Странични ефекти
Както при другите лекарства, азелаинова киселина има странични ефекти, които трябва да се вземат предвид. Страничните ефекти на азелаинова киселина Терапията зависи от продължителността на терапията, дозировката и честотата на употреба. Те са много различни при отделните индивиди.
Като цяло, кремове и мехлеми, съдържащи азелаинова киселина се понасят добре, така че нежеланите реакции обикновено се появяват в началото на терапията и са само временни. Най-чести са локалните кожни симптоми като зачервяване на кожата, сухота на кожата и задържане на вода. Освен това може да има и леко изгаряне, сърбеж или дразнене на кожата в нанесените кожни участъци.
лек болка също е възможно. Малко по-рядко се появяват нервни усещания, пилинг на кожата и обезцветяване на кожата. Азелаиновата киселина взаимодейства с меланоцитите на кожата по зависим от дозата начин, така че кожата да стане малко по-лека, когато се използва за по-дълъг период от време.
Редки странични ефекти от терапията с азелаинова киселина са контактен дерматит. Контактен дерматит е алергична реакция на кожата до определено вещество, с което тя влиза в контакт. Други редки нежелани реакции са генерализирани алергични реакции и лекарствена свръхчувствителност.
Те могат да се проявят например при астматичен пристъп. В редки случаи екзема, на мястото на приложение могат да се появят язви, мехури и прегряване. Всички тези странични ефекти обаче зависят от дозата на азелаиновата киселина и областта на приложение, както и от индивида, който използва активната съставка.
Азелаиновата киселина не трябва да влиза в контакт с лигавиците или очите, тъй като причинява дразнене. В случай на контакт, засегнатите лигавици трябва незабавно да се изплакнат. Ако дразненето продължава, трябва да се потърси дерматолог.
По време на бременност, азелаинова киселина трябва да се използва само след консултация с дерматолог и със строго указание. Същото се отнася и за кърменето. В този случай обаче детето при никакви обстоятелства не трябва да влиза в контакт с активното вещество. В случай на оплаквания трябва да се направи консултация с дерматолога, за да може той да прецени дали става дума само за лека и временна непоносимост или например за лекарствена алергия.
Азелаинова киселина при лечение на акне
Азелаиновата киселина се използва за локално лечение на акне за около 20 години. Няма основни противопоказания за лечение акне с азелаинова киселина. За по-добро разбиране на терапията се препоръчва да знаете няколко факта за развитието и симптомите на акне.
Акнето е събирателен термин за заболявания на мастните жлези намлява коса фоликули на кожата, които първоначално водят до образуването на черни точки, така наречените комедони. По-късно се развиват и други кожни симптоми като папули, пустули, зачервяване и възли. Това е най-често срещаното кожно заболяване в световен мащаб.
Съществуват редица различни фактори, които водят до развитието на акне. Някои от тях, като генетично предразположение или пушене, не може да бъде повлиян от терапия с азелаинова киселина. Други механизми на развитие обаче се влияят от механизмите на действие на азелаиновата киселина, така че да се получи облекчение на симптомите.
Има три важни основни механизма на действие на азелаиновата киселина, които се намесват в патогенезата на акнето. Азелаиновата киселина има антикомедогенен ефект. Това означава, че намалява развитието на черни точки и ги предотвратява в интервала без болести.
Това се постига от факта, че азелаиновата киселина от една страна инхибира активността на кератиноцитите на кожата, а от друга намалява броя на свободните мастни киселини на кожата. При акне активността на кератиноцитите се увеличава, което води до развитие на черни точки и запушени кожни пори. Мастните киселини също се увеличават при акне и представляват възпалителен стимул за кожата.
Друг важен начин на действие на азелаиновата киселина е нейният антимикробен ефект. Има инхибиращ ефект върху пропионибактериум акне. Тази бактерия играе решаваща роля за заболяването, особено в по-късен стадий на акне.
Азелаиновата киселина има инхибиращ ефект върху бактерията. Противовъзпалителният ефект също така намалява активността и дразненето на бактерията върху кожата. Това може да се нарече пара-антибиотичен ефект, тъй като е насочен не само директно срещу бактерията, но много повече срещу възпалението, причинено от бактериалната инвазия.
Последният важен механизъм на действие е противовъзпалителният ефект на азелаиновата киселина. Това се получава, наред с други неща, от инхибирането на свободните мастни киселини и спомага за успокояване на кожата и облекчаване на симптомите. Кремовете и мехлемите, съдържащи азелаинова киселина, се препоръчват при умерено до тежко акне в комбинация с други средства като антибиотици, ретиноиди и хормонални антиандрогени.
Само терапия с азелаинова киселина не е достатъчна за умерено до тежко акне, тъй като очакваният успех на терапията би бил твърде слаб. В случай на леко акне може да се препоръча използването на азелаинова киселина. Трябва да се отбележи, че азелаиновата киселина не влияе върху хиперсебореята, т.е. прекомерното производство на себум на кожата в хода на акнето.
Терапия с азелаинова киселина трябва да се провежда поне 12 седмици. Кремът или мехлемът трябва да се прилагат два пъти дневно. Страничните ефекти, като локални кожни реакции в смисъл на зачервяване, дразнене, сърбеж и други подобни, обикновено са само временни и отшумяват при повечето пациенти в рамките на 4 седмици.
Алергичните реакции се появяват много рядко. Няма противопоказания за употребата на азелаинова киселина, тъй като тя обикновено се понася много добре от пациенти с акне. Трябва да се избягва само контакт с лигавиците и очите, тъй като там може да възникне дразнене.
