хепарин като антикоагулант стана незаменим в съвременната медицина: независимо дали при лечението на остри животозастрашаващи събития като сърце атака или белодробна емболия, или като профилактично средство администрация за да се предотврати тромбоза по време на операция или дълго пътуване с въздух, хепарин и различните му производни като Моно-Емболекс or Клексан са важни основни градивни елементи на медицинското действие навсякъде. Още хепарин всъщност е вещество, произведено по естествен път в тялото.
Какво е хепарин?
Невъзможно е да си представим съвременната медицина без хепарин като антикоагулант. Хепаринът е вещество, използвано във фармакологията като лекарство, което пречи и инхибира кръв съсирване. Следователно хепаринът е известен също като a кръв по-тънък. Химически, хепаринът е глюкозаминогликан, т.е. верига от аминозахари, която се среща естествено в мастоцитите на човешка и животинска тъкан. Следователно естественият хепарин първоначално се получава основно от тънките черва лигавицата на прасета, което е особено богато на това вещество.
Фармакологично действие
Поради доста краткосрочния ефект на хепарина, лекарството се дава главно в остри спешни ситуации или за кратко време в болница, а не като постоянно притежава (какъвто е случаят с други „кръв разредители “като Marcumar или аспирин). Веществото може да се прилага в вена (интравенозно), когато влиза в сила незабавно, или чрез инжектиране в подкожната мастна тъкан, откъдето след това навлиза в организма бавно и непрекъснато за по-дълъг период от време и в по-ниски дози. Фармакологичният ефект се основава на интервенция в естествения процес на съсирване на кръвта: Различни фактори на кръвосъсирването плуват в кръвта ни всеки ден и в отговор на определени стимули се слепват заедно с кръвта тромбоцити (тромбоцити), като по този начин се запушва рани, но също така причинява спешни случаи като тромбози, инсулти или сърце атаки. При здрави хора тази съсирваща активност се контролира от подобни вещества като антитромбин III, който разтваря отново спонтанно коагулиращите фактори на съсирването и по този начин може да предотврати прекомерно съсирване на кръвта и по този начин инфаркти и тромбози. Хепаринът се освобождава от самото тяло в критични ситуации, за да се активира антитромбин III и да увеличи силата на свързване с факторите на съсирване около стократно. Ако хепаринът се получава от свински черва или говежди бели дробове и се обработва химически, той може да се прилага на хора и ефективно да потиска тяхното съсирване на кръвта. Много други представители на хепариноидната група също се произвеждат синтетично днес и се фармакологично модифицират, за да ги направят по-ефективни за по-дълъг или по-малък алерген.
Медицинско приложение и употреба
Обхватът на приложения за хепарини е широк и се разпространява в целия спектър на медицината: Например, инжектиране в подкожната мастна тъкан може да се използва по време на дълги пътувания със самолет или автобус, за да се намали рискът от тромбоза. Сестрите правят същото в болниците по време на дълъг престой или преди и след операции. Дори след като крак наранявания, например когато гипс или шина трябва да се носят дълго време, полезно е да се потисне съсирването на кръвта за кратко време, като се прилага ежедневно доза на хепарин. В повечето случаи не се използват оригиналните хепарини, а по-скоро модифицирани вещества със същия ефект, но по-добри фармакологични условия и по-малко странични ефекти. Въпреки това, класическият хепарин все още се използва: при остър притежава на миокарден инфаркт, чревен инфаркт, белодробен емболия, крак вена тромбоза намлява удар, хепарин се прилага интравенозно във високи дози, за да се разтвори съществуващото кръвен съсирек или поне да му попречи да расте по-голям и по този начин да предотврати по-лошо. Обаче окончателно притежава, например от сърдечна катетеризация, обикновено следва.
Рискове и странични ефекти
Хепаринът, тъй като е вещество, произведено по естествен път в организма, по принцип има доста ниски странични ефекти. Следователно основният проблем произтича и от ефекта на веществото:
Чрез инхибиране на съсирването на кръвта рискът от кървене се увеличава, рани заздравяват по-лошо и животозастрашаващо вътрешно кървене като мозъчен кръвоизлив дори може да се случи. По тази причина прясно оперирани пациенти, хора с отворени рани or стомах язви, с тежки високо кръвно налягане или известни нарушения на кръвосъсирването често нямат право да приемат хепарин. По-ниските дози или свързаните с тях вещества като хепариноидите понякога са резервна опция тук. The администрация на хепарин в крайна сметка винаги е компромис между риска от основното заболяване и риска от страничен ефект от кървене. Освен това, алергични реакции или загуба на коса може да възникне и остеопороза е описан също като страничен ефект от продължителната терапия с хепарин. В болниците появата на така наречения хепарин-индуциран тромбоцитопения (HIT), т.е. липса на кръв тромбоцити поради хепарин администрация, се страхува. Ежедневно мониторинг на кръвната картина е от съществено значение по време на високодоза хепаринова терапия.
