Нарушения на вестибуларната функция

Вестибуларният орган (орган на равновесие) се използва за възприемане на ускорението и за определяне на посоката на земната гравитационна сила. Той е компонент на вътрешното ухо. Вестибуларният орган се състои от три полукръгли канала и двете структури, наречени макуларни органи (сакула и утрикулус). Аркадите, изпълнени с ендолимфа, образуват въртящия се орган за усещане. Макулните органи усещат транслационното ускорение на тялото в космоса. Така получената сензорна информация се предава чрез VIII. Черепна нерви (Nervus vestibulocochlearis) към съответните нервни ядра в мозъчния ствол (вестибуларни ядра). Нарушенията на вестибуларната функция са описани по-долу. Според ICD-10 нарушенията на вестибуларната функция могат да бъдат разделени на следните форми:

  • Болест на Мениер (ICD-10 H81.0) - нарушение на вътрешното ухо, свързано с ротационен световъртеж намлява хипакуза (загуба на слуха); честота: 10.1%.
  • Входен изпит в колеж мигрена / базиларизъм мигрена (IDC 10: G43.1) - замайването е частичен симптом на мигрена; 11.4%), Болест на Мениер (10.1%) Спонтанни, повтарящи се атаки на световъртеж.
  • Доброкачествен (доброкачествен) пароксизмален (подобен на припадъци) световъртеж (H81.1) или доброкачествен пароксизмален позиционно световъртеж (BPLS; синоними: купулолитиаза; каналолитиаза и (съкратено) доброкачествено позиционно световъртеж (да не се бърка с позиционно световъртеж); доброкачествено пароксизмално позиционно световъртеж (BPPV); доброкачествено периферно пароксизмално позиционно световъртеж (BPPV)) , много често срещана форма на световъртеж; честота: 17.1%.
  • Neuritis vestibularis (синоним: neuropathia vestibularis) (H81.2) - остра или хронична дисфункция на баланс орган във вътрешното ухо; честота: 8.3%.
  • Двустранна вестибулопатия (BV) - вестибуларно разстройство, характеризиращо се с пълен провал или непълен дефицит както на лабиринти, така и / или на вестибуларно нерви; честота: 7.1%
  • Вестибуларна пароксизмия - синдром на невроваскуларна компресия на осмия черепномозъчен нерв; световъртеж атаки обикновено траят само секунди до няколко минути; може да се появи както ротационен, така и флуктуиращ световъртеж; честота: 3.7%.
  • Други периферни световъртеж (H81.3) - нарушаване на т. Нар. Лабиринт (органът на баланса, локализиран във вътрешното ухо); това се възприема като неприятно усещане за движение (илюзия за движение)
  • Световъртеж от централен произход / централен световъртеж (H81.4) - световъртеж, причинен от нарушения на централната нервна система:
  • Други нарушения на вестибуларната функция (H81.8).
  • Нарушения на вестибуларната функция, неуточнени (H81.9)

Следните видове световъртеж могат да бъдат разграничени:

  • Систематично световъртеж (насочено световъртеж).
    • Непрекъснато световъртеж
    • Въртене на световъртеж
    • Надморска височина световъртеж
    • Позиционен световъртеж
    • Позиционен световъртеж
    • Световъртеж на асансьора
    • Зашеметяващо световъртеж (напр. Фобийно зашеметяващо световъртеж, честота: 15%).
  • Несистематично световъртеж (ненасочено световъртеж, дифузно световъртеж).

Световъртеж атаки са вторият най-чест водещ симптом след главоболие, не само в неврологията. Съотношение на половете Доброкачествено пароксизмално позиционно световъртеж: мъже за жени 1: 2. Болест на Мениер: мъжете са по-често засегнати от жените. Доказателствата от проучването обаче са противоречиви в много случаи. Честотен пик: световъртежът се появява по-често с увеличаване на възрастта, особено в групата над 80 години. Доброкачествен периферен пароксизмален позиционно световъртеж (BPPV) може да възникне от детство да се старчество. Неврит вестибуларис: Болестта се среща предимно на възраст между 30 и 60 години. Болест на Мениер: болестта се среща предимно на възраст между 40 и 60 години. Несърдечен световъртеж: Болестта се среща предимно при тези над 65-годишна възраст. Разпространението (честотата на заболяванията) за световъртеж като цяло е приблизително една четвърт от населението (в Германия). Разпространението може да се увеличи до 40% с възрастта. Доживотното разпространение при умерено и тежко световъртеж е до 30%. Тези над 65 години страдат от световъртеж поне веднъж месечно в около 30% от случаите. Преобладаването на доброкачествения пароксизмален позиционен световъртеж е 10% (при тези над 80 години) .Продукцията на въртене и люлеене през целия свят е около 30%. Доживотното разпространение на болестта на Мениер е 0.5% мигрена се оценява на 1%, а едногодишното разпространение е 0.9%. Разпространението при несърдечен световъртеж е 20% (при тези над 65-годишна възраст). Честотата (честотата на новите случаи) при доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPLS) е приблизително 64 случая на 100,000 3.5 население годишно (в САЩ). Честотата на неврит вестибуларис (вестибуларен световъртеж) е приблизително 100,000 нарушения на 1 1,000 население годишно (в Германия). Честотата на болестта на Мениер е приблизително XNUMX болест на XNUMX жители годишно (в индустриализираните страни). Курс и прогноза: пристъпите на световъртеж обикновено са неочаквани и могат да бъдат придружени от гадене (гадене) и повръщане (повръщане). Засегнатите лица обикновено се чувстват безпомощни. Прогнозата зависи от вида и тежестта на основата състояние. Обикновено обаче е необходимо време за диагностициране на основното заболяване. Например, постоянното световъртеж обикновено показва психологически причини.