Сърбеж (сърбеж): Тест и диагностика

Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Малка кръвна картина
  • Диференциална кръвна картина
  • феритин - заподозрян желязодефицитна анемия [↓↓] Забележка: феритин може да се измери повишено като така наречения остър фаза протеин в контекста на инфекции, черен дроб цироза, туморно заболяване или други възпалителни процеси.
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на кръвта).
  • Състояние на урината (бърз тест за: pH, левкоцити, нитрит, протеин, гликоза, кетон, уробилиноген, билирубин, кръв), утайка, ако е необходимо посявка на урина (откриване на патогени и резистограма, т.е. тестване подходящо антибиотици за чувствителност / устойчивост).
  • Електролити - калций, натрий, калий, фосфат.
  • Общ протеин, албумин
  • Постене гликоза (на гладно кръв гликоза), hbaxnumxc ако е необходимо; орален тест за глюкозен толеранс (oGTT).
  • hbaxnumxc
  • Параметри на щитовидната жлеза - TSH, (fT3, fT4) - ако хипер- или хипотиреоидизъм (има хипер- или хипотиреоидизъм).
  • Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT); алкална фосфатаза, билирубин Забележка: хронична хепатит C вирусна инфекция могат да бъдат свързани с нормални трансаминази и параметри на холестазата.
  • Бъбречни параметри - урея, креатинин, евентуално цистатин С или креатининов клирънс Забележка: Цистатин С, е по-добрият параметър за определяне на бъбречната функция; нормална серумна креатинин стойност може вече да крие значително ограничение на бъбречната функция!
  • LDL
  • Пикочна киселина
  • Фолиевата киселина
  • Витамин B12
  • цинк
  • Тест за окултно (невидим) кръв в стол - за дефицит на желязо/ нередности на изпражненията.

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.

  • Електрофореза
  • Общ IgE, специфичен IgE, ако е необходимо, тестване на убождане, епикутанен тест - ако алергия е заподозрян.
  • Антинуклеарни антитела (ANA) - напр. Поради автоимунни заболявания.
  • Анти-митохондриални антитела (AMA) - напр. Поради автоимунни заболявания.
  • Хепатит серология (анти-HAV IgM, HBsAg, анти-HBc, анти-HCV), жлъчни киселини, анти-митохондриални антитела (AMA), перинуклеарни антинеутрофилни цитоплазмени антитела (pANCA), антинуклеарни антитела (ANA), гладки мускулни антитела (SMA), разтворими черен дроб антиген антитяло (SLA), черен дроб-бъбрек микрозомни антитела (LKM) - за патологични чернодробни стойности.
  • Паратиреоиден хормон, фосфат, Ca 2+, fT3, fT4, 25-OH-холекалциферол, TSH рецептор АК (TRAK), тиреопероксидаза АК (TPO-AK) - при съмнение за ендокринно заболяване.
  • Алфа-фетопротеин (AFP) - в случай на чернодробна цироза / лезия, заемаща чернодробното пространство.
  • Порфирини (метаболитна диагностика).
  • Триптаза - откриване на участие на мастоцити в алергични реакции.
  • PTH (паратиреоиден хормон) - при разстройства на калций метаболизъм, съмнение за хипер- или хипопаратиреоидизъм, бъбречна недостатъчност, нефро- и уролитиаза, синдром на малабсорбция, остеопатия.
  • Трансглутаминазните антитела или ендомизиевите антитела (EMA) и общият IgA в серума - като цьолиакия скрининг; в случай на дефицит на IgA: генетичен тест (ДНК анализ) / откриване на свързана с целиакия HLA-DQ ген съзвездие, това позволява с много голяма сигурност изключването на целиакия заболяване.
  • ХИВ антителата, ако е необходимо, също така предизвикват серология;
  • 5-HIES (5-хидроксииндооцетна киселина) в урината - поради карциноидна диагностика.
  • Хистаминът в урината - повишена при: Мастоцитоза и мастоцитом, реакции на свръхчувствителност тип 1, ХМЛ, карциноид, полицитемия вера.
  • Костен мозък биопсия и цитология - за заподозрени левкемия (рак на кръвта), например.
  • Парапротеини
  • Кожа биопсия - отстраняване на тъкан от кожа.
  • Откриване на патоген от засегнатия кожа област.