Следват основните заболявания или усложнения, за които може да допринесе хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ):
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Недохранване (недохранване)
Дихателна система (J00-J99)
- Остри обостряния на инфекцията
- Бронхиектазии (синоним: бронхиектазии) - персистираща необратима сакуларна или цилиндрична дилатация на бронхите (средно големи дихателни пътища), която може да е вродена или придобита; симптоми: хронична кашлица с „отхрачване в устата“ (големи обеми трислойна храчка: пяна, слуз и гной), умора, загуба на тегло и намален капацитет
- Белодробна недостатъчност
- Пневмония (възпаление на белите дробове)
- пневмоторакс, вторичен - колапс на бял дроб причинени от натрупване на въздух между висцералните извика и теменната плевра.
- Дихателна недостатъчност (неуспех на външното (механично) дишане).
- Повтарящи се инфекции - остри бронхит.
Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).
- Вторична полиглобулия (изолиран повишен еритроцит (червен кръв клетки) с нормална плазма сила на звука).
Сърдечно-съдова система (I00-I99)
- Апоплексия * (удар)
- белодробно сърце - бял дроб-свързано повишаване на налягането и уголемяване на дясното сърце.
- Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
- Заболяване на коронарната артерия (ИБС; коронарна артериална болест).
- белодробен емболия след остро обостряне (остро влошаване) на ХОББ (AECOPD) (около 16% от случаите) Симптоматология: плеврит болка; признаци на сърце недостатъчност (сърдечна недостатъчност) като хипотония (ниска кръв налягане), синкоп (моментна загуба на съзнание) и ехокардиографски доказателства за остра дясна сърце неуспех (деснокамерна недостатъчност).
- Инфаркт на миокарда* (сърдечен удар) (2.7-кратно увеличение).
- Забележка: Резултатът от Глобалния регистър на острите коронарни събития (GRACE), който взема предвид информацията за възрастта, сърдечната честота, систоличен кръвно налягане, наличие на сърдечна недостатъчност, диуретични рецепти, креатинин ниво, отклонение на ST-сегмента, всяко сърдечен арест страда, и тропонин повишение, систематично подценява смъртността (смъртността) при пациенти с ХОББ след инфаркт на миокарда: Изчислението е базирано на Интернет.
- Периферна артериална оклузивна болест (pAVD) - прогресивно стесняване или оклузия на артериите, снабдяващи ръцете / (по-често) краката, обикновено поради атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите).
- Внезапна сърдечна смърт (PHT; удвоен риск в сравнение с хора без ХОББ); евентуално независима от ИБС, също така рискът от животозастрашаващи сърдечни аритмии трябва да се увеличи
- Белодробна хипертония (белодробна хипертония), лека форма.
- прав сърдечна недостатъчност (дясна сърдечна недостатъчност).
- Предсърдно мъждене (VHF)
Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан (M00-M99)
- Остеопороза - причинител:
- Саркопения (мускулна слабост или мускулна деградация) - с ХОББ е придружено от хронично възпаление (възпаление), което причинява катаболизъм (разрушаване на телесното вещество), което води до намаляване на мускулите маса.
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).
Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)
- Тревожни разстройства
- деменция (1.4-кратно повишен риск от деменция)
- депресия
- безсъние (нарушения на съня: Проблеми със съня през нощта с намаляване на ефективността на съня и повишена сънливост през деня).
- Леко когнитивно увреждане (LKB; също леко когнитивно увреждане; английски: леко когнитивно увреждане, MCI).
Симптоми и необичайни клинични и лабораторни параметри, некласифицирани другаде (R00-R99).
- Хронично възпаление (възпаление) или системно възпаление.
- кахексия (отслабване; много тежко отслабване), белодробно (свързано с белите дробове).
Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98).
- Фрактури (счупени кости), причинени от
- Вдишано глюкокортикоиди (честота на 15.2 фрактури на 1,000 човеко-години).
- Неврологични заболявания
* Най-честата причина за смърт при пациенти с ХОББ (6-годишно проследяване).
Предсказващи фактори
- Пациентите с ХОББ на антипсихотици имат повишен риск от остра дихателна недостатъчност, увеличавайки се от половин до четири пъти в зависимост от доза. Констатациите на авторите правят вероятно животозастрашаващ дихателен ефект на антипсихотиците.
- Честотата и тежестта на обострянията зависят от GOLD етап.
- Проучването ECLIPSE демонстрира, че съществува фенотип с първична склонност към чести обостряния, който не зависи от GOLD тежест на ХОББ. Предиктори бяха:
- Обостряния в пациента медицинска история (минала медицинска история).
- Гастроезофагеална отлив/гастроезофагеална рефлуксна болест, киселини в стомаха (пироза).
- Лошо здраве
- Намаляване на белодробната функция
- Повишен брой левкоцити
- ХОББ и сънна апнея (припокриващи се пациенти) - повишена заболеваемост (честота на заболяванията) и смъртност (смъртност).
- Лабораторни параметри / измервания, свързани с повишен риск от смъртност (риск от смърт):
- Тропонин I ↑
- “Актуализиран по време сърдечната честота“: Увеличаване на сърдечната честота с течение на времето.
Оценка на риска за бронхиален карцином.
| Параметър | Резултат |
| Възраст> 60 години | 3 |
| ИТМ (индекс на телесна маса) <25 kg / m2 | 1 |
| Пушене на цигари с вдишване> 60 пакет-години | 2 |
| Радиологични доказателства за белодробен емфизем (необратима хиперинфлация на най-малките изпълнени с въздух структури (алвеоли, алвеоли) на белите дробове) | 4 |
Тълкуване
- 0-6 точки: нисък риск
- 7-10 точки: висок риск (3.5 пъти по-висок, отколкото в първата група)
