Различни аварийни ситуации за детето
Спешните случаи, включващи деца, са многобройни и изискват различни мерки за облекчаване или предотвратяване на влошаване на ситуацията. Някои от тези ситуации са обяснени по-долу. Детство извънредните ситуации, причинени от безсъзнание или дори припадък, са сред нарушенията на съзнанието в смисъл на намаляване на съзнанието.
В тази ситуация детето е ограничено в своите реакции и в своята обработка на информация. Степента на такава загуба на съзнание варира от обикновена замаяност до сънливост (сънливост) до кома. Важно е да разберете какво причинява безсъзнанието.
Основните механизми, които водят до загуба на съзнание в детство са недостатъчни кръв доставка, липса на кислород или хранителни вещества в мозък, токсични ефекти или нарушения в самия мозък. Причините за тези механизми отново могат да бъдат съвсем различни. Например, безсъзнанието може да бъде причинено от тежко падане върху глава (черепно-мозъчна травма).
Възпалителни или инфекциозни процеси в мозък, Като менингит при деца, също може да доведе до загуба на съзнание в тежки случаи и без започване на терапия. В случай че детство диабет (Захарен диабет тип 1), безсъзнание може да възникне и в резултат на дерайлиране или прекомерно външно инсулин прием, с последваща хипогликемия. Във всеки случай, ако детето е в безсъзнание, то трябва да бъде поставено в стабилно странично положение (преобърнете се на негова или нейната страна, с уста сочейки към пода и глава опъната назад) и службите за спешна помощ трябва да бъдат информирани.
Ако няма дишане дейност, реанимация трябва да започне незабавно. На деца от 1-годишна възраст първо трябва да се направят 5 реанимации. След това трябва да започне компресиране на гръдния кош и дишането в съотношение 30: 2, при деца по-добре 15: 2.
Това трябва да продължи, докато детето бъде освободено от спасителната служба или събудено фебрилна конвулсия е припадък, който се появява в контекста на фебрилна инфекция. Повечето фебрилни конвулсии възникват във фазата на повишаване на температурата и са независими от действителното ниво на температурата. Следователно, антипиретичните лекарства не могат да предотвратят a фебрилна конвулсия.
До 4% от всички деца страдат от фебрилни гърчове. Фебрилните конвулсии са много тревожни и впечатляващи за родителите, но в повечето случаи те не представляват извънредна ситуация. Поради това повечето фебрилни конвулсии са неусложнени атаки, които са безвредни.
Съществуват обаче и сложни фебрилни гърчове с фокален ход (т.е. само една област на мозък е засегната), с продължителност повече от 15 минути, рецидив в рамките на един ден или в нетипична възраст (под 6-ия месец от живота или над 5-тата година). Сложните фебрилни конвулсии винаги изискват допълнително диагностично изясняване, за да се изключи възможна сериозна причина, като напр менингит. Това обикновено изисква лумбална пункция с изследване на нервната течност.
С всеки сложен фебрилна конвулсия и при всяка първа фебрилна конвулсия също се започва измерване на мозъчните вълни (ЕЕГ), за да се изяснят възможните причини. Ако възникне фебрилен спазъм, детето първо трябва да бъде спокойно и поставено по такъв начин, че да не може да бъде наранено. Придържане на детето или защита на зъбите или език трябва спешно да се избягва.
Крампът обикновено завършва сам. Въпреки това, след като припадъкът продължи повече от 5 минути, родителите могат да прилагат диазепам супозитория. Ако припадъците продължават по-дълго и не могат да бъдат спрени, е важно да се информират службите за спешна помощ.
Оптималната телесна температура, която поддържа всички метаболитни процеси в тялото, е между 36 и 37 ° C. Ако тялото е изложено на силен външен студ, например поради мразовити външни температури или влага от влажни дрехи, телесната температура може да спадне. Децата са особено изложени на риск, ако останат във водата дълго време.
Въпреки тези неблагоприятни условия, тялото може да поддържа температурата за дълго време чрез различни механизми. Например децата след това започват да треперят. Възможностите за компенсация обаче често се изчерпват бързо при деца и хипотермия с телесна температура под 35 ° C.
тежък хипотермия е извънредна ситуация, не само за деца. В зависимост от температурата, хипотермия могат да бъдат разделени на различни степени на тежест със съответните симптоми. В началото децата се чувстват студени, имат синкави устни и сърце бие по-бързо.
Под 34 ° C децата стават все по-сънливи сърце бие твърде бавно и мускулите стават твърди. Под 30 ° C телесна температура кома-подобни състояния възникват. Опасност от хипотермия е и появата на сърдечна аритмия.
В случай на хипотермия, детето трябва да се загрее отново възможно най-скоро. Остра дихателен дистрес при деца представлява спешна детска възраст. Има много възможни причини.
Внезапното задух по време на спортни уроци или в случай на известна алергия може да бъде индикация за остър пристъп на астма. Ако детето няма авариен спрей и не може да бъде успокоено, спасителната служба трябва да бъде информирана. Астматичният пристъп е причина за остър задух, който може лесно да бъде отстранен и рядко преминава в състояние, което е трудно да се прекъсне.
В кърмаческа възраст най-честата причина за внезапно задух е случайността инхалация на малки играчки или ядки (аспирация на чуждо тяло). В зависимост от положението в дихателните пътища, задухът е съответно тежък. Детето може да бъде подкрепено от силен удар по гърба при кашляне.
Бебетата също могат да бъдат поставени с главата надолу през скута, докато са силно потупани по гърба. Ако вдишаното парче заседне, линейка отново трябва да бъде предупредена. Слабите и високи момчета в пубертета са особено изложени на риск от така нареченото спонтанно пневмоторакс, патологично натрупване на въздух в гръдния кош.
Характеризира се с внезапно задух и болка когато дишане. Въпреки това, дихателни болка и задухът също може да е индикация за белодробна емболия. Типичната рискова група включва преди всичко момичета в пубертета, които приемат хапчето и са пушене or с наднормено тегло в същото време.
Изгаряния при деца се отнасят до увреждане на тъканите поради огромно излагане на топлина. В зависимост от дълбочината на увредените слоеве на кожата, изгарянията се разделят на четири степени.
- Степен 1: тук болката, зачервяването и подуването са на преден план, както е известно от слънчево изгаряне
- Степен 2а: също е придружена от болка и показва мехури по кожата
- Степен 2б: от тук нататък болка влакната също са повредени, така че почти не се оплакват болки. Тук лечението се извършва с белези.
- Степен 3: характеризира се с тъканна смърт (некроза)
- Степен 4: тук по-дълбоките слоеве с мускули или кости вече могат да бъдат повредени
Степента на изгаряне също се определя от засегнатата телесна повърхност.
Претеглянето тук се различава в зависимост от възрастта между кърмачета, малки деца и деца на възраст от 9 години. Например, бебетата имат голям глава в сравнение с останалата част от тялото, така че главата да заема по-голяма част от телесната повърхност и трябва да се оценява по-строго в случай на изгаряния, отколкото при възрастни. Смърт от изгаряния се очаква при деца от засегната телесна повърхност от 60-80%.
Сериозни усложнения настъпват в размер на 10%. В извънредна ситуация изгореното облекло първо трябва да се свали и засегнатите области да се охладят с вода. В случай на по-големи изгаряния, охлаждането не е разрешено поради опасност от охлаждане.
В случай на тежки изгаряния, спасителната служба трябва да бъде информирана незабавно. Алергичен спешен случай в детска възраст е анафилактичен шок. Това е най-силната форма на реакция на свръхчувствителност на имунната система и е потенциално животозастрашаващо.
Тригерите включват пчелна и осова отрова, храни като ядки, яйца или морски дарове, както и въздушни алергени като цветен прашец, домашен прах, плесен или люспи от животни. An алергична реакция се среща естествено само ако детето действително има алергия към описаните тригери, които обикновено са безвредни. При първия контакт с алергена тялото образува защитни вещества (антитела) в контекста на сенсибилизацията.
При подновен контакт със същия алерген, антитела формира задейства типичното алергична реакция, което може да завърши с анафилактичен шок. Това се дължи на тежка загуба на течност при детето. Затова при извънредна ситуация детето трябва да бъде поставено в т.нар шок положение, т.е. легнал по гръб с леко повдигнати крака и трябва да се извикат спешните служби.
Децата, които са преживели това преди, винаги носят със себе си комплект за спешни случаи на алергия. Той съдържа антиалергичен (H1 антихистамин), кортизон и адреналинова писалка, която се инжектира в стегнат при спешни случаи. За отравяне в детска възраст може да се вземат предвид голям брой вещества като растения, лекарства или химикали в домакинството.
Ако детето неволно е погълнало нещо, първо трябва да се запази спокойствие. Ако детето не показва остри симптоми, препоръчително е да се свържете с центъра за контрол на отравянията (различни телефонни номера в зависимост от федералния щат). Тук можете да получите информация 24 часа в денонощието дали погълнатото вещество или количество е опасно, какви мерки трябва да се вземат и дали е необходимо представяне в детския спешен кабинет.
За много отравяния има подходящи лекарства или много прости симптоматични мерки, като много течности. При деца, например, отравяне с синя киселина чрез консумация на горчиво бадеми е по-често. Пет до 10 бадеми вече са достатъчни с деца.
По този начин главоболие и затруднение в дишане може да се развие с деца. След това спасителната служба трябва да бъде информирана незабавно. С малки деца, които влагат всичко в своите уста, легнали на земята фасове цигари също могат да се поглъщат.
Това често е безвредно. Когато ядете цяла цигара, симптоми на никотин отравяне с повръщане и се появява ускорен сърдечен ритъм. Тук педиатърът може да прилага активен въглен като противодействие.
Всички статии от тази поредица:
