Разкъсване на ахилесовото сухожилие: терапия

Общи мерки

  • Преглед на постоянните лекарства поради невъзможен ефект върху съществуващото заболяване.

Конвенционални методи за нехирургична терапия

  • консервативен притежава: заострена позиция на стъпалото в продължение на няколко седмици за зарастване на белег чрез приближаване на краищата на сухожилията. Пълно носене на тегло се препоръчва от първия ден. Индикация:
    • Дехисценция (разминаване) на пънчета на сухожилията в неутрално положение <10 mm и при 20 ° плантарна флексия (флексия в посока на ходилото на стъпалото) се постига пълното приближаване на пънчетата на сухожилията.
    • Пациенти с ниски изисквания за подвижност
  • Схема на лечение за консервативна терапия:
    • Ден 0 - Ден 2: Вентрална долна крак шина (пластмасов дълъг ръкав; „към предната част на тялото“) в 20 ° плантарна флексия (движение на крака в глезен става в посока към ходилото на крака = заострена позиция на крака / походка на пръсти), кота, охлаждане.
    • Ден 3 - 5: специална обувка (терапевтична обувка) с 3 см височина на петата (24 часа дневно); обучение на ръка патерици (UAGST).
    • Ден 6 - 4-та седмица: пълно натоварване в специалната обувка с 3 см пета; изометрични упражнения, масаж, вероятно лимфен дренаж.
    • 4-та седмица: ултразвук контрол [реформа на влакната около разкъсването, дебелина на сухожилието 6-8 mm] Палпация: сухожилието е всеобхватно осезаемо Функция: флексия срещу резистентност показва свиването на гастрокнемийния мускул.
    • 5-6-та седмица: специална обувка с 2 см увеличение на петата; пълен товар за първи път!
    • 7-8-ма седмица: ултразвуков контрол [разпознаваема текстура на влакното; дебелина на сухожилието 10-14 мм] Функция: сила на плантарна флексия срещу съпротивление Продължава: Специална обувка с 1 см пета, пълен товар
    • > 9-та седмица: пропуснете специалната обувка; работа обучение, колоездене, плуване; проприоцепция обучение.
  • Забележете. С консервативен притежава, рискът от повторно разкъсване (повторение на разкъсване) е по-висок; освен това има повишена вероятност за постоянно (постоянно) намаляване на сила на плантарна флексия.
  • Аналгетици (обезболяващи) ако е необходимо; ако е необходимо, администрация на противовъзпалително наркотици (противовъзпалителни лекарства).
  • Профилактика на тромбози
  • Автоложна кондиционирана плазма (АКТБ) притежава (администрация на богата на тромбоцити плазма (“PRP”)): рандомизиран плацебо-контролирано проучване на повече от 200 пациенти с ахилесово сухожилие руптура не откри значителна разлика между намесата и плацебо групи, така че използването на ACP в наранявания на меките тъкани трябва да бъде разпитан.

Медицински помощни средства

  • Патерици на предмишницата
  • Ортези, специални обувки (терапевтични обувки)
  • Повишаване на петата на обувката

Спортна медицина

Физическа терапия (включително физиотерапия)