Тестът Rinne е субективна, неинвазивна и бързо изпълнима процедура за УНГ тест, която използва вибрационен камертон за сравняване на костната проводимост и въздушната проводимост на ухото. Процедурата на теста може да се използва за диференциално диагностично изясняване на типа загуба на слуха, които по-специално позволяват да се прави разлика между сензоневрална и кондуктивна загуба на слуха. Тъй като тестът Rinne е субективна процедура за тестване, пациентът трябва да има желание да сътрудничи и също така да бъде в състояние да следва теста и инструкциите на тестващия персонал без ограничения.
Какво представлява тестът Rinne?
Тестът Rinne е субективна, неинвазивна и бърза процедура за УНГ тест, която използва вибрационен камертон за сравняване на костната и въздушната проводимост на ухото. Тестът на Rinne е субективен тест, използван в отоларингологията. Хайнрих Адолф Рине за първи път описва процедурата през 1855 г. Както при теста на Вебер и теста на Бинг, тестът на Рине също е тест на камертон. Сравняват се въздушната и костната проводимост на звука, което в комбинация с резултатите от теста на Вебер дава възможност за определяне загуба на слуха. В повечето случаи тестът на Weber предхожда теста на Rinne. Двете процедури обаче могат да се използват и в обратен ред при определени обстоятелства. Клинично ориентираният пробен тест на теста Rinne работи върху физиологичните свойства на ухото и по този начин служи за диагностициране на звуковия прием или нарушения на звукопроводимостта. Всяко ухо се тества индивидуално. Ако тестът на Вебер вече е разкрил едностранно загуба на слуха, тестът Rinne обикновено се извършва само на едно ухо.
Функция, ефект и цели
Заедно с теста на Вебер, тестът Rinne формира стандартизираната процедура за изследване на слухови нарушения днес. Тестовата процедура може да се използва за едностранна загуба на слуха, както и при двустранна загуба на слуха. Тъй като тестът Rinne дава възможност да се направи разлика между сензоневралната и кондуктивната загуба на слуха, процедурата е предимно от диференциално диагностично значение. Всяка УНГ практика е в състояние да извърши тестовата процедура. При подготовката за процедурата за изпитване се настройва камертон във вибрация. След това персоналът, който извършва теста, поставя вибрационното стъпало на камертона върху мастоидния процес. Това е костен канал, който отговаря за пренасянето на звукови усещания и се намира като костен процес зад всяка ушна мида. Сега пациентът чува тон чрез вибрациите на камертона. Персоналът, който извършва теста, го моли да ги уведоми, когато звукът спре. След субективно възприеманото заглушаване на костната проводимост зад ухото, камертонът вече се държи върху въздушната проводимост пред ухото. Инструментът не се удря отново за тази цел. Обикновено костилките и тъпанче усилете звука на въздушната проводимост пред ушната мида. Следователно пациент с нормален слух отново чува звука, който е заглушен върху костната проводимост, върху въздушната проводимост пред ухото, веднага щом камертонът се държи пред ушната мида. Въздушната проводимост на здрав пациент възпроизвежда естествено звука в ушните канали по-дълго от мастоидния процес на костната проводимост. Тестът за улука се счита за положителен, ако пациентът отново чуе звука чрез въздушната проводимост. Ако не може да го чуе отново дори пред ушната мида, резултатът от теста се счита за отрицателен. При кондуктивна загуба на слуха пациентът чува звука на камертона по-силно и по-дълго през костната проводимост, отколкото през въздушната проводимост. Следователно, отрицателният тест на Rinne може да показва кондуктивна загуба на слуха. Ако, от друга страна, има сензоневрална загуба на слуха, пациентът едва чува звука както върху костната, така и върху въздушната проводимост. Въпреки това, възприемането на звука по въздушната проводимост никога не е по-лошо от възприятието върху костната проводимост при сензоневрална загуба на слуха.
Рискове, странични ефекти и опасности
Тъй като тестът Rinne е един от субективните слухови тестове, процедурата не е безусловно подходяща за всеки пациент. При деца и лица с умствени увреждания тестът Rinne може да доведе до фалшиви резултати. Субективното възприятие и сътрудничеството на пациента са във фокуса на тестовата процедура. Трудно е за персонала, който извършва теста, да оцени до каква степен изявленията за звуково възприятие съответстват на истината. Следователно, тестът на Rinne е също толкова неподходящ за нежелани пациенти, например, колкото и други тестове на слуха от групата на субективните тестови процедури. По-специално, ако резултатите от тестовете на Weber и Rinne са противоречиви, тестващият персонал може да постави под съмнение сътрудничеството на пациента или да подозира, че възприемането на субекта е неправилно. Нито тестът на Вебер, нито тестът на Рине включват никакви усилия от страна на пациента. Всъщност тестът Rinne е един от най-бързите тестове за УНГ, които някога са се провеждали. Тъй като пробното тестване е неинвазивна процедура, пациентът не трябва да бъде хоспитализиран или да спазва някакви специални правила за поведение преди процедурата. Няма рискове или странични ефекти, свързани с теста Rinne. Най-много се получава леко временно звънене в ушите. По правило тестът на Rinne никога не се извършва самостоятелно, а винаги в комбинация с теста на Weber, който е също толкова лесен за изпълнение и, подобно на теста Rinne, няма рискове или странични ефекти. Тестът на Weber включва също вибриране на камертон, който се поставя върху короната на тествания човек глава. Звукът се предава фазово към двете вътрешни уши чрез костната проводимост за нормален слух. Резултатите, които се отклоняват от това, показват едностранно или асиметрично нарушение на слуха, което може да бъде допълнително определено с помощта на теста на Rinne.
