Болка (синоними: Pain; Chronic Болка в лицето; Пациент с хронична болка; Хронична болка; Хронична Болка Синдром; Хронична болка без влияние; Diffuse Pain ank; Обобщено Болка; Интермитентна болка; Паналгезия; Болка; Болка при карцином; Синдром на таламусна болка; Терапия-Устойчива болка; Туморна болка; Неясна болка състояние; Неясна болка; ICD-10-GM R52-: Болка, некласифицирана другаде) представлява сложно субективно сензорно възприятие, което като остро събитие има характер на предупредителен и насочващ сигнал. Въпреки това, за разлика от остра болка, хроничната болка вече не е значим алармен сигнал, който показва увреждане на тялото. Говори се за хронична болка, ако тя продължава повече от три месеца и не е свързана с тумор или се повтаря често. Болката се разделя на следните форми съгласно ICD-10-GM:
- Остра болка (ICD-10-GM R52.0) - остра болка има предупредителна функция (увреждане на тъканите).
- Хронична неуправляема болка (ICD-10-GM R52.1) - болка, която се появява повече от шест месеца или периодично
- Други хронични болки (ICD-10-GM R52.2)
- Болка, неуточнена (ICD-10-GM R52.9)
Болката се класифицира в три форми според нейната етиология (причина):
- Ноцицепторна болка (причинена от дразнене или увреждане на тъканите):
- Произхожда от възбуждане на ноцицептори (болкови рецептори) от предстоящо или претърпяно нараняване (травматично, възпалително или тумор).
- Без увреждане на нервите
- Болката може да бъде зависима от движението или колики; нощната болка също е един от тях
- Типичните клинични снимки са: Остеоартритът (дегенеративно заболяване на ставите), мускулно-скелетна болка, фрактури (костни фрактури), исхемична болка (кръв свързана с потока болка).
- Невропатична болка (NPS) (причинена от увреждане на нервите):
- Произхожда от повреда или компресия на периферните или централните нервната система (гръбначен мозък, мозък).
- Стреляща или подобна на атака болка; може да е и с качество на изгаряне; не настъпва облекчение в покой
- Типични клинични картини са: исхиалгия, диабетна невропатия, тригеминален невралгия.
- Болка в резултат на функционални нарушения:
- Често се случва мултикулярно („на множество места“).
- ZEg болки в гърба в резултат на лоша стойка на тялото.
Най-честата причина за хронична болка са мускулно-скелетните нарушения (16%). Хроничната болка може да бъде симптом на много заболявания (вж. Под „Диференциални диагнози“). Честотен пик: Хроничната болка се проявява предимно в средна възраст (приблизително 45-64 години). Разпространението (честота на заболяванията) е 10-20% (в Германия). Приблизително всеки пети пациент в първичната медицинска практика страда от хронична болка. Смята се, че 8-16 милиона души в Германия страдат от хронична болка. Като правило са засегнати няколко области на тялото. Най-често срещаната жалба е обратно и болки в ставите. 3-месечното разпространение на болка при деца е 71%. Разпространението на хронична, функционална коремна болка е до 25%. В Германия се изчисляват около 3.5 милиона души с невропатична болка (NPS). Курс и прогноза: Близо 50% от пациентите с хронична болка чакат повече от година за диагноза. Колкото по-късно страдащият потърси лечение, толкова по-неблагоприятна е прогнозата. В много случаи отнема много време, за да се намери адекватен притежава, което обикновено е интердисциплинарно (включващо множество дисциплини). Хроничната болка е много мъчителна и често качеството на живот на засегнатите страда. Съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания): Хроничната болка все повече се свързва с тревожни разстройства, депресия, соматоформни нарушения и посттравматични стрес заболявания.
