Като еластичен кух орган, основната функция на урината мехур е да се съхранява урина, докато тя се изпразни през пикочен канал. Уринарната мехур могат да бъдат засегнати от много различни нарушения от психологически и / или соматичен произход.
Какво представлява пикочният мехур?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на урината мехур. Щракнете за уголемяване. Пикочният мехур (vesica urinaria) е името, дадено на разширяващ се мускулен кух орган, който се опира на тазово дъно в по-малкия таз непосредствено зад срамна кост (OS pubis) и служи за получаване и временно съхраняване на урина. Когато е празен, пикочният мехур се компресира като накуцваща торбичка от вътрешностите в корема. Ако везиката уринария бавно се пълни с урина, която преминава от бъбречен таз в тялото на пикочния мехур на кухия орган чрез двата уретера, той се разширява в сферична форма като сила на звука запълва. При жените пикочният мехур граничи с матка (утроба) в задната част на таза, докато при мъжете се затваря до ректум (ректум).
Анатомия и структура
Пикочният мехур се намира в по-малкия таз, където се прикрепя към срамната симфиза и се простира нагоре към горния ръб на таза. Може да се раздели на отделни области. Черепната (нагоре) област има перитонеално покритие (сероза или перитоний) и се нарича още apex vesicae. Действителното тяло на пикочния мехур (corpus vesicae), в което урината, пристигаща от бъбреците, временно се съхранява, лежи точно отдолу и е ограничено надолу от основата на пикочния мехур (fundus vesicae). От долната страна има и маточна шийка везикули (пикочен мехур шия), който се стеснява във форма на фуния към пикочен канал. Отворите на сдвоените уретери и изходът на пикочен канал образуват т. нар. trigonum vesicae (триъгълник на пикочния мехур). В областта на отвора на уретрата пикочният мехур има вътрешен и външен сфинктер (сфинктерни мускули), при което само външният набразден уретрален мускул е обект на съзнателен контрол от хората. Пикочният мехур е допълнително закрепен към тазово дъно чрез различни дубликации на лигаментни серозни (перитонеални гънки). Отвътре пикочният мехур е облицован със слой слуз като защита срещу урина. За разлика от него, външният слой на пикочния мехур е съставен от гладък мускул (детрузор).
Функции и задачи
Като кух орган, основната функция на пикочния мехур е да осигурява междинно съхранение на вторична урина от бъбрек докато се изпразни през уретрата. Разтегливостта на пикочния мехур гарантира, че той може да побере между 900 и 1500 ml урина, с позиви за уриниране срещащи се при възрастен от около 300 до 500 ml. По време на изпразване (микция), гладката мускулатура (детрузор) на пикочния мехур се свива, докато сфинктерите в основата на пикочния мехур се отпускат, принуждавайки урината да излезе от лумена през уретрата. Въпреки че бъбреците непрекъснато изтичат урината в пикочния мехур чрез уретерите, от време на време се осигурява доброволно изпразване от външния сфинктер, който е обект на съзнателен контрол от индивида, въпреки че съпътстващите процеси са рефлексивни. С увеличаване на пълнежа сила на звука, стената на пикочния мехур се разтяга и напрегва, което се възприема от сензорите за разтягане, разположени в стената, които задействат така наречения микционен рефлекс в парасимпатиковите центрове на гръбначен мозък. Те от своя страна причиняват свиване на гладката мускулатура на стената на пикочния мехур (Musculus detrusor), което едновременно отдих на външния набразден сфинктер, води до изтичане на урина през уретрата. Този процес допълнително се подпомага от свиване на коремните и тазовите мускули.
Болести
Пикочният мехур може да бъде засегнат от различни придобити или генетични увреждания. Едно от най-честите заболявания на пикочния мехур е цистит или цистит, който обикновено се дължи на инфекция, която се издига през уретрата. Жените са особено засегнати от цистит поради по-късата им уретра. Дисфункция на затварящия механизъм може да причини уринарна инконтиненция (неволно изтичане на урина), което може да бъде предизвикано от психологически (стрес) или физиологични фактори като параплегия, диструнергия на детрузор-сфинктер или болестта на Паркинсон. Цистоцеле е изпъкване на пикочния мехур в предната вагинална стена при жените, което се случва във връзка с тазово дъно слабост, обикновено съчетана с понижаване на влагалището. Задържане на урина поради хиперплазия на простатата може олово до прекомерно разтягане на пикочния мехур (vesica gigantea), както и непълно изпразване на пикочния мехур (остатъчна урина). Клинично значимата остатъчна урина също е симптом на стриктури, стенози или доброкачествена хиперплазия или злокачествена простата карцином. Туморни заболявания на пикочния мехур са много разпространени в Германия и са сред най-разпространените видове тумори, като уротелиалните карциноми (злокачествени тумори на лигавицата на пикочния мехур) представляват 95 процента от всички случаи. Ако има постоянно състояние на дразнене, например в резултат на хипотермия, ние говорим за раздразнителен пикочен мехур, при които дори малки количества пълнене задействат микционния рефлекс. Освен това a бар-Искал хипертрофия (удебеляване) на мускулите на пикочния мехур (т.нар бар пикочен мехур) води до намалена контрактилност, която може да причини остатъчно образуване на урина и инфекции на пикочните пътища. Външна травма (сила), в допълнение към таза фрактура, Може да олово до руптура на пикочния мехур (руптура на пикочния мехур) със симптоми като по-ниска коремна болка и желание да се смеси с едновременно задържане на урина.
Типични и често срещани нарушения на пикочния мехур
- Инфекция на пикочния мехур
- Инконтиненция (уринарна инконтиненция)
- Нощно уриниране (никтурия)
- Слабост на пикочния мехур
