При синдром на хиперабдукция, съдовата нервна връв на ръката се задръства под костния процес на лопатката, причинявайки смущения в усещането и кръв поток. Повечето пациенти със синдрома се оплакват от симптоми изключително, когато максимално довеждат ръцете нагоре отвличане. Терапия обикновено не се изисква.
Какво е синдром на хиперабдукция?
Отвличане в анатомията е продължение на ръката или крак далеч от центъра на тялото. Синдромът на хиперабдукция е рядък състояние това се случва, когато ръката е отвлечена и крайникът е едновременно преместен дорзално. Синдромът се характеризира с компресия на съдовия нервен връв на ръката и е придружен от симптоми като сензорни нарушения. При синдром на хиперабдукция компресията на съдовия нервен корд съответства на захващане под коракоидния процес. Това е костен процес на лопатката. Следователно синдромът е известен също като невроваскуларен отвличане синдром. Много невро-съдови синдроми са групирани под термина синдром на гръдния изход. В допълнение към синдрома на хиперабдукция, тази група заболявания включва например синдром на пекторалис-минор, синдром на Paget-von-Schroetter и костоклавикуларен синдром. В отделни случаи клиничното представяне на невроваскуларен синдром може да прилича много на други синдроми от тази група.
Причини
Причината за синдрома на хиперабдукция е движението на ръката. По този начин причинителното движение включва необичайно силно отвличане със съпътстващо гръбначно движение на горния крайник, което изтласква нервно-съдовата връв в областта на рамото под костния процес на рамото. Тъй като вените са заседнали, ръката не получава адекватно кръв поток след притискане на съдовата нервна връв и може например да стане студ или да заспите в резултат. Освен това, защото нерви също са притиснати, когато съдовият нервен мозък е компресиран, неврологичните симптоми могат да се развият със синдрома. В този контекст често срещаните неврологични симптоми са нечувствителност на пръстите или ръцете. В резултат на компресията може да се развие чувство на изтръпване или тежест на ръката, както и всяка друга координация нарушения на засегнатия крайник. Нарушенията на дълбоката чувствителност се дължат и на запушването на съдовата нервна връв. Често синдромът е свързан с предшестващо стягане под коракоидния процес.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пациентите със синдром на хиперабдукция страдат от комплекс от симптоми на циркулаторна и нервна дисфункция. След максимално отвличане или максимално повдигане на ръката, има намаляване на кръв поток към крайника, проявяващ се главно от студ или заспиване на ръката. Нервните разстройства се проявяват като сензорни нарушения на пръстите, например под формата на изтръпване или поне намалена чувствителност. В някои случаи пациентите също описват симптомите, които се появяват като подобни на a Синдром на Рейно. В този контекст те говорят например за излъчване болка или внезапна бледност на засегнатата ръка. Симптоматично може да бъде и усещане за почукване или изтръпване. The кожа може да се зачерви при определени обстоятелства. Излъчващ болка е най-често при страдащите от съществуващо стягане под скапуларния процес. Обикновено симптомите се появяват предимно по време на сън и събуждат пациента.
Диагностика и ход на заболяването
Лекарят обикновено поставя диагнозата синдром на хиперабдукция въз основа на историята на пациента и допълнително го потвърждава с физическо изследване. Той обикновено извършва тест за провокация или тест на Адсън. Например, той може да поиска от пациента максимално да отвлече или максимално да вдигне ръцете си нагоре. Ако има синдром на хиперабдукция, това ще доведе до притискане на съдовия нервен кабел под костния процес на лопатката. След около две минути радиалният пулс всъщност все още трябва да се усеща лесно. Ако обаче има свиване под раменния процес или под гръдния мускул, излъчващ болка ще настъпи след две минути и лекарят едва ли ще успее да усети радиалния пулс.
Усложнения
Синдромът на хиперабдукция предимно причинява нарушения в чувствителността и притока на кръв към ръката на пациента. В повечето случаи обаче е засегната само едната страна на тялото. Ръката се чувства заспала и може да изтръпне или да боли малко. По правило синдромът на хиперабдукция не е опасен синдром, който задължително изисква лечение. Симптомите обикновено изчезват сами. Въпреки това може да се развие изтръпване, което може внезапно да се превърне в силна болка. Пациентът може да изпита ограничения в ежедневието и движението. Не са редки случаите, когато ръката е зачервена или сърбяща. Усложнения не възникват. В повечето случаи симптомите се появяват по време на сън, така че пациентът може да получи нарушения на съня. Продължителността на живота не е ограничена от синдром на хиперабдукция. Лечението на синдром на хиперабдукция в повечето случаи не се провежда. Само ако симптомите прекалено ограничават ежедневието, лекарят може да извърши хирургично лечение. Продължителността на живота на пациента обаче не е ограничена от синдрома.
Кога трябва да се отиде на лекар?
При синдром на хиперабдукция във всички случаи е необходимо лечение с лекар. При това заболяване няма самолечение и в много случаи симптомите се влошават. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от сензорни нарушения или нарушения на кръвта Тя често и без особена причина. Крайниците могат да заспят или да изтръпнат. По същия начин постоянното изтръпване на крайниците може да показва синдром на хиперабдукция и трябва да бъде оценено от лекар. Засегнатите области на тялото също могат да бъдат болезнени или подути. Зачервен кожа също е показателно за състояние. Повечето от симптомите се появяват по време на сън и могат да имат отрицателен ефект върху качеството на съня или дори да събудят засегнатото лице. Обикновено синдромът на хиперабдукция може да бъде диагностициран от общопрактикуващ лекар. Лечението обаче изисква интервенции от различни специалисти за трайно разрешаване на симптомите. Продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не се намалява от болестта.
Лечение и терапия
Синдромът на хиперабдукция рядко изисква допълнително притежава. Разстройствата, които се появяват, са неприятни, но не и допълнително опасни. Отделно от това, те обикновено изчезват във въздуха веднага щом засегнатото лице позиционира ръката по различен начин. Ако пациентът страда от синдрома, лекарят може да му препоръча консервативен притежава метод, при който той фиксира ръката си към крак на съответната страна преди лягане. В положението, фиксирано по този начин, няма повече дискомфорт, тъй като ръката не може да бъде доведена до максимално отвличане нагоре. За фиксиране може да се използва конвенционален слинг. Ако има силно стягане под гръдния мускул и лопатката, може да се използва инвазивна процедура за причинно освобождаване на стягане. Подобна намеса обаче е показана само ако херметичността продължава и съдове намлява нерви има опасност да претърпят трайни щети. Например при пациенти, чиято професия редовно изисква максимално отвличане на ръцете от глава, хирургичното освобождаване на съществуващото стягане може да има смисъл. Операцията е под формата на деинсерция на малкия гръден мускул. Обикновено синдромът на хиперабдукция никога не се повтаря при пациенти, лекувани по този начин.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за синдром на хиперабдукция е много благоприятна. Обикновено няма нужда от действие, тъй като настъпва спонтанно излекуване. Симптомите напълно отшумяват сами за кратко време. Последващите щети или обезценка не се очакват в дългосрочен план. Дискомфортите, които се появяват, са с временен характер и не причиняват никакви трайни щети. За появата на свобода от симптоми трябва да се осигури достатъчно почивка и щадене. Това ще съкрати времето за заздравяване. В допълнение, способностите за самолечение се активират по-добре. В хода на живота синдромът на хиперабдукция може да се повтори. В тези случаи прогнозата също е благоприятна. Повтарянето на симптомите не го прави олово на каквито и да е промени в лечебния процес. Ако засегнатото лице продължава да оказва несилно натоварване на тялото си въпреки наличните симптоми, може да се очаква забавяне на лечебния процес. Това прекъсва необходимото време за регенерация и задейства закъсненията. За да се избегнат последващи щети или , на организма, засегнатото лице трябва да се придържа към указанията за почивка или обездвижване на ръката. В противен случай се очакват усложнения. Ако се приемат лекарства поради съществуващата болка, може да има рискове и странични ефекти. The наркотици имат отрицателен ефект върху определени органи и олово до пристрастяване при много хора.
Предотвратяване
Синдромът на хиперабдукция може да бъде предотвратен, като ръцете не се довеждат до максимално отвличане, особено когато спите. Това може да се постигне, например, като се използва прашка за свързване на ръцете с краката, за да се предотврати движението на отвличане над глава.
Проследяване
При синдром на хиперабдукция няма специални мерки или възможностите за последващи грижи са на разположение на засегнатото лице. Пациентът зависи преди всичко от бърза и ранна диагноза, за да предотврати допълнително влошаване на симптомите или допълнителни усложнения. Не може да има самолечение, така че фокусът е върху ранното откриване и лечение на това заболяване. В повечето случаи може да се извърши фиксиране за синдром на хиперабдукция за облекчаване на дискомфорта. Това трябва да се поддържа, докато дискомфортът изчезне напълно. Въпреки това, лечението не винаги е необходимо за синдром на хиперабдукция. Въпреки това може да се наложи хирургическа интервенция за облекчаване на симптомите. След такава процедура засегнатото лице определено трябва да си почине и да се грижи за тялото си. Трябва да се избягват стресови или физически дейности, за да се ускори лечебният процес. Помощта и подкрепата на собственото семейство и приятели също могат да бъдат полезни. Контактът с други страдащи от това заболяване също често си струва, тъй като води до обмен на информация.
Какво можете да направите сами
В много случаи синдромът на хиперабдукция може да бъде предотвратен директно, ако страдащият не позиционира ръцете си над своите глава когато спи. При тежки случаи за тази цел може да се използва и слинг, който свързва краката с ръцете, за да се предотврати движение. В много случаи обаче не е необходимо лечение на синдрома. Това е вярно, дори ако пациентът страда от ограничения в ежедневието си. Въпреки че те могат да бъдат неудобни, те не винаги изискват лечение. Ако засегнатото лице зависи от движението за отвличане в ежедневието си или чрез работата си, може да се наложи хирургическа интервенция. В този случай опциите за самопомощ не са достъпни за пациента. Като правило всички дейности или движения, които олово на симптомите на синдром на хиперабдукция трябва да се въздържат. Ако пациентът страда от намалена чувствителност поради синдрома, това може да бъде облекчено от масаж или отоплителни приложения. В много случаи симптомите също изчезват сами, веднага щом ръцете се приведат в нормално положение. Ако симптомите се появяват редовно, е силно препоръчително да се потърси медицинска помощ.
