Хирургия (OP)
Хирургия за фимоза (стесняване на препуциума) е показано, ако се появят усложнения след края на 2-рата година от живота поради стесняване на препуциума. Такива усложнения могат да бъдат повтарящи се инфекции, които се благоприятстват от стесняването на препуциума. След това трябва да се помисли фимоза хирургия.
Хирургията, която идва под въпрос, е така нареченото радикално обрязване. Това включва кръгово отстраняване на двата листа на препуциума. Операцията се извършва или под локален, или обща анестезия, в зависимост от възрастта.
За деца, обща анестезия се използва, докато за възрастни a местна упойка (мепивакаин 1%) се инжектира подкожно като т. нар. блок на пениса. Това се инжектира в корена на пениса от двете страни. Това спира болка усещане на пениса и операцията може да се извърши.
В хода на операцията спайките първо се отстраняват и при необходимост се отстраняват. След това препуциума се нарязва на гърба (гръбната част) и двата листа на препуциума се изрязват около пениса по кръг (кръгъл). Това се прави на нивото на така наречения sulcus coronarius, браздата под главичката на пениса.
Следващата стъпка е да се отсече артерията frenularis. Това е така наречената лигатура. Това артерия преминава през луничката, костилката на препуциума и служи за снабдяване на препуциума кръв.
Френулумът също е прекъснат. Като последна стъпка вътрешните и външните листове на препуциума след това се свързват с конци. По-нататъшна операция е така нареченото пластично обрязване.
При тази процедура също се отстраняват срастванията, но след това само препуциума се разширява леко. След операцията хирургичната рана се третира с аналгетичен мехлем, който трябва да се остави на място за няколко дни, за да се облекчи болка.Рядко има усложнения при тази операция. Такива усложнения обаче могат да бъдат инфекция на раната или марж на раната некроза, както и повтарящи се фимоза (повтаряща се фимоза), особено ако е останала твърде много остатъчна препуциум. Ако има метална стеноза, т.е. стесняване на пикочен канал (стриктура на уретрата), може да се наложи допълнителна операция. Като цяло хигиената на пениса и пенисната жлеза е по-добра след такава операция и обикновено се счита за по-хигиенична, ако главичката е изложена.
