Пълният синдром на кауда
Говори се за пълен синдром на кауда, когато целият е по-нисък гръбначен мозък е компресиран в областта на конския хвост и гръбначния стълб нерви показват пълна загуба на функция. По този начин пълният синдром на кауда се класифицира като така наречения синдром на напречното сечение. Тъй като всички гръбначни нерви са компресирани, обикновено присъства целият спектър от симптоми, характерни за синдрома на кауда. Те включват парализа на долната част крак, флексори на краката и пръстите и глутеалните мускули, инконтиненция поради парализа на мехур намлява анус мускули, загуба на рефлекс, както и нарушения на чувствителността от вътрешната страна на бедрата, задната част на краката и външния ръб на стъпалото. Пълният синдром на дъвчене е остра неврологична спешност и трябва да бъде лекуван чрез неврохирургия възможно най-скоро, тъй като рискът от необратими увреждания нараства значително с течение на времето.
Синдромът на непълната кауда
При непълен синдром на кауда се компресират само части от снопа на гръбначния нерв. Следователно няма пълна загуба на функция. При синдром на непълна кауда, точната тежест на симптомите зависи от точното местоположение на компресията върху гръбначен мозък. Например парализата може да възникне само от едната страна на тялото, докато другата страна не е засегната. Освен това е възможно да се открият само двигателни или сензорни дефицити без функционално увреждане на уринарната и фекалната континенция.
Симптоми на дъвкателен синдром
Пълният синдром на кауда е придружен от парализа на долната част крак, мускулите на сгъвачите на краката, пръстите на краката и глутеума, както и други, понякога много стресиращи симптоми. Тъй като континента на мехур намлява ректум се контролира от гръбначния стълб нерви които лежат под L5, синдромът на кауда обикновено води до временно инконтиненция, което също може да бъде необратимо в зависимост от това колко време отнема, докато започне терапията. В допълнение, синдромът на дъвчене често е придружен от тежък болка причинено от компресия на гръбначните нерви. Допълнителен симптом на пълния дъвкателен синдром е загуба на чувствителност в областта на вътрешните страни на краката, перинеалната област и задната част на краката.
Еректилна дисфункция може да се появи и при мъжете. Срокът задържане на урина означава, че мехур вече не е в състояние да изпълнява функцията си на уриниране и урината се натрупва в него. Последицата от синдрома на кауда е така нареченият отпуснат пикочен мехур.
Тук мускулите на стената на пикочния мехур вече не получават информация от гръбначен мозък и следователно остават отпуснати. Рефлексите също вече не присъстват. Тъй като мускулите на пикочния мехур сега не получават информация за напрежение и по този начин изпразване на пикочния мехур, урината се събира в пикочния мехур.
Този процес може да доведе до натрупване на урина, в допълнение към повтарящи се инфекции на пикочните пътища и с течение на времето до увеличаване на увреждането на бъбреците. За да се противодейства на този процес, човек прибягва до така наречената интермитентна самокатетеризация. При тази процедура пациентите могат сами да вкарат катетър в пикочния си мехур и по този начин да го изпразнят.
В допълнение към случая на задържане на урина както е описано по-горе, синдромът на кауда също може да доведе до пикочни и фекални инконтиненция. Първият често представлява така наречената преливна инконтиненция, която се получава, когато пикочният мехур е толкова силно напълнен с урина, че създава прекалено голям натиск. Резултатът е неволно отделяне на урина.
In фекална инконтиненция, отпускането на външния мускул на сфинктера играе основна роля, което означава, че дефекацията вече не може да бъде контролирана умишлено. Терминът пикочен мехур и ректум дисфункцията описва спектър от симптоми, които освен пикочните и фекална инконтиненция, включва сензорни смущения в гениталните и аналните области и остатъчно пикочно усещане. Това разстройство представлява неврологична спешност и изисква незабавно изясняване и лечение, за да се предотвратят необратими последици. Най-честата причина за пикочния мехур и ректум дисфункцията е синдром на кауда.
Всички статии от тази поредица:
