тения (erythema infectiosum), която принадлежи към детските болести, е една от няколкото възможни прояви на инфекция от еритровируса (парвовирус В19). тения, което е относително безвредно, не бива да се бърка с рубеола.
Какво е трихофития?
Децата често страдат от трихофития. Трихофития е често срещано и силно заразно заболяване предимно в детство което може да засегне и възрастните. Характерно за трихофития е отличителната, пеперуда-образен, яркочервен обрив по лицето, който се разпространява по бузите. Историческото наименование на трихофития като „петата болест“ сега се използва предимно в англоговорящия свят и идва от първоначалната каталогизация на детски болести свързани с a кожен обрив. При повечето деца ходът на трихофития е лек и изисква малко лечение, но може да причини значителни усложнения, ако се зарази в зряла възраст. Обикновено децата на възраст между 5-15 години са най-засегнати. До достигане на зряла възраст се очаква половината от юношите да бъдат имунизирани чрез контакт с трихофития.
Причини
Трихофития се причинява от човешки еритровирус. Този патогенен човешки вирус е толкова малък, че се състои само от една верига ДНК. Той не е проверен като причинител на трихофития до 1981 г. Еритровирусът се размножава в костен мозък чрез така наречените червени клетки-предшественици кръв клетки и се предава чрез секрети на респираторен тракт (слюнка или назална слуз). Инфекцията с трихофития също може да бъде причинена от директен контакт със заразени лица. Времето между инфекцията и появата на симптоми (инкубационен период) обикновено е между 4 и 21 дни при трихофития. Рискът от инфекция съществува предимно в дните преди появата на симптомите.
Симптоми, оплаквания и признаци
Болестта варира значително по своята тежест; някои хора остават безсимптомни и дори не осъзнават, че са заразени. Обривът с форма на гирлянд е най-типичният признак на трихофития, въпреки че не се среща при всички пациенти. Нарича се още инфантилен еризипел. Образува се около четири до четиринадесет дни след инфекцията. Той се разпространява на вълни по бузите и челото и не засяга региона около уста, Нарича се още a пеперуда обрив, защото се появява симетрично в областта около нос във форма, напомняща на пеперуда. В останалата част на тялото се появява особено на краката, ръцете и задните части. Няколко дни след появата си, обривът избледнява; обаче може да избухне многократно за по-дълъг период от време. Излагането на слънчева светлина или топлина благоприятства това ново огнище. Обикновено червените петна не причиняват дискомфорт; при някои хора причиняват сърбеж. В допълнение, грип-подобни симптоми могат да се появят. Пациентът се чувства болен, уморен и понякога има треска. Тъй като вирусът също причинява анемия- кожа става бледа. Пулсът може да се увеличи, тъй като сърце трябва да работи по-усилено, за да снабди тялото с достатъчно количество кислород въпреки анемия.
Диагноза и ход
Повечето хора с трихофития нямат признаци или симптоми. Когато симптомите се появят, те се различават значително в зависимост от възрастта на човека с болестта. Ранните признаци и симптоми на трихофития при деца могат да включват възпалено гърло, ниска оценка треска, разстроен стомах, главоболие, умора, или сърбеж. Няколко дни след появата на първите симптоми на трихофития, по лицето може да се появи отличителен яркочервен обрив, който обикновено се простира до двете бузи. С напредването си, розовият и леко повдигнат обрив се простира до ръцете, багажника, бедрата или седалището, вече предвещавайки последната фаза на трихофития. Леко мимолетен обрив може да остане на външен вид няколко седмици. Възрастните с трихофития обикновено не развиват характерния обрив по бузите. Вместо това основните симптоми са болки в ставите в ръцете, китките, коленете или глезените, което може да продължи няколко седмици.
Усложнения
При здрави хора усложненията от трихофития са редки. Въпреки това, понякога съществува опасност за бременни жени и хора, страдащи от имунна недостатъчност. Възможно усложнение на еритема инфекция е участието на ставите. Става забележимо чрез болезнени възпаления на ставите, които се появяват особено при малките ставите. Младите жени и момичета са особено засегнати от този ефект. Продължителността на симптомите варира от две седмици до няколко месеца. В по-нататъшния курс те също регресират без притежава. Някои усложнения на трихофития се появяват, тъй като вируси конкретно целева еритроцити (червен кръв клетки) и техните клетки-предшественици. Ако пациентът страда от хемолитик анемия (анемия) в същото време предстоят апластични кризи. В хода на тези кризи, костен мозък на засегнатото лице временно вече не е в състояние да произвежда червено кръв клетки. За това е отговорен парвовирусът B19. Апластичната криза често е първата индикация за сфероцитна анемия. Ако вродени или в хода на живота придобити имунната система налице са дефекти, това води до нарушаване на ликвидирането на вируса на трихофития. Ефектът от това често е хронична рецидивираща анемия. Типична индикация е, че няма конкретни антитела насочени срещу парвовирус В19 могат да бъдат открити при засегнати лица. Опасност съществува и през бременност. По този начин, при една трета от всички бременности, вирусът заразява плацента, така че да настъпи предаването му на нероденото дете и да заплаши тежка анемия.
Кога трябва да отидете на лекар?
Трихофития често не се нуждае от лечение. Симптомите отзвучават сами по себе си в рамките на седем до четиринадесет дни, без допълнителни усложнения за притеснение. Ако треска намлява грип-подобни симптоми като болки в ставите or гадене се развива, се препоръчва посещение при лекар. Ако характерният обрив се появи два до пет дни след тези симптоми, същия ден трябва да се потърси лекар. Инфекция на трихофития по време на бременност изисква медицинска оценка. Лекарят ще извърши ултразвук преглед и проверете дали детето е засегнато от болестта. Хора с хемолитична анемия или имунна недостатъчност също са сред рисковите групи и трябва да включат лекаря, ако се появят описаните признаци на заболяването. Трихофития може да се появи само веднъж, тъй като тялото се формира дългосрочно антитела по време на първата инфекция. Ако подобни симптоми се появят отново, може да има друго основно заболяване, което трябва да бъде изяснено от лекар. Трихофития се лекува от семейния лекар или педиатър. Ако състояние възниква във връзка със съществуващо заболяване, подходящият специалист е правилният контакт.
Лечение и терапия
Тъй като трихофития е относително безвредно заболяване, посещението при лекар обикновено не е необходимо, когато заболяването се появи през детство. В този случай самолечението на трихофития у дома е достатъчно и основно служи за облекчаване на симптомите. От детство болестите носят със себе си важен тласък за развитието, трябва да се гарантира, че детето пие достатъчно и си почива много. При по-висока температура или болка, хладки телешки компреси или администрация of парацетамол ще помогне. Ако детето или някой от семейството страда от сериозно основно заболяване, което може да увеличи риска от усложнения в резултат на трихофития, трябва да се консултирате с лекар в кратки срокове. Защото вируси които причиняват трихофития засягат предимно клетките-предшественици на червените кръвни клетки, хората с анемия са особено изложени на риск. В най-лошия случай може да се предизвика апластична криза. Може да се наложи тези пациенти да бъдат хоспитализирани и да получат кръвопреливане. Болни хора с отслабена имунната система (Например, СПИН или след трансплантация на органи) получават антитела чрез имуноглобулин инжекции за лечение на трихофития. Инфекция с трихофития през първата половина на бременност може да се лекува с директен преливане на кръв към ембрион or наркотици които пресичат плацента.
Предотвратяване
В резултат на инфекция с трихофития се придобива имунитет за цял живот. Тъй като няма превантивна ваксинация срещу трихофития, стандартна хигиена мерки като измиване на ръце или използване на неизползвани тъкани са показани за профилактика.
Проследяване
Инфекцията с трихофития обикновено се лекува напълно в рамките на няколко дни и поради това не изисква специални грижи мерки.Веднъж обрив и други типични симптоми като треска, мускули болка, главоболие намлява болки в ставите са утихнали след приблизително седем до десет дни, пациентите могат да подновят обичайните си дейности без колебание. За да се предотврати претоварване на тялото, общата на пациента състояние трябва да се вземат предвид. Спортните дейности трябва постепенно да се увеличават отново. По-дълготрайни последствия обикновено се очакват най-много в резултат на отстъпването кожен обрив. Ако има повишен сърбеж или ако засегнатите лица страдат от лющене кожа, обикновен продукти за грижа за кожата може да облекчи тези оплаквания. Тези обаче кожа реакциите също обикновено изчезват сами след кратко време. Ако възникнат сериозни усложнения в хода на заболяването, които са били лекувани с лекарства съгласно медицински инструкции, специални мерки може също да е необходимо. Пациенти с отслабена имунната система или анемия трябва да следва индивидуалните инструкции на техния лекар. Може да се наложи да позволят по-дълги периоди на възстановяване с физическа почивка. Бременните жени, като високорискови пациентки, също трябва стриктно да следват препоръките на своя лекар. След като заразата с трихофития се излекува, пациентите не могат да се заразят отново. Те са имунизирани срещу болестта за цял живот.
Ето какво можете да направите сами
Трихофития все още не може да се лекува специално, но обикновено се лекува сама. Най-важната мярка за самопомощ е да се успокоите и да вземете лекарството, предписано от лекар. Ако детето страда от трихофития, родителите трябва да осигурят на детето достатъчно течности и нежна храна. Доказано домашно лекарство за сърбежа са охлаждащите компреси. Мазно кремове от аптеката са алтернатива. Освен това страдащият не трябва да влиза в контакт със здрави хора. Препоръчително е да наблюдавате детето отблизо, за да могат незабавно да се вземат необходимите мерки в случай на усложнения. Висока температура, силен сърбеж и постоянни стомашно-чревни оплаквания изискват медицинско изясняване. Ако трихофития не отшуми в рамките на две седмици, също е необходимо посещение на лекар. Ако инфекцията с трихофития се случи по време на бременност, са необходими редовни контролни прегледи. Лекарят определя от ултразвук изследване дали патогенът е преминал към нероденото дете и може ли да започне подходящо притежава ако е необходимо. Пациентите с нарушена имунна система трябва да бъдат снабдени със специални антитела, доколкото има хронична анемия.
