Какво представлява цистектомия?
Цистектомията може да се извърши открито, т.е. чрез коремен разрез или чрез сонда (ендоскопска цистектомия).
Реконструкция на пикочния мехур след цистектомия
Тъй като пикочният мехур вече не може да задържа урина, трябва да се осигури оттичането на урината след операцията. За тази цел се използват процедури като необмехур или кондуит на илеума.
Кога се прави цистектомия?
Простата цистектомия, при която се отстранява само пикочният мехур, е необходима при следните състояния:
- Интерстициален цистит (хронично възпаление на пикочния мехур).
- Хронично възпаление на пикочния мехур след облъчване (радиационен цистит).
- Повърхностни тумори на пикочния мехур
- Дисфункция на пикочния мехур, която не може да бъде коригирана с други терапии
Какво се прави по време на цистектомия?
Пикочният мехур е кух орган, разположен зад срамната кост. Той служи като събирателна точка за образуваната в бъбрека урина. Тя може да бъде разделена на следните раздели:
- Върхът на пикочния мехур (предната горна част на пикочния мехур)
- Тяло на пикочния мехур
- шийка на пикочния мехур (с преход в уретрата)
- Основа на пикочния мехур (задна долна част на пикочния мехур)
Преди цистектомия
В операционната зала хирургът внимателно дезинфекцира операционната зона и я покрива със стерилни завеси. Коремната област е изоставена.
Проста цистектомия: Операцията
След като лекарят отстрани органа, той внимателно спира всяко кървене, като завързва малките съдове с конец или ги склерозира – т.е. предизвиква изкуствено белези със специални лекарства. Цялата операция обикновено отнема между два и половина и четири часа. Реконструкцията на пикочния мехур, например с илеум, обикновено се извършва по време на същата процедура.
След цистектомия
Какви са рисковете от цистектомия?
Отстраняването на пикочния мехур е стандартната процедура при лечението на тумор на пикочния мехур, прорастващ в мускула. Както при всяка процедура, има някои хирургични рискове:
- Нараняване на ректума
- Разпръскване на туморни клетки
- Лимфна конгестия
- Чревна инерция (атония)
- Спукани конци (особено в случай на инсталиране на илеумния канал)
- Образуване на абсцеси
- Херния (белег херния)
- Нарушена полова функция при прекъсване на съответните нерви
- Кървене по време или след операция
- Образуване на хематом, вероятно с необходимост от хирургична евакуация
- Запазване на кръвта със съответния риск от инфекция
- @ Нараняване на нервите и меките тъкани, както и на околните органи
- Инфекции
- Алергична реакция към използвани материали (латекс, лекарства и други подобни)
- Инциденти с упойка
- Естетично незадоволително зарастване на белези
Какво трябва да знам след цистектомия?
Лична хигиена след цистектомия
След операцията раната не трябва да се овлажнява, за да се предотвратят инфекции. Следователно не трябва да се къпете или да ходите на сауна до три седмици след цистектомията. Душът обаче е разрешен; тук се препоръчва след душ внимателно да изсушите раната със стерилни компреси. Като алтернатива можете да използвате и специална мазилка за душ от аптеката.
Лекарства след цистектомия
Има забележима болка в раната, особено през първите няколко дни след операцията. Ако е необходимо, лекарят ще предпише аналгетик.
През първите две седмици след цистектомията трябва да се успокоите физически и да се занимавате само с няколко натоварващи дейности (ходене, прости упражнения).
