Синоними в по-широк смисъл
дефиниция
Феохромоцитом е заболяване, при което туморът произвежда излишък от хормони. Този хормон-произвеждащ тумор се състои от клетки, които произхождат от медиирания от стреса нервната система. В 90% от случаите туморът се намира в надбъбречна жлеза, в 10% се намира в гръбначния стълб.
- феохромоцитом произвежда медиацията на стреса хормони адреналин и норадреналин в големи количества и ги освобождава в кръвта. норадреналин и адреналинът са т.нар катехоламини. Адреналинът причинява вазоконстрикция, докато норадреналин има съдоразширяващ ефект и причинява сърце за да увеличите скоростта си и да победите.
През повечето време, феохромоцитом произвежда адреналин, поради което възниква вазоконстрикция и високо кръвно налягане е много често при засегнатите пациенти. При по-голямата част от пациентите феохромоцитомът е едностранен, в няколко случая е двустранен тумор, произвеждащ хормон. В 90% от случаите феохромоцитомът е доброкачествен тумор, 10% от туморите са злокачествени.
Феохромоцитомът може да бъде израз на фамилно заболяване, свързано с тумори на различни органи. Това заболяване се нарича MEN 2 синдром, където MEN означава множествена ендокринна неоплазия. Това е заболяване, при което се появяват множество (= множество) ендокринни (= хормонални) тумори (= неоплазии).
Поява в популацията
Всяка година един човек на 100,000 1 се разболява от феохромоцитом. В по-малко от XNUMX% от случаите на хипертония, феохромоцитомът е отговорен за високо кръвно налягане (артериална хипертония).
Диагноза
Увеличаването на медиацията на стреса хормони в организма, какъвто е случаят с феохромоцитома, може да бъде диагностициран чрез изследване на урина: Пациентът събира урината си в продължение на 24 часа в специално подготвен съд. Тази събрана урина се тества за самите хормони, както и продуктите на разграждане на катехоламини. Ако хормоните или продуктите от разграждането се открият в увеличени количества, е доказано, че има свръхпроизводство на хормони.
Стойности над 200 ng (говорими: нанограми) на литър показват патологична промяна в производството на хормони в тялото, докато стойности под 50 ng представляват нормална находка. Ако има клинично подозрение за феохромоцитом, лекарства, които могат да фалшифицират диагнозата, като тетрациклини, теофилин or клонидин, трябва да се преустанови две седмици преди прегледа. Потвърждение на съмнението за тумор, произвеждащ хормон, се получава чрез тест: В a кръв тест се определя количеството на катехоламин в кръвта.
След това пациентът получава лекарството клонидин, Най- кръв отново се изследва за катехоламини. При здрав човек, клонидин намалява количеството на катехоламин в кръв, докато при пациент с феохромоцитом количеството остава непроменено.
Този ефект се получава, тъй като клонидинът инхибира нормалното производство на катехоламини в надбъбречна жлеза. Феохромоцитомът е отделен от хормоналната регулаторна верига на организма, туморът произвежда излишък от хормони независимо и независимо от нормалните изисквания на организма. Следователно, производството на хормони не може да бъде възпрепятствано от приложеното лекарство.
За да се установи местоположението на тумора в тялото, се използват различни методи за изследване, като напр ултразвук, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). Пациентът също трябва да бъде изследван за наличие на синдром на MEN-2: Трябва да се изследват нови образувания на щитовидната и паращитовидните жлези, като тези, открити при синдрома на MEN-2. Типичните симптоми на феохромоцитома са високо кръвно налягане, главоболие, сърцебиене, изпотяване, гадене намлява повръщане, и паническа атака.
Симптомите могат да бъдат причинени от усилие, емоционален стрес или при натискане върху корема. Пациентите често забелязват вътрешно безпокойство. Те имат доста бледа кожа и когато се представят пред лекаря, заявяват, че са отслабнали напоследък. В една трета от случаите има повишени кръвна захар нива (диабет мелитус) и повишено отделяне на захар с урината.
