Торзия на тестисите, усукването на тестиса и свързаните с него структури като семенната връв е изключително болезнено състояние. Това засяга предимно кърмачета и малки деца, но торзия на тестисите може да се появи внезапно и в зряла възраст.
Какво е торзия на тестисите?
In торзия на тестисите, тестисът и семенната връв се усукват около собствената си надлъжна ос. Това води до прекъсване на доставката на кръв към съдове в тестиса, което означава, че вече не получава достатъчно количество кислород и може да умре в продължение на няколко часа. Съответно, усукването на тестисите също може да се нарече инфаркт на тестиса. Степента и тежестта на усукването определят колко дълго тестисът все още може да бъде снабден кръв без да умре. Тъй като симптомите на тестикуларна торзия могат лесно да бъдат объркани с тези на острата , от епидидимис или епидидимит, трябва да се определи възможно най-скоро кой от двамата наистина присъства.
Причини
Основната причина, поради която в по-голямата си част кърмачетата и малките деца са засегнати от торзия на тестисите, се дължи на относително рядка малформация на обвивките на тестисите. Тогава те не са достатъчно слети заедно, така че дори грешното движение на детето, например при катерене или каране на велосипед, може да бъде достатъчно, за да предизвика торзия на тестисите. Освен това, аномалията в развитието на семенната връв може също да насърчи появата на торзия на тестисите. Въпреки това, дори без наличието на такива малформации, тестисът може да стане нещастно усукан. Често причините за това са резки и неестествени движения по време на спорт или резултат от злополука или нараняване. Освен това около половината торсии на тестисите се появяват по време на неволни движения по време на сън.
Симптоми, оплаквания и признаци
Най-яркият симптом на торзия на тестисите е тежък болка от засегнатата страна на скротума. Те обикновено се появяват внезапно и често през нощта. В редки случаи дискомфортът също може да бъде забелязан коварно. В този случай съществува риск от объркване с епидидимит, Най- болка може да излъчва върху целия скротум, а впоследствие и върху областта на слабините и долната част на корема. Симптомите понякога се придружават от вегетативни симптоми като ускорени сърце скорост до шок, гадене, повръщане, и виене на свят. Възможно е също да има забележимо зачервяване на засегнатото място. Тестисът често се подува и може да бъде изпъкнал. В някои случаи първоначално има множество непълни усуквания, при които засегнатият тестис се обръща сам. Следователно симптомите се появяват само за кратко и след това изчезват. Засегнатите бебета опит коремна болка, пъпна колика, отказ от хранене и двигателно безпокойство. Те обикновено отказват да бъдат успокоени. Усукването на тестисите при тях не е лесно да се диагностицира, защото често започва коварно. Усукване на тестисите също е трудно да се разпознае при пациенти с неспаднал тестиси. Те могат да получат дифузни симптоми, които могат да наподобяват тези на апендицит.
Диагноза и ход
Торзия на тестисите се проявява с тежка болка, обикновено доста внезапно, в областта на тестисите и слабините, които могат да излъчват към корема. Често коремна болка дори става толкова тежка, че гадене намлява повръщане може да възникне. Засегнатият тестис обикновено се изправя, набъбва и скротумът се зачервява. От друга страна, при кърмачетата прогресията често е по-постепенна и не се проявява почти толкова силно и ясно. Следователно, при плачещи бебета, които не могат да бъдат успокоени, трябва да се вземат предпазните мерки, за да има торзия на тестисите, изключена от педиатър. Тъй като тези симптоми също могат да показват , от епидидимис, трябва незабавно да се потърси уролог, за да се определи точната същност на състояние. Торзията на тестисите може да бъде диагностицирана много бързо, като се изследват долната част на корема, както и областта на слабините. Освен това се проверява дали болката се влошава чрез повдигане на тестиса. В допълнение, изследване на тестиса с ултразвук обикновено се извършва, за да се установи до каква степен все още има Тя of кръв. Ако не се лекува, торзията на тестисите често води до смърт на засегнатия тестис в рамките на часове.
Усложнения
Торзията на тестисите обикновено се свързва с изключително силна болка за пациента. В този случай болката се появява дори след усукване и може да продължи да причинява загуба на съзнание. По време на загуба на съзнание засегнатото лице може да се нарани, падайки. The тестиси обикновено също набъбват и стават червени. Освен това болката от усукване на тестисите се разпространява и в другите области на тялото, ограничавайки движението на човека. Болка в корема може също да се появи. Не са редки случаите, при които пациентите също страдат повръщане намлява гадене. Торзията на тестисите може да бъде лекувана чрез хирургическа интервенция. Тази операция обаче е възможна само ако тестисът не е умрял напълно. Ако настъпи пълна смърт, не е възможно по-нататъшно лечение и то трябва да бъде премахнато. Допълнителни симптоми обикновено не се появяват. Ако обаче смъртта настъпи, това може олово до невъзможност за зачеване, което не рядко се свързва с психологически дискомфорт. Производството на хормони може да бъде ограничено и чрез торзия на тестисите.
Кога трябва да отидете на лекар?
If болка в тестисите се забелязва след инцидент или падане, може да има торзия на тестисите. Това е спешна медицинска помощ, така че засегнатото лице трябва незабавно да се консултира с лекар. Ако симптомите са тежки, засегнатото лице трябва да бъде отведено в най-близката болница. Типични предупредителни знаци, които изискват незабавно изясняване, са силна болка, излъчваща се в слабините и видимо зачервяване на тестиса, често свързано с гадене и повръщане. При бебетата торсията на тестисите често се проявява с коремна болка и пъпна колика. Ако тези симптоми се забележат, е необходим медицински съвет. Това е особено вярно, ако симптомите се дължат на конкретна причина, например велосипедна катастрофа или падане по време на изкачване. Засегнатото лице трябва незабавно говоря на техния семеен лекар или уролог. Спешната медицинска служба може да посочи първа помощ мерки и помогнете на засегнатото лице със следващите стъпки. Тъй като нелекуваната торзия на тестисите може да причини трайно увреждане при някои обстоятелства, важно е да се реагира бързо.
Лечение и терапия
След като тестикуларната торзия е диагностицирана без съмнение, незабавната спешна операция на тестиса е неизбежна. Няма друг начин да спасим засегнатия тестис да умре навреме. Ако тестисът все още не е умрял, той незабавно се завърта обратно в първоначалното и естествено положение, за да може отново да бъде снабден с достатъчно кръв. Впоследствие както засегнатият, така и здравият тестис се фиксират към скротума, за да се предотврати подновяването на тестикуларната торзия. Ако е твърде късно да се възстанови първоначалното положение и усуканият тестис вече е мъртъв, той трябва поне да бъде отстранен и останалият здрав тестис да бъде зашит към скротума, за да се предотврати повторната торзия и в този тестис. След това отстраненият тестис може да бъде заменен със силиконов имплант. Способността за зачеване, както и производството на хормони, обикновено се гарантира дори само с един останал тестис.
Прогноза и прогноза
Торзията на тестисите обикновено започва с лека болка, но бързо се влошава. Засегнатите пациенти обикновено отнемат само няколко дни, за да посетят лекар сами поради болката. Тъй като торсията на тестисите включва липса на приток на кръв към част от тялото, тя може бързо да се превърне в животозастрашаваща състояние ако не се лекува. Ако торзията на тестисите не бъде забелязана навреме, тогава засегнатият тестис ще умре, отделяйки токсини, които могат да се увеличат до точката на отравяне на кръвта. От друга страна, ако състоянието се открие по-рано, тогава все пак може да бъде възможно спасяването на тестиса чрез хирургическа интервенция. Ако вече е настъпило твърде много увреждане, усуканият тестис трябва да бъде отстранен, но другият остава и пациентът по този начин остава плодороден. При отстраняване на тестиса се поставя протеза, от която пациентът забелязва малко. Той гарантира, че скротумът продължава да изглежда по същия начин отвън. Ако и двете тестиси са засегнати от усукване, пациентът може да загуби плодовитостта си по време на жизненоважната хирургична процедура, в зависимост от напредъка на заболяването. Разбира се, винаги се прави опит максимално да се запази тестиса.В допълнение, пациентът се информира за възможни усложнения и последващи увреждания преди хирургичната процедура.
Предотвратяване
Абсолютно най-важното при подозрение за торзия на тестисите е бързата диагностика и лечение. Следователно, ако усетите описаните по-горе симптоми, трябва незабавно да посетите уролог или да отидете директно в болницата, тъй като всяка минута може да бъде ценна. Превенцията не е пряко възможна.
Aftercare
В повечето случаи на торзия на тестисите, малко или не мерки на пряка последваща грижа са на разположение на пациента. Засегнатото лице трябва първо да лекува това оплакване от лекар, за да избегне допълнителни усложнения или дискомфорт. В някои случаи усукването на тестиса може олово да се безплодие в процеса. Следователно при първите признаци на това оплакване трябва да се свържете с лекар. В някои случаи е необходима хирургическа интервенция, ако тестисът е умрял. Самата операция обикновено протича без усложнения. След това засегнатото лице трябва да си почине и да се грижи за тялото си. Трябва да се избягва активността, довела до усукване на тестиса. Ако това оплакване води до мъжки безплодие, някои пациенти се нуждаят от психологическо лечение. Разговорът със семейството или партньора може да бъде много полезен и да предотврати депресия или други психологически разстройства. Продължителността на живота на засегнатото лице не се намалява от това заболяване, ако се открие и лекува достатъчно рано.
Какво можете да направите сами
Няма самопомощ мерки в случай на пълна торзия на тестисите. В никакъв случай не трябва да се опитвате да върнете тестиса обратно в правилната позиция със собствените си ръце или дори други СПИН ако подозирате усукване. Обаждането на спешен лекар е по-подходящо. В често срещания случай на частично усукване на тестиса, което може да регресира и да причини болка, може да помогне за свободното позициониране на тестиса след това. Прекомерното затопляне или охлаждане, което обещава помощ при болка, е от решаващо значение в областта на тестисите. Те реагират изключително чувствително на температурните колебания - наред с други неща с движение от съответната мускулатура. Това може да влоши частично съществуващо усукване, поради което посещението при лекар е за предпочитане и тук. Ако е настъпила торзия на тестисите и е била хирургично коригирана, важно е да поддържате тестисите добре поддържани за момента. Специални пейки за тестиси и специални подложки за сядане, могат да помогнат в ежедневието, да намалят риска от поява на болка и да улеснят лечебния процес. Подходящо е умерено охлаждане. Хората, които се страхуват, че усукването на тестисите им силно ще ограничи способността им да забременеят, трябва да получат подходяща информация. Знаейки, че дори с един тестис, способността за забременяване все още е налична, все пак ще помогне в случай на отстранен тестис поради торзия на тестисите.
