Какво представляват петехиите?
Петехии са малки точковидни кръвоизливи, които могат да възникнат във всички органи. Обикновено, петехии стават забележими, когато са в кожата. Петехии не може да бъде отблъснат, за разлика от други точковидни промени в кожата.
Ако натиснете петехиите със стъклена шпатула, те не изчезват, тъй като те са кървене, а не малформации на кръв съдове. Петехиите се причиняват главно от кръв нарушения на съсирването. Малки наранявания в малки кръв съдове вече не могат да бъдат достатъчно затворени от тромбоцити (кръв тромбоцити), които са много важни за спиране на кървенето.
Това се дължи или на недостатъчен брой тромбоцити (тромбоцитопения) или тромбоцитите не са напълно функционални (тромбоцитопатия). Друга причина за малките кръвоизливи е прекомерното нараняване на кръвта съдове. Един пример е възпаление на кръвоносните съдове, т.нар васкулит.
Най-честите причини:
Тромбоцитопения (липса на тромбоцити) Тромбоцитопатия (дисфункция на тромбоцитите) Васкулит на малките съдове Автоимунни заболявания Дефицит на витамини Инфекциозни заболявания Изморителни спортове Стрес Левкемия Предозиране на лекарства Странични ефекти на лекарства
- Тромбоцитопения (липса на тромбоцити)
- Тромбоцитопатия (функционално разстройство на тромбоцитите)
- Васкулит на малки съдове
- Автоимунни заболявания
- Дефицит на витамини
- Инфекциозни заболявания
- Изморителен спорт
- Стрес
- Левкемия
- Предозиране на наркотици
- Нежелани лекарствени реакции
тромбоцитопения означава, че липсва тромбоцити. Тромбоцитите се наричат още кръвни тромбоцити. Основната функция на тромбоцитите е така наречената първична кръвосъсирване, т.е. първото и бързо затваряне на по-големи и по-малки рани.
тромбоцитопения може да бъде причинено от една страна от Намаленото производство се дължи на разстройство на костен мозък в които се произвеждат кръвните клетки. Производството там може да бъде нарушено от различни процеси: Причините за увеличен оборот на тромбоцитите могат да бъдат автоимунни заболявания, при които антитела срещу тромбоцитите се образуват. Тези антитела свързват се с тромбоцитите и гарантират, че те се разпознават и унищожават от имунната система.
- Намалено производство на тромбоцити или
- Може да се причини повишена деградация.
- Те включват злокачествени процеси като левкемия или усвояването на вещества, които увреждат костен мозък.
- Витамин В12 или фолиева киселина дефицитът също води до по-малко произведени тромбоцити.
Има разнообразие от различни васкулитиди. Общата характеристика на тези заболявания е, че те са автоимунни заболявания. Това означава, че тялото всъщност разпознава собствените клетъчни компоненти на тялото като чужди и предизвиква имунна реакция срещу тях.
Последицата от тази реакция е възпаление. Васкулитидите се разделят на васкулит на големите, средните и малките съдове. По-специално васкулитидите на малките съдове могат да предизвикат петехии, тъй като най-малките съдове, капилярите, са повредени, причинявайки изтичане на кръв в околната тъкан.
Васкулитидите обаче често са придружени не само от кървене в кожата, но могат да бъдат забелязани и във всеки орган на тялото, снабден с кръв. Витамини са основни вещества за организма и трябва да се приемат с храната. Тялото не може да произвежда витамини себе си.
Ето защо, недохранване или нарушение в усвояването на витамини може да доведе до различни заболявания. Дефицит, който рядко се среща в наши дни, е дефицитът на витамин С, който причинява не само зъбите и загуба на коса но и петехии. Комбинацията от различни симптоми се нарича скорбут и по-рано беше много разпространена сред моряците.
Причината за изразените симптоми е нарушение в колаген синтез, тъй като за това е необходим витамин С. Колаген е важен компонент на съединителната тъкан. Резултатът е генерализирана слабост на съединителната тъкан.
Други витамини, които могат да предизвикат петехии в случай на дефицит, са витамин В12 и фолиева киселина. Те са много важни за производството на ДНК. Ако това се наруши, клетките вече не могат да се делят толкова добре.
В резултат на това производството на кръв се намалява, което също засяга тромбоцитите, които вече не могат да изпълнят своята хемостатична функция. При определени обстоятелства това може да доведе и до петехии. Петехиите обикновено се причиняват от увреждане на малките кръвоносни съдове или нарушено съсирване на кръвта.
Ако причината за петехиите не може да бъде открита, се обсъждат други възможни причини. Възможно е повишеното ниво на стрес да е съпътстващо действие за петехиите. Стресът увеличава основния метаболизъм на организма, но петехиите не са типична последица от стреса.
Ако откриете петехии по тялото си и страдате от постоянен стрес, това може да бъде причинено от заболяване, което причинява тези симптоми. Подробно изясняване и преглед на всички симптоми е важно за идентифициране на основното заболяване. Редовното упражнение е предимно от полза за здраве от сърдечносъдова система.
Упражнението трябва да бъде избрано по такъв начин, че да е напрегнато, но да не причинява болка или пренапрежение. Петехиите не се появяват по време на напрегната спортна дейност при здрав човек. Ако откриете петехии в себе си, след като сте се занимавали с много напрегнат спорт, трябва да се консултирате с лекар.
В този случай петехиите най-вероятно са причина за a недостиг на витамин or нарушение на кръвосъсирването. Петехии могат да възникнат, когато някои лекарства се прилагат в твърде висока доза. Инхибиторите на тромбоцитната агрегация са особено предопределени за това.
Най-известното вещество от тази група е ацетилсалициловата киселина или накратко ASA - активната съставка на аспирин. Това води до инхибиране на определен ензим в тромбоцитите. В резултат на това тромбоцитите са по-малко способни да се прилепват един към друг и се предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
Ако дозата е избрана твърде висока, ще настъпят петехии, тъй като минималните наранявания на съдовата стена вече не могат да бъдат достатъчно запечатани. Други активни съставки от този клас са клопидогрел или тикагрелор. Ако страничните ефекти на лекарството са възможна причина за петехии, така нареченият HIT (хепарин-индуцирана тромбоцитопения) е най-честата.
хепарин е лекарството по избор, ако човек иска да предотврати развитието на тромбози. Използва се за по-дълги периоди на обездвижване. Освен това се използва при миокарден инфаркт и други сърце заболявания за предотвратяване на допълнителни съдови оклузия.
Най-страшният страничен ефект от хепарин е индуцирана от хепарин тромбоцитопения. Сега е разумно да се предположи, че този страничен ефект води до повишено кървене поради намаляване на броя на тромбоцитите. В случая е точно обратното.
По-често се появяват тромбоемболични събития, т.е. кръвни съсиреци, които могат да станат животозастрашаващи. Причината за този страничен ефект е автоимунно медиирана реакция към комплекс от хепарин и протеин, произведен от тромбоцити. Получените имунни комплекси от хепарин, протеин и антитяло могат да се свържат с тромбоцитите и по този начин да накарат тромбоцитите да се групират заедно и по този начин да предизвикат съсирване на кръвта.
Кашлица и повръщане и двете причиняват предимно повишено вътрекоремно налягане, т.е. повишаване на налягането, преобладаващо в коремната кухина. Кашлица и повръщане със сигурност може да доведе до кървене, но е по-вероятно да се появи в засегнатите органи. Ако обаче петехиите се появят при кашлица или повръщане, вероятно има друга причина.
- При кашлица лигавицата на респираторен тракт може да се раздразни и да кърви.
- Ако повръщането е много силно, леко кървене от лигавицата на стомах и може да възникне хранопровод.
- Силното кървене се появява особено в контекста на алкохолна зависимост.
Purpura Schönlein-Henoch е васкулит на малките артерии, което се среща особено често при деца. Засегнатите деца често са претърпели инфекция на горната част респираторен тракт в новата им история. Последиците от васкулита са предимно кървене в кожата под формата на петехии.
Причината вероятно е антитела които се образуват по време на инфекцията. Прогнозата на заболяването е много добра, засегнатите обикновено се възстановяват бързо и може да се очаква излекуване без последствия. Левкемия (бял рак на кръвта) е злокачествено заболяване, при което има силно нарастване на бели кръвни телца (левкоцити).
Образуването на кръвните клетки се извършва в костен мозъкПоради разпространението на рак клетки в костния мозък, нормалните кръвни клетки са изместени. Резултатът е анемия, т.е. твърде малък брой червени кръвни клетки (еритроцити) и тромбоцитопения. Тогава липсата на тромбоцити води до повишена склонност към кървене и петехии.
В допълнение към тези кръвоизливи, левкемията води до бърза умора. Отравяне на кръвта е разпространението на патогени през кръвта. Техническият термин за отравяне на кръвта е сепсис.
Сепсисът е много сериозна клинична картина и може да бъде придружен от петехии. Петехиите при сепсис са причинени от токсините на бактерии които са влезли в кръвта. Тези така наречени ендотоксини водят до прекомерно активиране на коагулационната система.
Това активиране води до тромбози и емболии, от една страна, и до кървене, от друга. Кървенето може да се появи като петехии, но може да се появи и кървене с голяма площ. Това усложнение на сепсиса се нарича синдром на Waterhouse-Friderichsen.
Менингит (възпаление на мозъчните обвивки) е възпаление на мембраните около мозък (мозъчните обвивки). Болестта може да бъде причинена от вируси, бактерии или по-рядко от други микроорганизми. Вирусните заболявания често имат по-лек ход, докато са бактериални менингит е тежък и може бързо да доведе до смърт, ако не се лекува.
Петехиите се срещат особено при един конкретен патоген, менингокок. Те предизвикват менингококи менингит, което може да предизвика синдром на Waterhouse Friderichsen като тежко усложнение. При това усложнение петехиите възникват в резултат на активиране на кръвосъсирванеи множество тромби и емболии също могат да доведат до полиорганна недостатъчност.
Промените в налягането поради външно налягане могат да доведат до кървене. По принцип обаче произтичащите кръвоизливи са доста обширни и типични натъртване е формиран. Всмукване в точка на кожата, която е много тънка, като например шия, причинява разкъсване на кръвоносните съдове, доставящи кожата поради силно отрицателно налягане.
Тези кървения обаче също не са петехии, а хематоми, т.е. типични натъртвания. Липсата на кръвообращение причинява недостиг на тъкан и води до увреждане на тъканта, която е слабо снабдена с кръв. В зависимост от тежестта на дефицита на кръвообращението може да настъпи само леко ограничение на функцията.
Въпреки това може да има и толкова тежък дефицит на кръвообращение, че тъканта да умре. В случай на дефицит на кръвообращение, засегнатата тъкан изглежда по-ярка, тъй като има по-малко кръв. Не е вероятно да се наблюдават петехиални кръвоизливи в случай на дефицит на кръвообращение.
