Склонност към падане: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Условия / фактори, които могат да доведат до тенденция към спад:

Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).

  • Хидроцефалия (хидроцефалия; необичайно уголемяване на запълнените с течност течни пространства (мозъчни вентрикули) на мозък).

Очи и очни придатъци (H00-H59).

Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).

  • Анемия (анемия)

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Инфекции, неуточнени

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Остеоартритът
  • Ограничена подвижност, неуточнена
  • Ревматоиден артрит
  • Саркопения (мускулна слабост или загуба на мускули).

Уши - мастоидния процес (H60-H95)

Психея - На нервната система (F00-F99; G00-G99).

  • остър алкохол интоксикация и хронична злоупотреба с алкохол (алкохолна зависимост).
  • деменция (дефицит в когнитивни, емоционални и социални умения; напр. деменция на Алцхаймер)
  • депресия
  • Диабетна вегетативна невропатия - диабет-свързани нервни заболявания на вегетативните нерви.
  • епилепсия
  • Нарушения на походката
  • Хидроцефалия (хидроцефалия; патологично разширение на течности, пълни с течност (мозъчни вентрикули) на мозък).
  • Когнитивно увреждане (човешки функции, свързани с възприятието, обучение, запомняне и мислене, т.е. човешко познание и обработка на информация), не е посочено
  • Нарушения на концентрацията
  • Болест на Паркинсон (разтърсваща парализа)
  • Множествена склероза (МС)
  • Неврологични нарушения, неуточнени
  • Пареза (парализа), неуточнена
  • Периферна невропатия (нарушаване на една или повече периферни нерви) - включително химиотерапия-индуцирана периферна невропатия.
  • полиневропатия - дегенеративно заболяване на периферните нерви.
  • Увреждане на гръбначния мозък, неуточнено
  • Кистозни промени в мозъчните вентрикули, водещи до внезапни и краткотрайни атаки на падане („атака на падане“; случай на внезапно падане с незасегнато съзнание поради загуба на тонус в долните крайници)

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99)

  • Астериксис („размахване на криле“, пърхане треперене).
  • Хронична болка - при възрастни над 50-годишна възраст и наличие на мултилокуларна („на много места“) болка тенденцията към падане е почти удвоена в сравнение с връстниците без болка
  • Разстройство на походката, неуточнено
  • Уринарна инконтиненция (слабост на пикочния мехур)
  • Синкоп - краткотрайно припадане поради недостиг на кислород към мозък.
  • световъртеж (виене на свят; напр. лабиринтит, Болест на Мениер).

още

  • Физиологични промени в напреднала възраст *

Лечение

  • Нежелани лекарствени реакции
    • Алфа блокери - значително повече мъже паднаха след стартиране притежава отколкото мъжете в контролната група (1.45 срещу 1.28%). Относително разликата беше около 12%; абсолютно беше само 0.17%; костни фрактури са регистрирани при 0.48% от пациентите на алфа-блокери и при 0.41% без (разликата е значителна)
    • Бензодиазепини, фенотиазини, трициклични антидепресанти; антихипертензивни средства - хората, които вече са имали падане [1], са били особено изложени на риск); друго проучване не успя да потвърди връзката с антихипертензивните средства: всъщност то успя да демонстрира значително нисък риск от падания, водещи до нараняване на АСЕ инхибиторите и калциевите антагонисти; друго проучване също успя да демонстрира по-нисък риск от падане на RAAS инхибитори
  • Полифармация (> 6 предписани лекарства).
  • Други лекарства вижте по-долу делириум

* Физиологичните промени в напреднала възраст включват:

  • Обща слабост
  • Ортостатична хипотония - падане кръвно налягане свързани със изправяне.
  • Промяна на вниманието, координацията и скоростта
  • Намалено проприоцепция (възприемане на дълбочинна чувствителност и положение на тялото в пространството).
  • Намалено зрение
  • Нарастваща постурална нестабилност