Рамото е най-подвижната става в тялото: като топка и гнездо, която е до голяма степен стабилизирана от мускулите и сухожилия, позволява широк обхват на движение. Това обаче също така прави рамото податливо на нараняване и износване на рамото болка често срещан симптом при хора от всички възрасти.
Класифицирайте правилно болката в рамото
В допълнение към причините в раменна става самото състояние на шийните прешлени и шия може също да причини дискомфорт в раменете. Събрахме деветте най-чести причини за рамото болка за вас и обяснете кои методи използва лекарят за поставяне на диагнозата. Рамо-шия тренировка: 7 прости упражнения срещу напрежение.
1. остра болка от прекомерна употреба и нараняване.
След инцидент или остро претоварване - например при натискане на пейка - може да има внезапно болка в рамото. Това обикновено се дължи на преразтягане или разкъсване на ставна капсула или сухожилие. Дислокация на рамото (луксация) и a фрактура на ключицата или раменната кост глава, от друга страна, обикновено се проявяват с много силна болка. Тогава движението на засегнатата ръка обикновено е почти невъзможно, поради което ръката се придържа към тялото в защитна поза. В т.нар акромиоклавикуларна дислокация на ставата, връзките между ключицата и акромион разкъсат изцяло или частично. В допълнение към тежки болка рамо, тогава може да възникне така наречения феномен на ключицата: Външният край на ключицата стърчи нагоре и може да бъде натиснат като клавиш на пиано.
2. разкъсване на маншета на ротатора поради нараняване или износване.
Чести причини за болка рамо са увреждане на т.нар ротационен маншет. Това се отнася до сухожилия на четири мускула, които се движат от плешка до раменната кост глава и са отговорни за ротационни движения в раменна става и за повдигане на ръката странично. Те също стабилизират раменната кост глава в гленоидната кухина. Щети на ротационен маншет сухожилия може да възникне или като част от остро нараняване, или чрез постепенно износване. Типични симптоми са болка в рамото както и горна болка в ръката, което в зависимост от засегнатото сухожилие се появява особено по време на вътрешно въртене, външна ротация или когато ръката е вдигната настрани. Ако има пълно разкъсване на една или повече сухожилия, може също да липсва сила по време на описаните движения.
3. синдром на удара: стягане в раменната става.
Повреда, свързана с износването на ротационен маншет често се основава на т.нар синдром на удара (синдром на стегнатост на раменете). В този случай има твърде малко пространство между главата на раменна кост и акромион, което води до свиване на сухожилията. Сухожилието на супраспинатусния мускул е особено често засегнато, тъй като преминава през най-тясната част на ставата. Синдром на задушаване обикновено се проявява чрез болка рамо, което се случва предимно когато ръката е повдигната странично между 60 и 120 градуса, тъй като пространството под акромион е най-тясното по време на това движение. Ако не се лекува, синдром на удара мога олово да се , или скъсване на супраспинатно сухожилие тъй като сухожилието трайно се трие срещу акромиона. На този напреднал етап на състояние, болката в рамото може да се появи и в покой и през нощта. Impingement синдром - 8 упражнения за рамото.
4. бурсит: болка в рамото и подуване.
възпаление на бурсата под акромиона (бурсит subacrominalis) може да бъде както причина, така и последица от синдрома на въздействие. Това е така, защото бурсит често се причинява от постоянно механично дразнене - например, по време на спорт, постоянна работа "над главата" или когато има синдром на удар. Освен това следните причини могат да доведат до бурсит на рамото:
- Ревматоиден артрит
- Подагра
- Инфекции
- Калциеви кристали в калциево рамо, които проникват в бурсата
Обратно, подуване на бурсата поради , може да свие ротаторния маншет, което води до синдром на удар. Симптоми на бурсит включват подуване и хипертермия на рамото, освен болка в рамото и ограничена подвижност.
5-ти бицепс сухожилие: болка поради културизъм.
Дългото сухожилие на бицепсовия мускул не е част от ротаторния маншет, но произхожда от горния ръб на гленоидната кухина и може да причини болка в рамото в случай на дразнене, възпаление или разкъсване. Причината често е неправилна или твърде интензивна тренировка в културизъм. В случай на дразнене или възпаление на сухожилие на бицепса, болката обикновено се появява в предната част на рамото и може да излъчва в горната част на ръката. Пълна сълза на сухожилие на бицепса често се проявява допълнително от липса на сила при огъване на ръката - при някои обстоятелства може да се види и „изпъкнал“ мускулен корем.
6. калцифично рамо поради износване
В калцичното рамо (тендинит calcarea), има находища на калций кристали в сухожилието на ротаторния маншет - обикновено супраспинатно сухожилие е засегнат. Причината е свързана с износването липса на кръв захранване на сухожилието. Симптомите на калцифичното рамо са болки в рамото при повдигане на ръката и болки при натиск в предната част на главата на раменната кост. Обикновено обаче няма признаци на възпаление - като подуване или прегряване на ставата. Ако кристалите пробият в бурсата или в ставата, може да има внезапно влошаване на симптомите.
7. замръзнало рамо: Нощна болка и скованост
"Замразено рамо"Означава" замръзнало рамо "и се отнася до a състояние при което има адхезия на ставна капсула поради възпаление, което води до временно втвърдяване на рамото. Причините зазамръзнало рамо”Са необясними - изглежда обаче има връзка с метаболитни заболявания като диабет мелитус. В допълнение, "замръзнало рамо”Може да възникне след нараняване или операция на рамото. Болестта протича в три фази: Първоначално се появяват болки в рамото, особено през нощта. Когато болката отшуми след няколко седмици или месеци, на преден план излиза ограничение в движението - особено при въртене и повдигане на ръката встрани. В третата фаза симптомите в крайна сметка отшумяват сами.
8. остеоартрит на рамото доста рядко
An артроза на рамото в действителния смисъл на износване на ставата хрущял се среща доста рядко, тъй като на рамото (за разлика от коляното или бедрото) обикновено не се натоварват големи тежести. Следователно износването на ставите в рамото обикновено се случва само в резултат на нараняване - като например фрактура на раменната глава - или инфекция на ставата. Освен това повредата на маншета на ротатора може да допринесе за развитието на остеоартрит на рамото.
9. болка в лявото рамо: Не изключвайте миокарден инфаркт
Ако болката в рамото от лявата страна се появи внезапно и без видима причина, a сърце винаги трябва да се има предвид атака - особено ако гадене, добавят се задух, безпокойство или общо неразположение. Това е така, защото в някои случаи a сърце атака не се проявява от болка в гърдите, но чрез неспецифични оплаквания. Болката може да излъчва корема, гърба или рамото. В този случай трябва незабавно да посетите лекар или спешна помощ.
Диагностика: ултразвукът е полезен
За диагностициране на рамо състояние, лекарят първо взема a медицинска история и изпълнява a физическо изследване за да проверите функцията на ставите. В много случаи тогава може вече да се направи предварителна диагноза въз основа на описаните оплаквания и функционалните тестове. За потвърждаване на диагнозата се посочва ултразвук на рамото често е полезно. Това може да се използва, например, за оценка на състоянието на ротаторния маншет или за откриване на ставен излив като индикация за възпаление. An рентгенови лъчи, от друга страна, е добър начин за оценка на кости по-специално - например за откриване остеоартрит или да се изключи а фрактура or костен тумор.
Артроскопия по неясна причина
Магнитен резонанс (ЯМР) предоставя подробни изображения на меките тъкани на ставата и поради това често се използва за диагностициране на неясна болка в рамото. Ако все още не може да бъде открита причина, артроскопия на рамото може да се извърши. Лечение - като зашиване a разкъсано сухожилие - след това също може да се извърши незабавно. Остра болка
