Левкемия or кръв рак се отнася до група злокачествени заболявания на хемопоетичната система. Във всички форми на това рак, узряването на бялото кръв клетки (левкоцити) е нарушен. В резултат на това по-незрели кръв образуват се клетки, които изместват здравите. Има няколко вида левкемия, които се характеризират с различни симптоми и изискват различни форми на лечение. По този начин се прави разлика главно между остра и хронична, както и между миелоидна и лимфна форма на левкемия. Ние предоставяме информация за симптомите, притежава и шансовете за лечение на левкемия.
Левкемия: разпознаване на признаци
Тъй като острите форми на левкемия се влошават доста бързо, симптомите обикновено са по-изразени в този случай. Хроничните левкемии могат да останат неоткрити в продължение на много години, тъй като засегнатите често нямат признаци на рак на кръвта изобщо в началото. Много симптоми са причинени от потискането на нормалното кръвообразуване:
- Червени кръвни телца: анемия с умора, умора, бледност и сърцебиене.
- Белите кръвни клетки: повишена податливост към инфекции.
- Тромбоцитите: Нарушения на коагулацията, които могат да се проявят, например, с увеличени синини или малки кожа кървене.
Други симптоми на левкемия
Неспецифичните симптоми на левкемия също могат да включват треска, нощно изпотяване, загуба на апетит и загуба на тегло. Други симптоми могат да се проявят чрез рак клетките се утаяват (метастазират) в други органи и предизвикват там изместване или дисфункция. Например, често има разширяване на лимфа възли, далак намлява черен дроб или заселването на левкемични клетки в мозък or гръбначен мозък. Хронична лимфоцитна левкемия (CLL) се класифицира на няколко етапа, в зависимост от това дали и кои други структури са засегнати, дали анемия присъства или дали тромбоцити са намалени.
Левкемия: диагностика и лечение
Често симптомите вече дават първите улики за левкемично заболяване. На първо място, точният кръвен преглед (диференциал кръвна картина) е важно - с кръвната картина диагнозата левкемия почти винаги може вече да бъде поставена. Изследване на костен мозък, което обикновено се взема от илиак гребен под локална анестезия, може да определи точната форма на левкемия, която е незаменима за притежава и прогноза. Две основен Налични са стратегии за лечение на левкемия, които често се комбинират и допълват от други терапии.
Химиотерапия за левкемия
Химиотерапиите се използват за лечение на всички видове левкемия. Целта е да се унищожат раковите клетки. Клетките, които често се делят, са особено податливи на цитостатици наркотици, поради което левкемичните клетки могат да бъдат унищожени много лесно. Ако само част е унищожена, това се нарича частична ремисия. Ако в кръвта не се открият повече клетки (което не означава, че все още няма такива в костен мозък), това се нарича пълна ремисия. както и да е наркотици прилагани по време на химиотерапия увреждат и други клетки, така че трябва да се очакват редица странични ефекти. Нормалните кръвни клетки са особено изложени на риск, поради което съществува и висок риск от инфекция. През последните години са разработени нови активни вещества, които са насочени към специфични ракови клетки и инхибират тяхната пролиферация. Някои вече са на пазара (напр. иматиниб за CML - хронична миелоидна левкемия), докато други все още са в пробна фаза.
Трансплантация на костен мозък при левкемия
A костен мозък трансплантацията често увеличава шансовете за възстановяване от левкемична болест. Преди трансплантацията костният мозък първо се унищожава чрез радиация, след това костният мозък от съответния донор се прехвърля чрез инфузия. Ако всичко върви добре, стволовите клетки в него се установяват в костния мозък и отново произвеждат здрави кръвни клетки. Недостатъкът на костния мозък трансплантация е, че пациентът трябва да вземе наркотици които потискат телесните имунната система така че клетките да не бъдат отхвърлени. Това означава, че има голям риск от инфекция, особено в началото, поради което пациентите с левкемия често трябва да харчат притежава в специално защитени помещения.
Лечение на различни видове левкемия
В зависимост от вида на левкемията по време на заболяването се използват различни форми на терапия:
- ВСИЧКО (остра лимфобластна левкемия): няколко блока интензивно химиотерапия, след това по-ниско-доза поддържаща терапия за една до две години; допълнителна радиация към череп и инжектиране на лекарства в цереброспиналната течност; евентуално костен мозък трансплантация.
- ПОД (остра миелоидна левкемия): интензивен химиотерапия последвано от поддържаща терапия; евентуална трансплантация на костен мозък, особено при по-млади пациенти.
- CLL (хронична лимфоцитна левкемия): зависи от сцената; лечението се прилага само при определен брой кръвни клетки или усложнения. Химиотерапия (таблетки, инфузии), евентуално кортизон и локално облъчване на лимфа възли. При по-млади пациенти е възможно костен мозък трансплантация.
- CML (хронична миелоидна левкемия): първо интерферон инжекции в коремната стена, след това химиотерапия (таблетки или инжекции); специални лекарства като иматиниб.
В допълнение, всички симптоми или нарушения като анемия или инфекциите се лекуват специално.
Левкемия: ход и шансове за излекуване.
Прогнозата зависи от вида на левкемията и възрастта и от наличието на генетични промени. Шансовете за лечение с лечение са особено добри при ВСИЧКИ, особено при деца на възраст между 3 и 7 години (90 процента). Степента на излекуване за AML е между 50 и 85 процента, а трансплантацията на костен мозък допълнително увеличава степента на излекуване. Шансовете за излекуване се влошават при тези над 20-годишна възраст. Ако острата левкемия не се лекува, това води до смърт в рамките на седмици до месеци. ХМЛ има петгодишна преживяемост от 60% при комбинирана терапия. Трансплантацията на костен мозък може дори олово да лекува. ХЛЛ може да остане асимптомна за повече от 20 години. След това прогнозата зависи от засегнатите органи и клетките в кръвта.
