Холестерол емболия или синдромът на холестеролна емболия е сериозен състояние предизвикана от артериална стеноза и ,. Това от своя страна е причинено от холестерол кристали, измити в артериите, които обикновено се разтварят чрез хирургическа интервенция (75%). Прогнозата на холестерол емболия е лошо, тъй като често води до хронична бъбречна недостатъчност.
Какво е холестеролна емболия?
Холестерол емболия се появява, когато се освобождава холестерол, обикновено от атеросклеротичен паметна плочаи тече с кръвния поток към други части на тялото. Там той се настанява и свива кръв съдове. Емболията на холестерола обикновено се проявява в кожа проблеми, гангрена (смърт на тъкан), или бъбрек неуспех. Могат да възникнат проблеми и с други органи, в зависимост от това къде в тялото холестеролът постъпва в кръвта. Диагнозата обикновено се поставя от биопсия (отстраняване и анализ на тъкан) на засегнатия орган. Емболията на холестерола се лекува чрез директно лечение на причините и лечение на съпътстващите симптоми. Статин наркотици са показали положителни резултати при лечението.
Причини
Сравнително рядко се наблюдава внезапна поява на холестеролна емболия (около 25% от всички случаи). Това се случва главно при хора с напреднали случаи на атеросклероза като цяло съдове, като аортата. В останалите 75%, холестероловата емболия възниква от усложнения, възникнали при лечение на кръв съдове; например, ангиография или съдова хирургия. По време на коронарните ангиографиянапример рискът от такава емболия е 1.4%. Освен това след лечение с антикоагуланти или тромболитици може да се развие холестеролна емболия наркотици, които или увеличават коагулацията на кръв или разтваря съсиреци. Тогава такова лечение може олово до повишено отделяне на холестерола, което след това причинява стесняване на съдовете другаде в тялото.
Симптоми, оплаквания и признаци
Различни симптоми могат да се появят при холестеролна емболия. Те обаче зависят от това кои органи са засегнати. Прогнозата на това заболяване е много лоша. Остра или хронична бъбречна недостатъчност е често срещано. Друг симптом често е ретикуларно синкаво-лилаво оцветяване на кожа. Освен това може да се появи така нареченият синдром на синия пръст, който се характеризира с нарушения на кръвообращението в пръстите на краката. Освен всичко друго, в нокътното легло се появяват малки кръвоизливи. Освен това пръстите на краката стават лилави. Храносмилателната система също често е засегната. По този начин, тежко коремна болка често се случва, причинено от тежки нарушения на кръвообращението в тази област. Тежката болка е придружен от гадене намлява повръщане. Столът понякога е черен на цвят поради стомашни или чревно кървене. Често има панкреатит, който може олово до унищожаване на панкреаса. Ако е засегната мускулно-скелетната система, става и мускулите болка възникне. Ако нервната система участва, объркване, нарушено съзнание и понякога дори временно слепота често се случват. Освен това, удар или подобни на инсулт симптоми също могат да се появят. Много често, общи симптоми като тежко чувство на заболяване с треска и отслабване също се наблюдават. Една трета от пациентите остават трайно зависими от диализа. Смъртните случаи често настъпват поради недостатъчност на кръвообращението, инфекция, вътрешно кървене в стомашно-чревния тракт или панкреатит.
Диагноза
Диагностиката на холестеролната емболия може да бъде трудна, тъй като симптомите на оплакването са много сходни с тези на други; например, васкулит or бъбрек проблеми. Причината за бедните бъбрек стойности, които могат да бъдат предизвикани от холестеролна емболия, могат да имат и много други причини. В повечето случаи се правят изследвания на кръв и урина. Те могат да се покажат ,, и в a кръвна картина, повишени нива на бели кръвни телца се откриват в 60% от случаите на холестеролна емболия. Урината може да покаже повишени нива на червени кръвни клетки и протеини. Окончателната диагноза може да бъде поставена само с биопсия. В тъканната проба кристалите на холестерола, отговорни за холестероловата емболия, могат да бъдат идентифицирани чрез анализ. В някои случаи дори изследването на тъканта не е окончателно, но може да изключи други заболявания (като васкулит).
Усложнения
В най-лошия случай холестероловата емболия може да причини увреждане на органите. Обикновено пациентите с това състояние страдате от тежка загуба на тегло, което не може да бъде спряно с прекомерен прием на храна. гадене намлява треска също се случват и повечето пациенти също се оплакват от a загуба на апетит. Качеството на живот е изключително намалено от холестероловата емболия. Освен това, различни органи са повредени. В най-лошия случай бъбреците също могат да бъдат засегнати, което води до пълна бъбречна недостатъчност. Централната нервната система също е засегната от холестеролна емболия, която може да причини на пациента да страда от сензорни нарушения. Специфичното лечение на холестеролната емболия не е пряко възможно. Лекуват се основно симптомите и уврежданията на различните органи. По-нататъшното разпространение на болестта също трябва да бъде ограничено. Ако някои органи вече са повредени, трансплантация може да е необходимо. В случай че бъбречна недостатъчност, тогава засегнатото лице зависи от диализа. Освен това, различни наркотици се използват за противодействие на симптомите. Допълнителните усложнения зависят до голяма степен от увреждането на съответните органи. По правило продължителността на живота се намалява от холестероловата емболия.
Кога трябва да посетите лекар?
If коремна болка, зачервяване на кожаи многократно се забелязват други типични признаци на холестеролна емболия, препоръчва се посещение при лекар. Симптоми на бъбречна недостатъчност или намаления приток на кръв трябва да се изясни незабавно поради потенциалните усложнения. Във всеки случай трябва да се потърси лекар, който може да диагностицира и лекува заболяването. По-специално, високорискови пациенти - като хора с напреднали случаи на артериосклероза и пациенти, претърпели съдова операция или ангиография - Трябва говоря на отговорния лекар, ако изпитват необичайни симптоми. Ако отслабването, характерно за холестероловата емболия, причинява дискомфорт, трябва да се консултирате със съответния лекар. Трябва да се потърси и терапевт, тъй като заболяването обикновено има много негативен ефект върху качеството на живот. Ако възникне бъбречна недостатъчност, телефонът 112 трябва да бъде незабавно набран. В зависимост от това колко тежко е заболяването, първа помощ мерки също трябва да се прилага. В случай на бъбречна недостатъчност редовно трябва да се консултирате с лекар. В случай на усложнения е най-добре да се обадите на спешния номер или да отидете в най-близката болница.
Лечение и терапия
Хемодинамичен контрол, включително катетеризация на белодробната артерия, могат да бъдат полезни за подобряване на притока на кръв. Ако остра дихателна недостатъчност настъпва, изкуствено вентилация може да е необходимо за продължителен период. Ако се намали бъбречна функция е намерен, диализа може да е необходимо. Следователно, мерки за подпомагане на метаболизма и изкуственото хранене също са необходими, тъй като засегнатите лица могат бързо да загубят телесно тегло и жизненост поради положението си. След холестеролна емболия трябва да се избягва инверсивно лечение на съдовете и същото се отнася и за притежава с антикоагуланти или тромболитични лекарства. Ако тези терапии са неизбежни, трябва да се вземат обширни предпазни мерки за филтриране на изтласкващи частици от кръвта. Може да се наложи по-обширна операция за отстраняване на източниците на запушващия материал, а поставянето на хирургични стентове също е метод за предотвратяване на емболите. Повредената тъкан трябва да бъде защитена и да се остави време за зарастване; шансовете за възстановяване са добри. Мъртвите тъкани трябва да бъдат отстранени. В тежки случаи може да се използва лумбална симпатикова блокада за загуба на тъкан в долната част на тялото.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за холестеролна емболия се счита за неблагоприятна. Защото хронично бъбречна недостатъчност настъпва с напредване на заболяването, смъртността на пациентите е много висока. Въпреки това перспективата силно зависи от местоположението на съдовата система оклузия както и други фактори. Повече от 1/3 от всички пациенти стават постоянни пациенти на диализа и нямат перспектива за възстановяване. В остри случаи те са изложени на риск от животозастрашаваща и преждевременна смърт.Приблизително 25% от пациентите умират от холестеролна емболия в рамките на 2 години. Без медицинска помощ е значително по-вероятно да настъпи смърт. Смъртността се увеличава при пациенти в напреднала възраст и с други диагностицирани заболявания. Има особено лоша перспектива при страдащите от диабет or сърце неуспех. Поради различните рискови пациенти, лечението на холестероловата емболия често е насочено към удължаване на живота, като същевременно спира развитието на заболяването. С отслабена имунната система, рискът от инфекция се увеличава, което е в допълнение към лошата прогноза. Пациентите имат най-голям шанс за възстановяване, когато са в млада до средна възраст, имат здравословен начин на живот и нямат други медицински състояния. С навременното медицинско лечение на холестеролната емболия може да настъпи възстановяване. Тези пациенти също могат да постигнат подобрение здраве с донорен орган и трансплантация.
Предотвратяване
Предотвратяването на холестеролна емболия директно е трудно. Обикновено се среща при хора, които вече имат заболявания, които насърчават емболия. Според текущото състояние, рискови фактори са: мъжки пол, хипертония, пушене, коронарни сърце заболяване, бъбречно артерия стеноза, мозъчно-съдова болест, артериална оклузивна болест.
Проследяване
Последващите грижи за холестеролната емболия включват период на почивка и внимателно наблюдение на физическите симптоми. Пациентите трябва незабавно да се свържат със своя лекар, ако има такива кожни промени или доказателства за бъбречна недостатъчност. В зависимост от причината за заболяването, може да е възможно борбата с причинителите по време на последващи грижи. Това означава например промяна в диета, което също може да бъде полезно, ако има генетично предразположение. Лекарство притежава помага за облекчаване на симптомите. Диета също се препоръчва в много случаи. В резултат на това по-нататъшната прогноза за пациентите изглежда много по-положителна. В допълнение към промяната в диета, лекарят съветва повече физическа активност, за да се предотврати възможен рецидив. Тук последващите грижи следват подобен път като профилактиката. В зависимост от тежестта на заболяването могат да се предприемат допълнителни стъпки като част от долекуването. В тясна консултация с лекуващия лекар, пациентите научават повече за това как да подобрят качеството си на живот. Добро само-мониторинг помага да се идентифицират всички рискове на ранен етап. По този начин последователните последващи грижи помагат да се ограничи рискът от заболяването и да се подобри качеството на живот.
Ето какво можете да направите сами
При съмнение за холестеролна емболия първо трябва да бъде информиран лекуващият лекар. Самопомощ мерки трябва да се въздържа от, тъй като състояние може да се лекува само с лекарства. Съответно, най-важната съпътстваща мярка е да се улесни и да информира лекаря за всякакви необичайни симптоми. Ако например кожни промени или се появят признаци на бъбречна недостатъчност, лекарят трябва да бъде информиран незабавно. Освен това трябва да се открие причината за холестероловата емболия. Медицинската диагноза се подкрепя чрез отбелязване на всякакви тригери. По този начин диетата също трябва да се разглежда като причина, както и съществуващите заболявания или генетични предразположения. След като бъде поставена диагнозата, лекарят може да предпише лекарство от клас вещества статини и по този начин облекчават състоянието. Ранната диагноза е от решаващо значение за положителен резултат. Пациентите трябва говоря незабавно на техния лекар, за да може той или тя да определи причината, която обикновено е сериозна, и да започне по-нататъшни стъпки за лечение. Превантивните мерки като упражнения и промяна в диетата значително подобряват степента на оцеляване. Отговорният семеен лекар или интернист може да отговори подробно кои мерки са разумни.
