Симптоми
остър перикардит задейства пробождане болка в гърдите, Най- болка обикновено се среща като функция на дишане, т.е. има пробождане болка в сандък с всеки дъх. В допълнение към дишане- болка може да се засили и при кашляне или преглъщане.
Тази болка е класически причинена от сухота перикардит, при които възпалените листа на перикард търкайте се един в друг. Болката обикновено е от лявата страна на сандък, Където сърце се намира. Болката може да излъчва в горната част на корема и към шия намлява плешка.
В допълнение на дишане, болката също зависи от позицията. Пациентите обикновено изпитват най-малко болка, когато са седнали и в леко наведено положение. Повишената болка обаче се появява при легнало положение.
В допълнение, треска и засиленото дишане може да са признаци на възпаление. Ако е мокро перикардит, при което има засилено натрупване на течност между двете перикардни остриета, болката намалява или дори изчезва напълно, тъй като двете остриета не се търкат болезнено една срещу друга поради течността. Пациентите с мокър перикардит често са без симптоми, така че перикардитът често се лекува незабелязано. По-тежки симптоми се появяват, когато тампонада на перикарда се извършва.
В този случай симптомите на сърце неуспех като задух, намалена толерантност към упражненията, повишена сърдечната честота, навестявам кръв налягане, задържане на течности и изпотяване, тъй като сърце вече не може да изпомпва достатъчно кръв в циркулацията на тялото. Ако тампонада на перикарда се увеличава, симптомите стават по-тежки и има все по-голямо замъгляване на съзнанието. Това показва началото на кръвообращението шок.
Диагноза
В началото на посещението при лекар, лекуващият лекар първо взема a медицинска история. Той пита пациента за настоящите му оплаквания и други аномалии. Това е последвано от a физическо изследване.
С помощта на стетоскоп над сърцето може да се чуе изстъргващ звук (перикардно триене) в случай на перикардит. Ако обаче вече се е образувал излив, т.е. влажно възпаление, този шум вече не може да се чуе. Следователно присъства само при сух перикардит.
Изследването обикновено е последвано от ЕКГ, при която обикновено може да се направи разлика между перикардит и сърдечен удар. В допълнение, един ултразвук изследване на сърцето (ехокардиография) И кръв взема се проба. Тъй като симптомите на перикардит са подобни на тези на a сърдечен удар, диагнозата служи, наред с други неща, за разграничаване на двете заболявания.
- ултразвук изследването е незабележимо при сухо възпаление. Ако обаче се е образувал излив, изследването може ясно да диагностицира мокър перикардит и да определи степента на излива. Освен това могат да се правят изявления относно изпомпването функция на сърцето.
Анализът на лабораторните резултати от кръв пробата служи преди всичко за разграничаване на миокарден инфаркт от перикардит, както бе споменато по-горе. За диагностични цели може да се извърши и перикардиоцентеза в случай на мокър перикардит. The пункция има не само диагностичен ефект, но и терапевтичен, тъй като едновременно облекчава сърцето.
- пункция може да се използва за определяне дали бактериалният патоген е отговорен за възпалението, което след това може да бъде специално лекувано с антибиотик. A пункция също се извършва, ако се страхува от злокачествен процес или ако има съмнение за туберкулозен или гноен излив. An рентгенови лъчи преглед се извършва, ако пневмония се подозира като причина.
Същото се отнася и за заподозрян туберкулоза намлява бял дроб тумори. An Рентгенов показва излив на перикардит като така нареченото подобно на боксбеутел разширяване на сърдечната сянка. В случай на хроничен перикардит може да се наложи също CT или MRI изследване, особено ако предстои операция.
По време на кръвен тест, параметрите тропонин намлява креатин киназа се определят. Тъй като увреждането на клетките възниква по време на миокарден инфаркт, и двата маркера се освобождават по-често и съответно се повишават по време на сърдечен удар. Ако обаче перикардитът вече се е разпространил в сърдечния мускул, и двата параметъра могат да бъдат повишени при перикардит.
В допълнение към тропонин намлява креатин киназни стойности, също се определят параметрите на възпалението. Те включват С-реактивния протеин (CRP) и скоростта на утаяване на кръвта. Ако стойностите са повишени, това е индикация за възпаление в организма, което прави перикардита по-вероятен. За да се стигне до дъното на причината, човек може да се опита да открие отключващ патоген или определени параметри на автоимунно заболяване с помощта на кръвен тест.
Всички статии от тази поредица:
