Синдромът на извънземната ръка е рядко неврологично разстройство, при което пациентът не може да контролира нито една от ръцете си по желание за определен период от време. В повечето случаи увреждане на мозъка бар е отговорен за това явление, което може да е резултат от туморни промени, инсулти или инфекции.
Какво е синдром на извънземна ръка?
Синдромът на извънземната ръка е рядко неврологично разстройство, при което пациентът не може да контролира нито една от ръцете си по желание за определен период от време. Невролозите наричат синдрома на извънземната ръка като изключително рядко заболяване, при което едната от двете ръце на пациента избягва доброволния контрол и отчасти работи срещу другата ръка. В началото на 20-ти век разстройството е документирано за първи път от Кърт Голдщайнс. Настоящият срок обаче е въведен едва през 1972 г. на хартия, документираща трима пациенти с тумор с нарастване на мозък бар, или corpus callosum. По това време и тримата от тези пациенти са страдали от явлението, което в този случай се дължи на прекъсване на мозолистото тяло. Такова прекъсване на corpus callosum все още се счита за основен сценарий за синдрома на извънземната ръка. Въпреки това, в допълнение към туморните промени, документирани по това време, инсулти, инфекции или травматични наранявания на церебралния дръжка вероятно също могат да причинят синдрома.
Причини
Поради своята рядкост причините за синдрома на извънземната ръка до момента са слабо разбрани. По този начин информацията е достъпна само за възможната локализация на мозък увреждане, което може да доведе до развитие на клиничната картина. Медицинските експерти предполагат, че в това отношение могат да бъдат разграничени два различни сценария:
Ако например corpus callosum е повреден, синдромът може да се появи, както и ако челният лоб е повреден. Когато corpus callosum е повреден, комуникацията между двете полукълба на мозък е нарушен. Всяко мозъчно полукълбо контролира противоположната страна на тялото, а също така има обмен на информация между лявата и дясната страна на мозъка чрез мозолистото тяло, което позволява логико-аналитични мисловни процеси и прави финомоторните сложни движения контролируеми. По този начин, ако corpus callosum е повреден, координация също е нарушено - в този случай за предпочитане това на лявата ръка. За разлика от това, ако фронталният лоб е причинно повреден, общото планиране и изпълнение на доброволните движения се нарушава, което обикновено засяга доминиращата ръка във всеки случай.
Симптоми, оплаквания и признаци
При синдром на извънземна ръка пациентът вече не може да контролира движенията на определена ръка. Особено често се случва едната ръка да работи срещу другата, което означава, че когато едната ръка иска да пише, другата пречи. Ако причината за явлението е увреждане на мозолистото тяло, лявата ръка се движи неволно, особено когато дясната ръка извършва движение. Когато дясната ръка е в покой, от друга страна, тя остава относително неподвижна. Ако фронталният лоб е повреден вместо мозолистото тяло, доминиращата ръка обикновено е засегната от загубата на контрол, като в този случай синдромът често се проявява в неволни посегателни движения за обекти в собственото му зрително поле. В екстремни случаи чуждата ръка се опитва да удуши пациента срещу неговата или нейната воля или по друг начин нанася вреда.
Диагноза и ход
Тъй като синдромът на извънземната ръка има много типична и специфична клинична картина, неврологът може да постави диагнозата въз основа на просто наблюдение на пациента, без да започне допълнителни диагностични процедури. Той може допълнително да разследва конкретната причина, като получи ЯМР на мозъка и използване на изображения, за да научите зоната на повреда. Доколкото е възможно, лекарят ще изследва и диференциални диагнози, за да определи дали a удар, тумор или инфекция са свързани с явлението. Туморните промени вече се показват в изображенията. A удар също показва сравнително типично изображение при изображения, въпреки че може да се посочи допълнително изследване на мозъчно-снабдяващите вени. Причинителните инфекции, от друга страна, могат да бъдат диагностицирани чрез серум, евентуално диагностика на CSF и измервания на нервния потенциал, където те се проявяват като забавено предаване. Ходът на заболяването на синдрома на извънземната ръка силно зависи от съответната причина за разстройството . Въпреки това, самият синдром в повечето случаи регресира след определено време.
Усложнения
Синдромът на извънземната ръка, който се появява много рядко, е възможно последствие от тежко мозъчно заболяване или нараняване. Следователно синдромът на извънземната ръка сам по себе си е усложнение на такива заболявания. Причините за двете форми на синдрома на извънземната ръка все още не са достатъчно изяснени. Следователно полезните подходи за лечение също са оскъдни досега. Единствената утеха за засегнатите е, че синдромът на извънземната ръка може да регресира сам след няколко години. Ако се получат наранявания поради липса на контрол върху ръката, могат да възникнат усложнения в резултат на нарушено възприятие на ръката. Липса на грижа за раната на ръката, която се възприема като чуждо тяло, може да има последствия, които изискват лечение. Освен това в резултат на тези редки състояния могат да възникнат психологически проблеми. Когато ръката прави неща, които са извън контрола на волята, това може да бъде много емоционално стресиращо. Тъй като досега почти няма стратегия за лечение, засегнатите лица са много ограничени в живота си. В повечето случаи те вече не могат да упражняват професията си. Те често се оттеглят от обществения живот. Много обездвижват засегнатата ръка. Както често се представя лъжливо във филми, синдромът на извънземна ръка може олово до желание за ампутиране в засегнатото лице поради ръката, действаща сама. Това обаче е безсмислено от медицинска гледна точка. Много по-логично е да се подобри това състояние чрез ежедневно трениране на засегнатата ръка.
Кога трябва да отидете на лекар?
По правило синдромът на извънземната ръка не е самостоятелно заболяване, така че целенасоченото и причинно-следственото лечение обикновено не е възможно. Въпреки това, синдромът на извънземната ръка може да даде много индикации за определени заболявания и поради това трябва да бъде прегледан от лекар във всеки случай. Като правило синдромът на извънземната ръка се появява след a удар или след наранявания на глава или директно към мозъка. Ако такива наранявания са се случвали преди, този синдром може да бъде лекуван и ограничен в някои случаи. Въпреки това, като цяло не може да се предскаже положителен ход на заболяването. Освен това синдромът може да показва тумор, който все още може да бъде отстранен, ако бъде диагностициран навреме. Ако причинно-следственото лечение на това заболяване е успешно, симптомите на синдрома на извънземната ръка обикновено изчезват след кратко време и не го правят олово до допълнителни усложнения. Болестта може да бъде диагностицирана от общопрактикуващ лекар. По-нататъшното лечение обаче зависи от причината и поради това се извършва при специалист.
Лечение и терапия
Самият синдром на извънземната ръка може да бъде лекуван само временно, например чрез обездвижване на засегнатата ръка, за да се предотврати неволното й движение. Рядко физиотерапевтичното обучение води до образователен ефект на ръката, който отслабва синдрома или го кара да изчезне напълно. Тъй като обаче явлението така или иначе обикновено отстъпва след определено време, фокусът на лечението е предимно върху връщането на качеството на живот на засегнатото лице до нормата за периода на разстройството. В зависимост от това кое заболяване е причинило симптома, причинителят също трябва да се лекува. Ако са очевидни туморни промени във фронталния лоб или мозолистото тяло, лекарят ще започне хирургично отстраняване, доколкото е възможно. От друга страна, ако е доказано, че инсултът е причинител, може да се започне конвенционално предотвратяване на инсулт. На свой ред, ако мозъкът е заразен, като например от бактерии, пациентите обикновено се лекуват в интензивно лечение, с медикаментозно лечение и течности администрация бидейки толкова значими, колкото треска-намаляване мерки.
Прогноза и прогноза
Синдромът на извънземната ръка обикновено причинява различни симптоми и усложнения у пациента. В повечето случаи регионите на мозъка могат да станат толкова повредени, че да възникнат парализа или други нарушения на чувствителността. По същия начин могат да възникнат и двигателни увреждания. Движението на ръцете и краката може също да бъде ограничено от синдрома на извънземната ръка. В тежки случаи ръката на засегнатото лице също може да се опита да навреди на самия пациент. Освен това синдромът на извънземната ръка води до екстремни депресия и други психологически оплаквания. Качеството на живот е значително намалено и ограничено от това заболяване. Често пациентите са зависими и от помощта на други хора в ежедневието си. Синдромът на извънземната ръка може да бъде лекуван с помощта на различни терапии. В някои случаи обаче има и спонтанно подобрение. За съжаление като цяло не може да се даде прогноза. Често обаче симптомите могат да бъдат облекчени чрез терапии, така че засегнатото лице да може отново да използва ръцете си нормално. Продължителността на живота не е ограничена от синдрома на извънземната ръка.
Предотвратяване
Синдромът на извънземната ръка не може да бъде предотвратен. Тъй като обаче е изключително рядко състояние, така или иначе никой не трябва да живее в страх от синдрома.
Проследяване
Необходимостта от последващи грижи при синдром на извънземна ръка първо обръща внимание на основния задействащ проблем. Следователно медицинското проследяване първоначално се фокусира върху овладяването на неврологичните причини за синдрома на извънземната ръка, а именно тумори, инсулти и подобно тежки неврологични състояния. Дали тези неврологични разстройства могат да бъдат лекувани хирургично или с лекарства, варира. Тъй като обаче причинителите на синдрома на извънземната ръка не винаги могат да бъдат открити, проследяването е стандартизирано само за признати причинители. В случай на неоткриваеми причини става трудно с проследяването. Ясно е само, че причината за явлението е свързано с мозъка разстройство или неврологично заболяване в мозъка. Последващите грижи за синдрома на извънземната ръка са трудни, макар и само защото досега едва ли има подходи за лечение на самия синдром. Само основното заболяване може да бъде лекувано медицински. Единствената утеха за засегнатите е, че с лечението и подобряването на причинителните симптоми често се подобрява и синдромът на извънземната ръка. Тя може да изчезне сама, ако отключващото основно заболяване е успешно лекувано. Като мярка за последваща грижа за засегнатата ръка, целевата тренировка на неконтролираната ръка се оказа полезна. Независимо от това, засегнатите лица често са силно ограничени в бъдещия си живот. Те обикновено се нуждаят от домашна помощ и трябва да получават редовно медицинско проследяване.
Ето какво можете да направите сами
Заедно с факта, че не е известно лечение на синдрома на извънземната ръка, възможностите, които са на разположение на страдащите за облекчаване на симптомите, също бързо се изчерпват. Могат да се приложат няколко метода, при които успехите са много индивидуални и следователно не може да се даде обещание за подобрение. Доказано е само, че продължителното заемане на засегнатата ръка може да я направи по-спокойна. Например, на него могат да се поверят ежедневни предмети, които трябва да бъдат проектирани така, че да могат лесно да се хващат и усещат. Често се използват малки, меки топки и химикалки. За страдащите, които са обезпокоени от ръката си по време на сън, ръкавица без ръка преди лягане може да помогне. Намаляването на сензорната чувствителност на извънземната ръка може да ограничи нейната активност. Постоянното повтаряне на задачи, които включват и двете ръце, също може да научи засегнатата ръка на определени модели на движение. Кои упражнения са това и колко сложни могат да бъдат обаче, трябва да се определят индивидуално и не винаги са свързани с успеха. Най-важното тук е простотата. Засегнатите лица могат да изучават поведението на неправилно функциониращата си ръка, за да разпознаят възможни модели в произволните действия на ръката. В някои случаи това може да предотврати намеса от страна на извънземните чрез коригиране на моделите на движение.
