Проктитът е изключително болезнен , от ректум намлява анус. Често се причинява от венерически болести или системни заболявания като улцерозен колит or болест на Крон.
Какво представлява проктитът?
Проктитът е , от ректум. Докато други възпалителни заболявания на червата обикновено засягат цялото черво или големите части на червата, то , при проктит засяга само последните 16 сантиметра на червата. Причините за заболяването са различни. Например, бактериални инфекции, хронични възпалителни заболявания на червата или алергични реакции са възможни причини. Пациентите страдат от кървави отделяния, болка и настоявайте за дефекация. Проктитът може да насърчи развитието на анален полипи. Това са разширения на аналните папили. Те могат растат с размер до два сантиметра. По време на дефекация те се изплъзват от анус и след това трябва да бъдат изтласкани с a пръст. Те често причиняват усещане за чуждо тяло в червата.
Причини
Инфекциозно възпаление на ректум възниква предимно във връзка с полово предавани болести, Например, гонорея (гонорея) води до гноен проктит. Проктит може да се появи и през трите етапа на сифилис, друг венерически болести които могат да бъдат придружени от възпаление включват ulcus molle, lymphogranuloma inguinale, СПИН, донованоза, инфекции с Chlamydia trachomatis и херпес симплекс вирусни инфекции. Най-честата причина за инфекциозен проктит е незащитеният рецептивен анален секс. Въпреки това, хронично възпалително заболяване на червата може да засегне и ректума. Най-известните хронични възпалителни заболявания на червата са улцерозен колит намлява болест на Крон. Улцерозен колит се разпространява непрекъснато от анус към уста. Настъпва улцерация на горните лигавични слоеве на червата. В болест на Крон, възпалението прониква във всички слоеве на червата. Тук обаче разпространението не е непрекъснато, а сегментно. Болестта засяга предимно тънко черво и двоеточие. Алергични или токсични реакции също могат олово до проктит. Например, алергичен екзантем на червата лигавицата се причинява от супозитории, презервативи, или смазочни материали. Специална форма на токсична реакция е ерготизмът gangraenosus cutaneus. Тук улцерацията възниква след поставянето на ерготамин супозитории. Тези супозитории се използват от мигрена пациенти, например. Други причини за проктит са травма или лъчение притежава, например в рак.
Симптоми, оплаквания и признаци
При проктит пациентите съобщават за воднисти, кървави или гнойни отделяния от ануса. Столът може също да съдържа кървави и гнойни примеси. Има силен сърбеж в аналната област. Засегнатите имат доста нередовно движение на червата, но постоянно изпитват нужда да отидат до тоалетната. Често те не могат да задържат изпражненията, изпражненията инконтиненция настъпва. Въздухът също не може да се задържи в червата и излиза неконтролируемо. Това също се нарича метеоризъм. Анусът изглежда зачервен и изпъкнал. В по-нататъшния ход на заболяването могат да се появят и анални фисури или фистули в ануса. Аналните пукнатини са сълзи по кожа or лигавицата на ануса. A фистула е връзка между вътрешен кух орган и повърхността на тялото. В случай на проктит, тръбоподобна връзка се образува от ректума към кожа повърхност около ануса. И двете анална фисура намлява фистула са много болезнени. В зависимост от вида на инфекцията, генитални брадавици може също да се образува. Какви симптоми всъщност се появяват зависи от причината. Например, проктит, причинен от гонорея причинява малко дискомфорт, различен от гнойно отделяне.
Диагностика и ход на заболяването
Симптомите дават първите улики за проктит. Ако се подозира възпаление на ректума, лекарят първо оглежда ануса. Тук могат да се видят изпъкналости, зачервявания, фистули или фисури. Това е последвано от дигитален ректален преглед (DRU). Ректумът се палпира с a пръст. В случай на тежко възпаление, това може да бъде много болезнено при определени обстоятелства. Ректоскопията предоставя окончателна сигурност. Преди прегледа пациентът трябва да вземе a разслабително за да се гарантира, че ректумът няма остатъци от изпражненията. След това лекарят поставя ендоскоп в ануса. Това му позволява да открие възпаление и кървене и в случай на съмнение да ги лекува директно. Ректоскопията разкрива възпалително зачервяване и инфилтрирани чревни стени. Ерозии или язви също могат да бъдат видими. За допълнително изясняване лекарят може да вземе цитонамазки или биопсии по време на ректоскопия. Отново, в зависимост от позицията на ендоскопа, болка може да има опит по време на прегледа.
Усложнения
Въпреки че проктитът е много неприятен състояние, усложненията са редки. Конкретната причина играе роля. Например, проктит или ректално възпаление може да се разпростре върху цялото черво, ако продължи дълго време. При определени обстоятелства се развиват язвени и хронични чревни възпаления, които значително ограничават качеството на живот на пациента. При особено тежки форми на проктит, кръв може да настъпи загуба поради кървене в ректалната област. Тези кръвоизливи се появяват особено във връзка с хемороиди. Въпреки това, възпалението на червата не влияе върху образуването и развитието на хемороиди. Това се случва особено при хронични възпалителни процеси. The кръв загубата понякога води до анемия (анемия) при тежки случаи. Типични симптоми за това са обща бледност, слабост, задух или виене на свят. Ако проктитът не се лекува, той също може олово до сраствания в ректалната област. Освен това, развитието на хронични фекални инконтиненция също е възможно. Ако проктитът е причинен от така наречения човешки папиловирус, генитални брадавици понякога форма. Те обикновено зарастват напълно, но могат и да се спукат и по този начин олово до кървене. Някои форми на проктит са причинени от полово предавани патогени и следователно са силно заразни, ако не се лекуват.
Кога трябва да посетите лекар?
Нередностите в областта на ануса трябва да бъдат представени на лекар. Ако симптомите продължават за няколко дни или интензивността се засили, засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ. Сърбеж, болка, трудности при ходене до тоалетната или чувство на натиск в червата трябва да бъдат изследвани и лекувани. Засегнатите хора често съобщават за усещане за чуждо тяло. Това трябва да бъде изследвано по-внимателно от лекар. В много случаи проктитът се проявява като съпътстващ а болест предавана по полов път. Ако това все още не е диагностицирано, възможно най-скоро трябва да се свържете с лекар за изясняване. Подуване, проблеми с придвижването или в седнало положение са признаци на нередност. Необходимо е посещение на лекар, за да може да се открие причината за дискомфорта. Ако брадавици, израстъци или фистули се развиват в аналната област, те трябва да бъдат прегледани от лекар. Лечението е необходимо, за да се избегнат усложнения. В случай на кървене, нарушена активност на сфинктера или загуба на контрол върху активността на сфинктера, препоръчително е да посетите лекар. Страдащите от проктит често не могат да регулират сами времето на екскрециите. Затова те трябва да потърсят медицинска помощ. Ако има смущения в рамките на сексуалния акт или намаляване на либидото, това също са индикации за a здраве увреждане.
Лечение и терапия
Терапия се дава в зависимост от причината. Бактериалните инфекции се лекуват с антибиотици. Терапия за възпалително заболяване на червата е малко по-трудно. Имуносупресори, TNF-алфа блокери и други наркотици се използват тук. В тежки случаи парчетата на червата трябва да бъдат отстранени хирургически. Ако проктитът се дължи на алергична реакция, спусъка трябва да се избягва спешно в бъдеще. За симптоматично лечение се използват противовъзпалителни клизми или супозитории.
Предотвратяване
Инфекциозният проктит може да бъде предотвратен с презервативи. По-специално, хората, които имат чести анални сношения с променящи се лица, винаги трябва да използват презервативи. Поставянето на предмети в ануса също може да доведе до възпаление поради малки разкъсвания в червата лигавицата. Следователно секс играчките трябва да се използват изключително внимателно в тази област. Ако са известни алергии към някои лекарства или вещества (например латекс), разбира се, те трябва да се избягват, доколкото е възможно.
Aftercare
Дали е необходима последваща грижа също зависи от тежестта и причината за състояние. Например, ако това е проктит, свързан с инфекция, може да са необходими някои последващи прегледи. Те все още се извършват редовно в зависимост от тежестта на проктита. Ако заболяването е преминало само в лека форма, не са необходими допълнителни прегледи при лекаря. Ако обаче курсът е умерен или тежък, лекарят трябва да провери дали лечението е било успешно. Обикновено първият от тези прегледи се провежда една до две седмици след началото на терапията. За тази цел се вземат допълнителни тампони от чревната стена и се проверяват. Ако не може да се открие допълнителна инфекция, терапията е била успешна. Докато успехът не бъде потвърден, не трябва да се извършва по-нататъшен полов акт, който може да раздразни ануса или ректума. В противен случай след успешно лечение на инфекциозен проктит не е необходимо по-нататъшно последващо лечение. Ако обаче проктитът се основава на a хронично възпалително заболяване на червата, като язвен колит, пациентите могат да бъдат засегнати от него за по-дълъг период от време. Това означава, че те трябва да бъдат лекувани с лекарства в дългосрочен план. Междувременно страдащите трябва също да посещават редовно своя лекар за прегледи.
Какво можете да направите сами
Проктитът е остро или хронично възпаление на ректума. Лигавицата на ректума се счита за много чувствителна, което трябва да се вземе предвид при всякакъв вид самолечение или самопомощ. В много случаи проктитът се причинява от бактерии, така че обикновено е необходимо да се използва антибиотици. В много случаи засегнатите правят грешката да не вземат антибиотик терапия достатъчно дълго или в твърде ниска доза. Тъй като нередовното използване на антибиотици може да причини устойчивост на патогени, това често води до хронични течения на заболяването. В допълнение към антибиотиците, други медицински предписани лекарства като имуносупресори или антиалергични наркотици винаги трябва да се приема стриктно, както е предписано от лекар в случаи на хроничен проктит. В редки случаи проктитът се дължи на алергично събитие, като в този случай алергичният спусък трябва да се избягва възможно най-много в бъдеще. За симптоматично лечение могат да се използват и супозитории или така наречените клизми. Инфекциозният проктит често се появява при хора, които редовно се занимават с анален контакт. Следователно презервативите винаги трябва да се използват за профилактика, особено ако сексуалните партньори се сменят често. Поставянето на секс играчки в аналния канал може също да причини микроразкъсвания на чувствителната лигавица, което води до проктит. Ако има алергия към латекс, трябва да се използват само секс играчки, за които е гарантирано, че не съдържат латекс.
