Сцинтиграфия на бъбречна функция

Бъбречна функция сцинтиграфия (синоним: сцинтиграфия на бъбречна последователност (функция)) е диагностична процедура в ядрената медицина. Бъбречна функция сцинтиграфия е от голямо значение за диагностиката на ядрената медицина на бъбрек, тъй като функцията на двата бъбрека може да бъде оценена (изследвана) индивидуално или в комбинация с помощта на тази процедура. В тази връзка бъбречната последователност (функционална) сцинтиграфия позволява оценка на бъбреците кръв поток (съдова фаза), визуализация на функционален бъбречен паренхим (паренхимна фаза / фаза на бъбречната тъкан), изобразява отделителната фаза (екскреция на радиофармацевтик от бъбречния паренхим чрез бъбречен таз и уретери / уретери в мехур), а също така позволява да се определи дали радиоактивната урина се връща обратно от пикочния мехур в бъбрек (везикоренал отлив).

Показания (области на приложение)

Паралелна функционална оценка на бъбреците - сцинтиграфия на бъбречна функция се извършва за: обструкция на изтичане, следоперативно проследяване и съмнение за везикоренал отлив (определяне на това дали радиоактивната урина се оттича от мехур в бъбрек.
Нефролитиаза (бъбречнокаменна болест) - при тази често едностранно подчертана патологична (патологична) находка, сцинтиграфията на бъбречната функция е важна диагностична процедура, тъй като с помощта на този метод може да се направи оптимално странично разделено определяне на бъбречната функция.
Бъбречни тумори - аналогично на нефролитиазата, странично отделено изясняване на функцията също е необходимо и възможно в случай на бъбречен тумор, независимо от неговия произход.
Двоен бъбрек - при наличие на двоен бъбрек, функционалната оценка на настоящата частична функция е от голямо диагностично значение.
Хипертония - в случай на съмнение за бъбречна хипертония (бъбречна хипертония), сцинтиграфията на бъбречната функция е от съществено значение при диагностицирането.
Бъбречна трансплантация - оценката на функцията на трансплантиран бъбрек е възможна чрез сцинтиграфия на бъбречна функция. Освен това процедурата се използва и в контролите за напредъка след успешна трансплантация.
бъбречен емболия - при съмнение за бъбречна емболия процедурата трябва да се използва като част от спешната диагностика.
Травматична загуба на бъбречна функция - за да се изключи възможна бъбречна травма, процедурата трябва да се използва като част от спешната диагностична обработка.

Противопоказания

Относителни противопоказания

Фаза на кърмене (фаза на кърмене) - майките трябва да преустановят кърменето за 48 часа, за да се избегне риск за детето.
Повторен преглед - не трябва да се прави повторна сцинтиграфия в рамките на три месеца поради излагане на радиация.

Абсолютни противопоказания

Гравитация (бременност)

Преди прегледа

История на лекарството - поради смущения в измерването на бъбречната функция трябва да се знае дали АСЕ инхибитори се приемат от пациента. Сцинтиграфията на бъбречната функция се извършва с ACE инхибитор в допълнение към естествената форма, така че ако лекарството е неизвестно, измерването няма да има значение.
Основна диагностика - сцинтиграфията на бъбречната функция представлява важна диагностична процедура, която обикновено се комбинира с допълнителни процедури. Преди това, като правило, наред с други неща, лабораторни стойности (креатининов клирънс) се определят и се извършват диагностични мерки като бъбречна сонография.
Хидратация - преди прегледа, осигуряване на адекватна хидратация (достатъчно пиене вода) е от решаващо значение за извършване на процедурата.
Приложение на радиофармацевтиката - чрез предварително поставен венозен достъп, 99mTc-меркапто-ацетилтриглицин обикновено се прилага като радиоактивен фармацевтичен препарат. В допълнение към това вещество може да се извърши и изобразяване на бъбречна функция йод-123-хипуран или 99mTc-диетилен-триамин-пентаоцетна киселина.

Процеса

Сцинтиграфската оценка на бъбречната функция може да се използва за индикация на патологични (болестни) процеси, дължащи се на задържане на нуклиди. добро качество на изображението, съчетано с ниско облъчване. Като тубулно секретиран радиофармацевтик, той изобразява ефективния бъбречен плазмен поток (представлява количеството на кръв изчистени от нефроните по време на първото преминаване). За оптимални резултати от изследването е необходимо сцинтиграфията на бъбречната функция да се извършва веднага след интравенозно приложение администрация на радиофармацевтика. Сцинтиграфията на бъбречна последователност (функция) по този начин позволява:

Оценката на бъбреците кръв поток (съдова фаза).
Визуализацията на функционален бъбречен паренхим (паренхимна фаза / фаза на бъбречната тъкан); представлява екскрецията на радиофармацевтика от бъбречния паренхим през бъбречното легенче и уретерите / уретерите в пикочния мехур
Дали радиоактивната урина се връща обратно от мехур в бъбрека (везикоренал отлив).

За да се сведе до минимум облъчването след извършване на сцинтиграфия, пациентът трябва да изпразни пикочния си мехур след изследването.

След прегледа

Не са необходими специални мерки след сцинтиграфия. По-нататъшната процедура след прегледа трябва да бъде обсъдена с лекуващия лекар.

Възможни усложнения

Интравенозното приложение на радиофармацевтик може да доведе до локални съдови и нервни лезии (наранявания).
Излагането на радиация от използвания радионуклид е доста ниско. Независимо от това, теоретичният риск от радиационно индуцирано късно злокачествено заболяване (левкемия или карцином) се увеличава, така че трябва да се направи оценка на риска и ползата.
Повишен риск от усложнения има при комбинирана сцинтиграфия с АСЕ инхибитор или диуретик (лекарство, използвано за промиване вода извън човешкото тяло).