Как действа финастерид
Финастерид е лекарство от класа на 5-алфа-редуктазните инхибитори. 5-алфа-редуктазата е ензим, отговорен за превръщането на тестостерона в активната форма 5-алфа-дихидротестостерон (DHT).
Хормонът тестостерон е отговорен основно за формирането на мъжките полови белези и се намира навсякъде в човешкото тяло. Когато тестостеронът се преобразува от 5-алфа-редуктазата, се образува DHT, който се свързва много специфично с определени докинг места.
След това се предава сигнал, който при чувствителни мъже може да доведе до тъканна пролиферация на простатната жлеза и загуба на коса, наред с други неща.
При повечето възрастни мъже простатата е доброкачествено увеличена. Поради натиска на новообразуваната тъкан върху уретрата, в много случаи има дискомфорт по време на уриниране, чести позиви за уриниране през нощта, проблеми с пълното изпразване на пикочния мехур и дори увреждане на обратния поток със заболявания на пикочните пътища и бъбречна дисфункция.
Финастерид инхибира ензима 5-алфа-редуктаза. В резултат на това концентрацията на дихидротестостерон намалява. В резултат на това размерът на простатата намалява и хормонално индуцираният косопад се спира.
Абсорбция, разграждане и екскреция
Кога се използва финастерид?
Областите на приложение (индикациите) на финастерид са дозозависими:
- Доброкачествена тъканна пролиферация на простатната жлеза (доброкачествена хиперплазия на простатата)
- Андрогенна алопеция (хормонално индуцирана загуба на коса)
Как се използва финастерид
Най-често използваната лекарствена форма е филмираната таблетка. Активната съставка се намира в сърцевината на таблетката и е заобиколена от защитно покритие. Това предотвратява абсорбирането на активната съставка през кожата при докосване на таблетката.
Дозировката за мъже с доброкачествено уголемяване на простатата е пет милиграма на ден. За лечение на хормонално индуциран косопад се приема само един милиграм дневно. Пациентите с чернодробна дисфункция получават намалена доза.
Таблетката се приема независимо от хранене с достатъчно течност (за предпочитане голяма чаша чешмяна вода).
При доброкачествено уголемяване на простатата финастеридът често се прилага в комбинация с така наречения „алфа-1-адренорецепторен блокер“ (като тамсулозин). Благодарение на различните механизми на действие е възможен много ефективен контрол на симптомите и причините едновременно.
Какви са страничните ефекти на финастерид?
Често (т.е. при един до десет процента от лекуваните) финастерид причинява странични ефекти като намалено либидо и сексуална дисфункция.
Рядко (т.е. при по-малко от един процент от лекуваните) се появява чувство на стягане в гърдите. Още по-рядко употребата причинява бучки в гърдите или изпускане на течност от млечната жлеза.
При плода finasteride води до малформации на външните полови белези. Поради това бременни жени и жени, които могат да забременеят, не трябва да влизат в контакт с лекарството.
Какво трябва да се има предвид при приема на финастерид?
Противопоказания
Бременни жени и жени, които могат да забременеят, не трябва да приемат лекарства, съдържащи финастерид, и не трябва да разделят или стриват таблетките.
Лекарствени взаимодействия
Досега не са известни клинично значими взаимодействия с други лекарства.
Предупреждения и предпазни мерки
Финастерид може да промени определена лабораторна стойност (PSA; простатен специфичен антиген), използвана за идентифициране и ранно откриване на злокачествена промяна в простатната тъкан (тумор). Следователно възможността за тумор трябва да бъде изключена от лекуващия лекар преди терапията.
Ако по време на прием на финастерид се появят възлови промени, болка или секреция от млечната жлеза, незабавно потърсете медицинска помощ.
Възрастово ограничение
Финастерид е противопоказан при деца и юноши под 18 години.
Бременност и кърмене
Финастерид не е предназначен за употреба при жени.
Мъжете, приемащи финастерид, трябва да внимават, когато правят секс с бременни жени, жената да не влиза в контакт със спермата (например, като използва презерватив).
Причината: финастерид може да бъде открит и в спермата. Ако активното вещество достигне до нероденото дете, това може да доведе до малформации на външните полови белези.
Как да получите лекарство с финастерид
Finasteride изисква рецепта в Германия, Австрия и Швейцария и следователно се предлага в аптеките само с рецепта от лекар.
Други интересни факти за Finasteride
Доскоро активната съставка финастерид беше известна като допинг агент. Целта на спортистите беше да маскират употребата на забранения допинг тестостерон (води до повишен мускулен растеж и общо подобряване на представянето).
Междувременно обаче допинг тестовете са станали толкова чувствителни, че могат да бъдат открити неестествено повишени нива на тестостерон въпреки приема на финастерид. Така финастеридът е загубил значението си като допингов агент днес.
