Хронична бъбречна недостатъчност: симптоми, причини, лечение

Хронична бъбречна недостатъчност (CNI) - разговорно наречен хроничен бъбрек заболяване или бъбречно увреждане - (синоними: хронична бъбречна недостатъчност; бъбречна недостатъчност, хронична; бъбречна недостатъчност; терминално бъбречно заболяване; бъбречна недостатъчност, изискваща диализа; хронично бъбречно увреждане; ICD-10-GM N18.-: Хроничен бъбрек заболяване) се отнася до процес, който води до бавно прогресивно намаляване на бъбречната функция.

Най-честите причини са диабет мелитус (диабет) и хипертония (високо кръвно налягане).

In хронична бъбречна недостатъчност, така наречените уринарни вещества (вещества, които трябва да се отделят от тялото с урината) като напр урея, пикочна киселина намлява креатинин увеличаване на кръв. Този процес се нарича азотемия.

Честотен пик: От 50-годишна възраст честотата при хронични бъбречна недостатъчност непрекъснато се увеличава.

Преобладаването (честота на заболяването) за бъбречна недостатъчност със скорост на гломерулна филтрация (GFR; сила на звука филтрирани за единица време от гломерулите на бъбреците) <60 ml / урина е 2.3% (в Германия) при населението под 80-годишна възраст. Това съответства на приблизително 1.5 милиона души; освен това има един милион души на възраст над 80 години. На възраст под 50 години, едва ли някой от пациентите има GFR под 60 ml / min; през шестото десетилетие тя вече е 3%; при тези над 70-годишна възраст е малко под 13%, като делът на жените със GFR под 60 ml / min е 15%. При мъжете това е с една трета по-малко. Броят на диализа пациенти през 2013 г. е приблизително 100,000 20,000, като XNUMX XNUMX живеят с трансплантация на бъбрек (Германия). Честотата (честотата на новите случаи) в Западна Европа е приблизително 10 случая на 100,000 60 население годишно, а в САЩ приблизително 100,000 случая на XNUMX XNUMX население годишно.

Курс и прогноза: Основният фокус е върху лечението на основното заболяване. Лечение на хронично бъбречна недостатъчност е насочена към забавяне на прогресията (прогресията) на заболяването. Прогнозата зависи от етапа, до който бъбречна недостатъчност се присвоява в началото на притежава. Хроничната бъбречна недостатъчност завършва с терминална бъбречна недостатъчност, където само диализа (кръв измиване) или бъбрек трансплантация (имплантиране на донорен орган) може да предпази от смърт от уремия (поява на уринарни вещества в кръвта над нормалните нива). 10-годишният процент на преживяемост при ESRD е приблизително 55%.