Рак на хранопровода: Терапия

Общи мерки

  • Никотин ограничение (въздържане от тютюн използване).
  • Ограничение на алкохола (въздържане от алкохол)
  • Нормално тегло, към което да се стремите или да го поддържате! Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото чрез анализ на електрически импеданс.
    • ИТМ ≥ 25 → участие в медицинска програма за отслабване под наблюдение.
    • Падане под долната граница на ИТМ (от 45: 22; от 55: 23; от 65: 24) → Участие в медицинска програма, контролирана за поднормено тегло.

Мерки за палиативна терапия

При напреднал рак на хранопровода могат да се обмислят следните мерки:

  • Радиохимиотерапия (RCTX) за намаляване на тумора маса (комбинация от радиация (радиация притежава) И химиотерапия).
  • Многократно ендоскопско бужиране / дилатация (разширяване).
  • Аргонова плазмена коагулация притежава за екзофитен тумор / дял.
  • Поставяне на обвит стент (опора) в хранопровода, за да се поддържа преминаването на храна
  • Поддържане на преминаването на храна с лазер притежава.
  • Инсталиране на перкутанна ендоскопска гастректомия (PEG; ендоскопски създаден изкуствен достъп отвън през коремната стена в стомах).

Ваксинации

Препоръчват се следните ваксинации:

  • Ваксинация срещу грип
  • Пневмококова ваксинация

Редовни прегледи

  • Редовни последващи прегледи за ранно откриване на рецидив (рецидив на заболяването).

Хранителна медицина

  • Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
  • Лечебна терапия: хранителна терапия и епруветка за хранене, фина игла катетър йеюностомия (FKJ) Пациенти с тежка форма недохранване т.е. висок метаболитен риск трябва да получи хранителна терапия преди операцията, дори ако операцията трябва да бъде отложена.
  • След езофагектомия ентералното хранене (хранене чрез стомашно-чревния тракт) трябва да започне в рамките на 24 часа поради метаболитния риск. Може да се препоръча парентерално („заобикаляне на чревния тракт“) добавка, ако по-малко от 60-75% от енергията може да се осигури чрез ентерални средства.
  • Диетични препоръки според смесено диета, като се вземат предвид общите познания за храненето при туморни заболявания. Това означава:
    • Консумирайте само ограничени богати на енергия храни.
    • Умерен общ прием на мазнини
    • Малко червено месо (свинско, телешко, агнешко, телешко) и колбаси.
    • Веднъж или два пъти седмично прясна морска риба, т.е. мазна морска риба (омега-3 мастни киселини) като сьомга, херинга, скумрия.
    • Богати на фибри диета (пълнозърнести храни, зеленчуци).
    • Ежедневно общо 5 порции пресни зеленчуци и плодове (≥ 400 g; 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове).
    • Въздържайте се от замърсени храни като карантия и диви гъби
  • Спазвайте следните специални диетични препоръки:
    • Намалете консумацията на пушени и сушени храни, тъй като те съдържат нитрати или нитрити като компонент на втвърдяваща сол. При приготвянето им се получават съединения (нитрозамини), които са рискови фактори за хранопровода рак (рак на хранопровода).
    • Не яжте плесенясала храна - плесените образуват токсични вещества като афлатоксин В и други микотоксини.
    • Не пийте напитки твърде горещи
    • Избягвайте горещите и пикантни храни
    • Внимавайте с механично дразнещи / увреждащи хранителни компоненти, като например просо от люспи.
    • Диета, богата на:
  • Избор на подходяща храна въз основа на хранителния анализ
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества)“ - ако е необходимо, приемайте подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

Спортна медицина

  • издръжливост тренировка (кардио тренировка) и съдържание за обучение (мускулна тренировка).
    • Като цяло, издръжливоста може да се препоръча тренировка на велоергометър, която се извършва съгласно принципа на интервална тренировка.Това означава, че фазите на натоварване с продължителност от 1 до 3 минути се редуват с фази на почивка също с продължителност от 1 до 3 минути. Обучението трябва да се извършва при около 80% от максимума сърце скорост за общо 30 минути.
  • Подготовка на a фитнес or план за обучение с подходящи спортни дисциплини въз основа на медицински преглед (здраве проверете или проверка на спортист).
  • Подробна информация за спортната медицина ще получите от нас.

Психотерапия