Суфентанил е името, дадено на най-силния болкоуспокояващо одобрен за употреба в хуманната медицина в Германия. Той принадлежи към групата на синтетичните опиоиди.
Какво представлява суфентанил?
Суфентанил е най-силната болкоуспокояващо одобрен за употреба в хуманната медицина. Използва се предимно в анестезия. Суфентанил е мощен аналгетик, който има структурно сходство с фентанил-съдържащи аналгетици. Използва се предимно в областта на анестезия и е най-силният одобрен аналгетик в Германия. Разработването на суфентанил се е случило през 1970-те години. Първата публикация на аналгетика е през 1976 г. от белгийския химик Пол Янсен (1926-2003). Янсен преди това е синтезирал фентанил. Суфентанил влезе в употреба в края на 1980-те години и се превърна в доказана упойка за хирургични процедури. Суфентанил се продава в Централна Европа под наименованието на продукта Sufenta. Освен това на пазара има няколко генерични лекарства. В Германия употребата на суфентанил без рецепта или разрешение по принцип се наказва от закона. По този начин опиоидът може да бъде злоупотребяван като психотроп или депресант опияняващ, Според Наркотици Закон (BtMG), суфентанил се счита за лекарство с рецепта анестезия в тази страна.
Фармакологичен ефект
Суфентанил е класифициран като високоефективен аналгетик. По този начин си болка инхибирането е значително по-голямо от това на морфин. Ефектът настъпва в рамките на минути след прилагането на опиоида. Тъй като суфентанил се натрупва в човешкото тяло само в ограничена степен и бързо се екскретира, неговата сила може лесно да бъде оценена. Зависи от доза и е адаптиран към интензивността на хирургичната процедура. Суфентанил постига ефекта си чрез опиоидните рецептори. Те са разположени особено в централната част нервната система (ЦНС). Суфентанил се свързва както с µ-опиоидния рецептор, така и с К-рецептора. Това поражда характерните ефекти на опиоиди като дихателна депресия, аналгезия, свиване на зениците и еуфория. Суфентанил има седем до десет пъти по-голяма аналгетична сила от фентанил. Форум морфин, това е 700 до 1000 пъти. Това прави суфентанил най-мощният опиоид в медицинската употреба. Поради добрата си разтворимост в мазнините, аналгетикът може бързо да се разпространи в мастните тъкани. Продължителността на действие на суфентанил е приблизително 30 до 45 минути. Разграждането на лекарството настъпва предимно в черен дроб. По-малка част преминава от организма през бъбреците без никакви промени. В сравнение с други опиоиди като фентанил, суфентанил има предимството, че тежки странични ефекти се проявяват само при високи доза, Най- сърдечносъдова система, кръв съсирване и имунната система също са обект на почти никакви промени. Освен това невротрансмитер хистамин също не се освобождава от суфентанил.
Медицинско приложение и употреба
Употребата на суфентанил е предимно в анестезия, както и в интензивно лечение, където служи като аналгетик. В този контекст аналгетикът се използва при възрастни пациенти, както и при деца. Лекарството се използва за борба болка, но се използва и с други активни съставки като анестетичен компонент. Суфентанил обикновено се прилага интравенозно през спринцовка помпа чрез вена. Епидурална анестезия в близост до гръбначен мозък е друг администрация опция. Важно е обаче винаги да се прилага опиоид само под лекарско наблюдение поради неговата мощна аналгетична сила. По този начин е възможно дишане депресия не може да се пренебрегне. Интензивната медицина прибягва до суфентанил за непрекъснат аналог седация защото се контролира по-лесно от фентанила. Освен това си седативен ефектите са по-изразени и дихателни депресия се вижда рядко. Предпочитаните употреби на суфентанил включват хирургични, гинекологични и ортопедични процедури.
Рискове и странични ефекти
Както при другите опиоиди, при суфентанил е възможна появата на нежелани странични ефекти. Те включват основно потискане на дихателната функция, гадене, повръщане, свиване на зениците, сърбеж и притъпяване. Други възможни странични ефекти включват главоболие, обезцветяване на кожа, виене на свят, сънливост, висока или ниска кръв налягане, уринарна инконтиненция, задържане на урина, запек, бледност, сърцебиене, треска, мускулна скованост или мускулни потрепвания. Бебетата могат да получат синкаво оцветяване на кожа и трусове. В случай на бърз и единичен доза на суфентанил, не е необичайно пациентите да страдат от затруднения при кашлица. Ако епидурална администрация на суфентанил се извършва, странични ефекти като задържане на урина, гадене, и сърбежът са по-чести. Ако пациентът страда от свръхчувствителност към суфентанил или други опиоиди, аналгетикът не трябва да се прилага. В допълнение, лекарството не трябва да се използва по време на раждане на дете поради възможността за потискане на дихателната функция на бебето. Претегляне на рисковете и ползите от суфентанил администрация трябва да се направи от лекар в случай на хипотиреоидизъм, бъбречна или чернодробна дисфункция, черепно-мозъчни увреждания, повишено вътречерепно налягане, бял дроб заболявания, свързани с дихателни увреждания, затлъстяване, алкохолна зависимост, бебета с вродени дефекти или възрастни пациенти. По време на бременност, суфентанил трябва да се прилага само ако лекарят сметне за абсолютно необходимо. Това позволява на опиоида да проникне в плацента, което от своя страна причинява симптоми на отнемане при бебето. Тъй като суфентанил също преминава в кърма- болкоуспокояващо никога не трябва да се прилага по време на кърмене. Майката може да кърми детето си до 24 часа след края на упойката. Ако суфентанил се приема едновременно с наркотици които потискат мозък функция, съществува риск от взаимодействие. Например, потискането на дихателната функция се засилва от прилагането на опиоидни аналгетици, невролептици, анестетици, помощ за съня етомидат или алкохол.
