Хипертоничната болест на бременността изисква представяне в клиниката при следните показания:
- Хипертония Високото кръвно налягане; (≥ 160 mmHg систолно или ≥ 110 mmHg диастолно).
- Протеинурия (повишена екскреция на протеин в урината) и тежко наддаване на тегло през 3-ти триместър (трети триместър) ≥ 1 kg / седмица).
- Клинично подозрение за HELLP синдром (постоянна горна част коремна болка).
- неизбежен прееклампсия (напр. тежко главоболие или горен коремна болка; неврологични и зрителни нарушения).
- Явна прееклампсия
- еклампсия
- Хипертония или протеинурия и други рискови фактори като:
- Предварително съществуващи майчини условия като диабет диабет.
- Многократни бременност (многоплодна бременност).
- Ранна гестационна възраст (<34 - та ЮЗД / седмица от бременност).
- Индикация за фетална (детска) заплаха:
- Подозрителна / патологична CTG (кардиотокография) - процедура за едновременна (едновременна) регистрация и запис на сърце процент на нероденото дете и трудовата активност (гръцки токос) при бъдещата майка.
- Подозрителна патологична доплер сонограма (напр. Нулев поток / обратен поток в пъпните артерии).
- Вътрематочен растеж забавяне (<10-ти процентил) [ограничение на растежа на плода].
Показания за прекъсване на бременността
In прееклампсия и еклампсия, доставката е единствената причина притежава.Тя трябва да се извършва незабавно при пациенти след завършване на 37 седмици от бременност. При пациенти между 34 и 37 гестационна седмица раждането трябва да завърши възможно най-скоро след обсъждане на възможните ползи от продължителната бременност Забележка: Поддържане на бременност за продължителен период от време в условията на прееклампсия са ниски: не е имало повече от 5 дни между групата с незабавна индукция и групата, в която се търси поддържане на бременността. При пациенти между 24 и 34 гестационна седмица, консервативни притежава трябва да се има предвид преди всичко, за да се запазят ползите за детето при продължителна бременност. Въпреки това, в следните ситуации има индикация за доставка:
- Фетални индикации (индикации въз основа на феталната ситуация), напр. Обратен поток в пъпната връв артерия; вътрематочна хипоксия (CTG) [намалена кислород снабдяване на нероденото вътреутробно].
- тежък хипертония които не могат да бъдат контролирани с лекарства.
- Бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост), което не се контролира с лекарства.
- остър белодробен оток - натрупване на вода в белите дробове.
- Доказателства за дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC) [напр. Прогресивно намаляване на тромбоцитите и увеличаване на D-димери] - тежко нарушение на коагулацията поради прекомерно активиране на факторите на съсирването при тежко заболяване и травма, което може да доведе до кървене и съпътстваща тромбоза
- Тежък постоянен дискомфорт в горната част на корема.
- Тежки неврологични симптоми (предстояща еклампсия).
- еклампсия
- Усложнения при майката / детето (напр. Съмнение за мозъчен кръвоизлив (мозък кърви); abruptio placentae (преждевременно отлепване на плацентата) и др.).
Търсената форма на доставка зависи от състояние на майката и бебето.
Общи мерки
- Физическа почивка, честа почивка.
- Спазване на общите хигиенни мерки!
- Никотин ограничение (въздържайте се от тютюн използване).
- Ограничение на алкохола (въздържане от алкохол)
- Стремете се към нормално тегло! Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото чрез анализ на електрически импеданс и, ако е необходимо, участие в медицинска програма за отслабване след бременност.
- ИТМ ≥ 25 → участие в медицинска програма за отслабване под наблюдение.
- Избягване на психосоциални конфликтни ситуации:
- Стрес
Редовни прегледи
- Редовни медицински прегледи
Хранителна медицина
- Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
- Хранителни препоръки според смесено диета като се вземе предвид бременността. Това означава, наред с други неща:
- Ежедневно общо 5 порции пресни зеленчуци и плодове (≥ 400 g; 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове).
- Веднъж или два пъти седмично прясна морска риба, т.е. мазна морска риба (омега-3 мастни киселини) като сьомга, херинга, скумрия.
- Богати на фибри диета (пълнозърнести храни, зеленчуци).
- Избор на подходяща храна въз основа на хранителния анализ
- Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества) ”- ако е необходимо, приемане на подходяща диета допълнение.
- Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.
