Терминът хиповолемия се отнася до липса на сила на звука в кръвоносната система. Това означава, че сумата от кръв циркулиращата намалява. В резултат на хиповолемия, животозастрашаваща хиповолемия шок може да се случи.
Какво е хиповолемия?
При хиповолемия количеството на кръв което е в кръвния поток е намалено. Хиповолемията е противоположна на хиперволемията. Размерът на кръв в човешкото тяло обикновено се равнява на седем до осем процента от телесното тегло. Така 70-килограмов човек има около пет литра кръв. Загубата на около 750 милилитра кръв не е в критичните граници. Първите симптоми се появяват при загуба от 1.5 литра. Загубите на повече от два литра кръв могат да бъдат животозастрашаващи.
Причини
Кървенето е най-честата причина за хиповолемия. Може да се направи разлика между вътрешно и външно кървене. Външните кръвоизливи изтичат навън от тялото, докато вътрешните кръвоизливи кървят в тялото. Драстично кървене може да е резултат от наранявания на съдове. Например, порязвания на големи артерии или разкъсване на аортна аневризма може да причини хиповолемия за много кратко време. Кървенето в стомашно-чревния тракт, например от спукани язви или тумори, също може да бъде достатъчно масивно, за да причини хиповолемия. Фрактури на добре васкуларизирани кости също водят до тежка загуба на кръв. Загубата на плазма или течности също намалява количеството на циркулиращата кръв. Загубите на течности възникват при насилствени и продължителни диария или обилно изпотяване. Загубата на плазма, от друга страна, се установява при тежка форма , или обширна изгаряния.
Симптоми, оплаквания и признаци
Защото в кръвта не циркулира толкова много кръв съдове, кръвно налягане капки. Кръвно налягане амплитудата е малка. Кръвно налягане амплитудата е разликата между систолната и диастолната стойности на кръвното налягане. Нормалната амплитуда на кръвното налягане е около 40 mmHg. За да компенсира ниско кръвно налягане, тялото увеличава пулса. Въпреки това, обикновено има недостатъчен приток на кръв към периферията. Намалява се централното венозно налягане и намалява отделянето на урина. Ако не се замества течност или кръв, хиповолемия шок ще настъпи рано или късно. Хиповолемия и сила на звука дефицит шок може грубо да се раздели на три етапа. В началния етап кръвното налягане е нормално. The кожа изглежда бледо и е хладно и влажно. Други признаци на декомпенсация все още не са очевидни. На втория етап, тахикардия настъпва. Това означава, че пулсът се ускорява. Пулсът е слаб и следователно слабо осезаем. Систоличното кръвно налягане спада до стойности под 100 mmHg. Урината намалява и пациентите се оплакват от силна жажда. Яремните вени вече не се виждат, защото са се срутили поради липсата на течност. На третия етап се появяват масивни признаци на декомпенсация. Систоличното кръвно налягане е под 60 mmHG и пулсът вече не е осезаем. Дишането се изравнява и става по-бързо. Има нарушение на бъбречната функция с анурия и нарушено съзнание.
Диагностика и ход на заболяването
Първоначалните следи от хиповолемия се предоставят от симптомите на причината. Отворете рани може да е очевидно, пациентите могат да докладват диария, изгаряния може да се вижда, или болка може да показва вътрешно кървене. Следователно внимателната история е задължителна. Симптоми като студ изпотяване, хлътнали вени или едва осезаем пулс също показват хиповолемия. Така нареченият шоков индекс е подходящ за оценка на степента на хиповолемия. Тук честотата на пулса се разделя на стойността на систоличното кръвно налягане. Стойности, по-малки от една, са физиологични. Около стойността на един, шокът е неизбежен. Всички стойности, по-големи от една, могат да се тълкуват като индикация за явен шок.
Усложнения
Хиповолемията може да причини смърт в най-лошия случай. Способността на пациента да се справя стрес се намалява значително от болестта и има сериозно намаляване на качеството на живот и ограничения в ежедневието. The ниско кръвно налягане може също така да олово до загуба на съзнание, по време на която пациентът може да се нарани чрез падане или злополука. Отделянето на урина на пациента също е намалено. Пациентът често изглежда бледо и безволно и страда от общо чувство на болест. Освен това има почитана жажда. Без лечение бъбреците могат да бъдат увредени, в резултат на което бъбречна недостатъчност. В този случай засегнатото лице зависи от диализа или донорен орган. Нарушения в съзнанието и координация също се случват. Лечението се извършва с помощта на инфузии, Освен това сила на звука също се увеличава отново при пациента, за да се избегнат последващи щети. При ранно лечение няма усложнения. Те обаче могат да възникнат, ако хиповолемията не се лекува достатъчно бързо. В този случай органите са необратимо увредени, което в най-лошия случай може олово до смъртта на пациента.
Кога трябва да отидете на лекар?
Симптоми като умора, умора, и ниско кръвно налягане може да показва хиповолемия. Ако тези симптоми продължават повече от два до три дни и се увеличават с увеличаване на интензивността с напредването им, е необходим медицински съвет. Силната жажда и нарушеното съзнание, които не могат да бъдат отнесени към друга причина, също трябва да бъдат изяснени от лекар. Това важи по-специално, ако оплакванията възникнат във връзка с нараняване, при което засегнатото лице е загубило много кръв. Ако има съпътстващ спад на кръвното налягане, трябва незабавно да се потърси лекар. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения. При първите признаци на хиповолемичен шок трябва да бъде извикан спешният лекар. Във всеки случай засегнатото лице трябва да бъде прегледано и лекувано в болница, въпреки че хиповолемията обикновено може да бъде лекувана добре. Предпоставката за това е, че липсата на кръв в организма се разпознава и изяснява на ранен етап. В допълнение към семейния лекар може да се направи консултация със специалист по вътрешни болести.
Лечение и терапия
Целта на лечението на хиповолемия е нормализиране на обема на циркулиращата кръв. Това обикновено се постига с администрация на изотонична кристалоидна или колоидна инфузия решения. Хиперосмоларна инфузия решения са на разположение и за особено бързо заместване на обема. Разбира се, не само самата хиповолемия трябва да бъде лекувана, но и причината за дефицита на обем. В случай на загуба на кръв, кървенето трябва да бъде спряно възможно най-скоро. Кървене рани трябва да се покрие с превръзка, ако е възможно. В случай на по-тежко кървене, a превръзка под налягане обикновено се прилага първо. Ако това не спре кървенето, може да се наложи да се отдели кръв съдове. След това първоначално лечение, тежкото кървене обикновено се лекува хирургично. В допълнение към тези терапии, бикарбонатен буфер решения се използват за предотвратяване свръхкиселинност на тялото. Поради намаляването на бъбречния и белодробния кръвен поток, хиповолемията може да доведе до шок бъбрек или шок бял дроб. Шок бъбрек отнася се до бъбречна недостатъчност в обстановката на шок. Всяко намаляване на обема на урината по време на шок трябва да се счита за шок бъбрек. Шок бял дроб се нарича още синдром на остро нараняване на белите дробове. Няколко дни след действителния шок, има белодробен оток с дихателен дистрес. Синьо обезцветяване на кожа, може да възникне и възбуда и объркване.
Предотвратяване
За да се предотврати хиповолемичен шок, винаги трябва да се внимава да се поддържа балансиран прием на течности. В случаи на тежки диария или продължително повръщане, винаги трябва да се замества достатъчно течност. Електролитните разтвори от аптеката са особено подходящи за тази цел. Освен това винаги трябва да се консултирате с лекар в случай на постоянна диария и особено диария при деца. Същото се отнася и за симптоми като тежки стомах или чревни болка. Един язва може да се крие зад тези болки. Ако това се скъса, може олово до тежко вътрешно кървене. Това може да бъде предотвратено чрез ранна диагностика и подходящо притежава.
Последваща грижа
Няма причинител за лечение на хипотрихоза с младежи макулна дистрофия, но като част от последващи грижи засегнатите лица могат да направят живота си по-удобен. Предотвратяването на физическите щети е важно. Често зрението е нарушено при деца с това заболяване. Ранният терапевтичен подход може да забави влошаването или слепота и може би дори да го предотврати. Лекуващият лекар често включва пациентите активно притежава и последваща грижа. Чрез препоръките на лекаря децата се чувстват мотивирани да спазват последователно назначенията си за лечение. За да приемат ограниченията в ежедневието, препоръчва се психотерапевтична подкрепа. Този тип последваща грижа играе важна роля, особено за пациенти с деформирани крайници. Дългосрочната подкрепа на психологическите грижи е също толкова полезна, колкото и целенасочена физиотерапия. Физиотерапевтични упражнения помагат на пациентите да запазят своята мобилност. Изчерпателно мерки във връзка с последващо лечение също помагат за участие в социалния живот. Това е важен момент за засегнатите деца, както и за цялото семейство. Групите за самопомощ и специалните грижи осигуряват необходимата подкрепа и предлагат на пациентите добри възможности да водят относително независим живот.
Ето какво можете да направите сами
Когато възникне хиповолемия, първо трябва да се лекува причината за дефицита на обем. Ако се загуби кръв, кървенето трябва незабавно да се спре и раната да се покрие с превръзка, ако е възможно. По-тежкото кървене трябва да бъде спряно с помощта на a превръзка под налягане. При тежки случаи е необходимо да се обвържат кръвоносните съдове. Ако вече е настъпил хиповолемичен шок, пострадалото лице трябва да бъде поставено в шоково положение. Издигането на краката позволява на кръвта да тече от краката в тялото, като по този начин регулира обема на кръвта в горната част на тялото. Първите реагиращи трябва да се обадят на спешен лекар, който да придружи това. Медицинското лечение на хиповолемия може да бъде подкрепено от известна хигиена мерки и промяна в начина на живот. През първите дни след операцията раната трябва да се грижи внимателно и да се наблюдава добре. Ако признаците на инфекция или други усложнения станат очевидни, пациентът трябва да информира лекаря. The диета трябва да бъде съставен по такъв начин, че всички недостатъци в резултат на загубата на кръв да могат да бъдат компенсирани бързо. Макар че инфузии обикновено се започват, докато пациентът все още е в болница, допълнително диета все още е полезно.
