Криза на хипертонията

Синоними в по-широк смисъл

Хипертонична криза, Спешна хипертония, Спешна хипертония

дефиниция

Острото увеличение на кръв налягане до стойности над 230/130 mmHg е признак на хипертонична криза / хипертонична криза. Ако симптомите засягат сърце or нервната система възникват в хода на увеличаването на кръв налягане, това се нарича хипертонична спешна ситуация. Хипертоничната криза не представлява непосредствена заплаха за живота, но може да се превърне в хипертонична спешна ситуация и след това, поради животозастрашаващите усложнения, да се превърне в абсолютна спешност, която трябва да се лекува в болница. Всяка форма на хипертония може да доведе до дерайлиране, но това остро събитие най -често се среща при пациенти с напреднала възраст бъбрек дисфункция и при пациенти с феохромоцитом, хормонообразуващ тумор.

Симптоми на остро повишаване на кръвното налягане

Пациентите с остра хипертония често се оплакват болка в гърдите (ангина пекторис), сърце спъване (сърдечна аритмия) и задух (диспнея). Те не са в състояние да се справят със стреса и се чувстват остро болни. Огромното увеличение на кръв натиск може да доведе до главоболие, повръщане, зрителни смущения, объркване, неврологични нарушения и кръвотечение от носа (особено кървене от носа с главоболие).

Причина за повишаване на кръвното налягане

Най-честото усложнение на острата кръвно налягане дерайлирането е тежка бъбречна хипертония, т.е. увеличаване на кръвно налягане поради бъбрек заболяване, или ендокринна хипертония, т.е. високо кръвно налягане поради хормонални промени. Острото увеличение на кръвно налягане може да възникне и в основата на първичната хипертония, например когато пациентът с хипертония е под голямо напрежение и стрес.

Първичната хипертония е форма на кръвно налягане, при която няма органична причина за повишеното кръвно налягане, а по -скоро високо кръвно налягане е резултат от различни задействащи фактори. По този начин не може да се установи заболяване на органа като причина за високо кръвно налягане. По същия начин са възможни отклонения от стойностите, ако лекарствената терапия за понижаване на кръвното налягане е внезапно прекратена или прекъсната.

бременност може също да доведе до криза на кръвното налягане, това е известно като еклампсия. The мозък и бъбреците могат да бъдат повредени при хипертонична криза. The съдове от мозък разширяват при рязко покачване на кръвното налягане, което означава, че течността от съдовете може да изтече в околните тъкани и да причини подуване на мозъка (мозъчен оток).

Мозък могат да се появят и кръвоизливи. В бъбрек, масово високото кръвно налягане води до загуба на тъкан и образуване на кръвни съсиреци в бъбреците съдове. Органът е значително повреден, което води до остро ограничаване на филтриращата функция на бъбреците, което е известно като остра бъбречна недостатъчност.

Острата органна недостатъчност трябва да бъде отстранена възможно най -бързо, за да се предотвратят по -нататъшни и трайни увреждания. The сърце може да бъде повреден и от хипертонична криза: Това води до остро напрежение на лявото сърце, тъй като то трябва да изпомпва силно повишено кръвно налягане. Ако сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно количество кръв в съдовата система срещу това налягане, това е известно като ляво сърдечна недостатъчност.

Това също може да доведе до болка в гърдите и заплашително сърдечен удар. Внимателна и бърза медицинска процедура с цел максимално ниско увреждане на органите е необходима за лечение на пациент с остро повишаване на кръвното налягане. Изборът на лекарство зависи от предишните заболявания на пациента и от това кои органи са засегнати от рязкото повишаване на кръвното налягане.

Терапията на двете форми на дерайлиране е различна, поради което съответната процедура се описва една след друга. Терапията на хипертоничната криза, при която по дефиниция няма органно увреждане или функционално увреждане, кръвното налягане на пациента трябва да се понижава бавно и по контролиран начин до нормални високи стойности през следващите 24 часа. Ако кръвното налягане се понижи твърде бързо, това може да доведе до рефлекторно повишаване на кръвното налягане; за да се избегне това, лекарството се дава перорално, т.е. пациентът получава лекарство за поглъщане.

По правило болничният престой не е необходим за лечение на хипертоничната криза. Спешната хипертония е животозастрашаваща спешна ситуация, при която трябва да се предприемат бързи действия. Основният фокус на терапията е бързо, но контролирано понижаване на кръвното налягане с помощта на лекарства, които се прилагат директно в кръвообращението чрез венозен достъп, което по този начин има най -бърз ефект.

Незабавното понижаване на кръвното налягане е необходимо, за да се предотврати по -нататъшно увреждане на съдовата и органна система. Лечението вече трябва да започне извън клиниката от лекар по спешност. Веднъж в болница, пациентите трябва да получат интензивна медицинска помощ и да бъдат наблюдавани.

През първите 4 часа след събитието на хипертония стойностите трябва да бъдат намалени с 20-25%, но не под ниво от 180/100 mmHg. Ако кръвното налягане се понижи твърде бързо, може да се намали притока на кръв към мозъка, бъбреците и сърцето. В по -нататъшния курс на терапия, стойности на кръвното налягане трябва да се доведе до ниво от прибл.

160/100 mmHg, при условие че пациентът е добре. След това това ниво се поддържа през следващите 12 до 24 часа. В допълнение към директните лекарства за понижаване на кръвното налягане, пациентите получават и лекарства за насърчаване на отделянето на вода. - Терапия на хипертоничната криза

• Терапия при спешна хипертонична болест