течност
Фактори на околната среда (озон, изгорели газове, отоплителен въздух, сух въздух в помещението)
Алергии
Контактни лещи
Медикаменти (например цитостатици, бета-блокери, антихистамини, противозачатъчни хапчета)
Вътрешни заболявания като захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, възпалителен ревматизъм
Инсулт или парализа на лицевите нерви поради други причини, които затрудняват мигането в непокътнато състояние

Симптоми, придружаващи сухи очи до сълзене

Усещане за чуждо тяло в окото, парене, драскане
Усещане за натиск в очите
Болка
Подуване на клепачите
Секреция на слуз, лепкави клепачи
Зачервяване на конюнктивата
Нарушено зрение
отблясъци, фотофобия

Сълзене на очите в напреднала възраст

Повечето от хората, които посещават офталмолог заради сълзене на очите, са възрастни хора – особено жени. Свързаната с възрастта промяна в хормоните по време на менопаузата, но също и свързаните с възрастта симптоми, които не са свързани с пола, често водят до функционално нарушение на дренажа на сълзите.

Сложната мускулатура и околната съединителна тъкан осигуряват стабилността и функцията на клепача, слъзната жлеза и слъзната помпа. Ако мускулите и съединителната тъкан станат по-слаби поради хормонални промени или възраст, обемът на сълзите вече не може да се регулира правилно. Пряката последица от нарушена слъзна помпа или запушени слъзни канали е сълзенето на очите.

Какво да правим в случай на сълзене на очите?

Препоръчително е сълзенето на очите да се прегледа медицински, за да се изключат сериозни основни заболявания и да се предотвратят възможни вторични заболявания. Ако офталмологът установи, че факторите на околната среда са причина за сухота в очите и следователно сълзене, много оплаквания често могат да бъдат облекчени с тези прости съвети:

Проветрявайте редовно и се уверете, че климатът в помещението не е прекалено сух (евентуално поставете овлажнител).
Избягвайте течения, духалки на автомобили, климатици.
Въздържайте се от пушене и избягвайте задимени помещения.
Пийте достатъчно течности без алкохол и кофеин (вода, минерална вода, чай).
Когато работите пред екрана на компютъра продължително време, не забравяйте да мигате често, за да разпределите слъзната течност по повърхността на очната ябълка отново и отново. По-често си правете почивки от работа. Може да е полезно да използвате „изкуствени сълзи“.
Спете достатъчно – уморените очи често са раздразнени, сърбят или парят.
Почистете краищата на клепачите си, особено за премахване на грим.
Като човек, който носи контактни лещи, не забравяйте да правите по-дълги почивки в носенето им и да ги почиствате старателно и редовно. Ако е необходимо, говорете с Вашия лекар за различен тип лещи (твърди, меки лещи), за да избегнете сълзене на очите в резултат на дразнене.

Какви средства помагат?

Кои лекарства и други средства все още могат да помогнат при сълзене на очите зависи от причината. Например, инфекциите на окото могат да се лекуват с лекарства, а неправилното положение на клепачите може да се лекува хирургически. Неизправностите на слъзния апарат могат да бъдат коригирани от лекаря с помощта на определени офталмологични методи.

Сълзенето на очите като придружаващ симптом на захарния диабет често изчезва, когато лекарят правилно настрои пациента на лекарства за понижаване на кръвната захар (перорални антидиабетни средства, инсулин).

При жени в менопауза хормонозаместителната терапия може да помогне за намаляване на хормоналния дисбаланс и по този начин да облекчи съпътстващите го симптоми (като сълзене на очите). Въпреки това, ползите и рисковете от такава хормонална терапия трябва внимателно да се претеглят един спрямо друг.

Сълзене на очите: изследване и диагностика

Офталмологът ще обсъди медицинската ви история с вас. Той ще Ви разпита за характера и продължителността на Вашите симптоми и евентуални придружаващи заболявания. Това често предоставя важна информация за възможните причини за сълзене на очите.

Допълнителни улики се предоставят от анатомията на вашия лицев череп, слъзните жлези и слъзните торбички, както и състоянието, позицията и подвижността на клепачите. Също така информативни често са функционални и диагностични тестове като тестове за секреция (за измерване на количеството слъзна течност).

Може да са необходими допълнителни тестове, например ако лекарят подозира, че зад сълзенето на очите стои общо заболяване като диабет.

Сълзене на очите: Кога да отидете на лекар?

От една страна, сълзенето на очите може да причини дългосрочно увреждане (също и на зрението), независимо от причината. От друга страна, може да има сериозни основни заболявания зад симптома на сълзене на очите, които в идеалния случай трябва да бъдат лекувани.

Сълзене на очите: превенция

Много от съветите, които можете да използвате за самостоятелно лечение на сълзене на очите, вече помагат превантивно, дори ако досега не е имало сухи или сълзещи очи. Мерките за превенция са по-специално:

Създайте добър климат в помещението с вентилация и при необходимост овлажняване на въздуха, особено през отоплителния сезон.
Избягвайте дима и изпаренията във въздуха, ако е необходимо носете защитни очила при работа
Избягвайте течения, вентилатори, климатици
Правете почивки, когато работите пред компютърни екрани, обърнете внимание на мигането
Спете достатъчно
Отстранете напълно грима, особено преди лягане
Правете почивки от носенето на контактни лещи, почиствайте правилно контактните лещи