Терапевтична цел
Профилактика на рецидив на камъни (рецидив на пикочните камъни).
Препоръки за терапия
Намаляване на рисковите фактори
- Свързани с болестта рискови фактори
- Хиперкалциемия (излишък на калций)
- Хиперкалциурия (повишена калций екскреция с урината).
- Хипероксалурия (повишена екскреция на оксалова киселина в урината), първични, както и вторични на различни заболявания като болест на Крон, панкреатична недостатъчност (панкреатична слабост) и др.
- Хиперпаратиреоидизмът (паращитовидна хиперфункция), първична (pHPT).
- Бъбречна тръбна ацидоза (RTA) - генетичен дефект на бъбрек (дефект на H + секрецията на йони в тръбната система на бъбреците).
- Лечение
- Витамин D интоксикация (напр. поради профилактика на торикети / предотвратяване на омекотяване на костите при деца).
При около 70% от засегнатите пациенти не рискови фактори могат да бъдат открити, поради което те се причисляват към така наречените идиопатични калций оксалатни каменообразуватели.
Хранителна терапия
- Прием на течности 2.5-3 л / ден.
- Диета с намален прием на натрий (увеличеният прием на натрий води до повишена загуба на калций през бъбреците) и протеини (увеличаване на отделянето на калций през урината)
- Регулирайте калций прием до 800-1,200 mg / ден - ограничение в консумацията на сирене и зеленчуци (броколи, копър, спанак, зеле).
- Магнезий-богата храна като ориз, бобови растения, спанак; пийте минерал, съдържащ магнезий вода (магнезият инхибира образуването на калциево-оксалатни камъни).
- Избягвайте храни, богати на оксалова киселина / оксалат (манголд, спанак, ревен, блок шоколад, какао прах).
- Алкално богат, алкализиращ диета с картофи, зеленчуци, салати, бобови растения и плодове; диетични добавки с алкализиращи (основни) минерални съединения калий цитрат, магнезий цитрат и калциев цитрат, както и витамин D намлява цинк (цинкът допринася за нормалната киселинно-алкална основа баланс).
Активни вещества от метафилаксията
- Ако има нужда от метаболитна корекция, притежава използвайки алкални цитрати или натрий бикарбонатът се счита за първи избор.
Хирургична терапия
- Паратиреоидектомия (отстраняване на паращитовидните жлези) - при наличие на първична хиперпаратиреоидизъм/ паращитовидна хиперфункция (повишен серумен калций; лабораторна диагноза: определяне на непокътнато паратиреоиден хормон).
