Волвулус се отнася до необичайно усукване на част от червата около оста му. Поради това той често се нарича и заплитане на червата. Това усукване или заплитане води до недостиг на кръв до засегнатата част на червата. Това може да доведе до чревна непроходимост или смърт на чревния сегмент (чревна гангрена).
Какво е волвулус?
Ако определени участъци от червата са възли или заплетени заедно, това се нарича чревно преплитане на червата, Това състояние може да бъде животозастрашаващо. Чревните заплитания често са вродени, като в този случай естественото развитие на червата вече е било нарушено в утробата. Пренатално необходимите ротации тогава не са били или само неправилно изпълнени от червата. Части от червата се въртят около дръжката. Това носи доставката или източването кръв съдове. Тази промяна в позицията на червата може олово до частично или пълно запушване на чревната тръба. Има две основни форми на заплитане на червата. При инвагинация, инвагинация на една част от червата в друга част на червата. The инвагинация е надлъжно и причинява кръв застой и подуване. Води до чревна непроходимост. Втората основна форма на заплитане на червата е аксиално усукване. В този случай един контур на червата се завърта до 180 градуса, увива се около друг контур и по този начин изцежда кръвоснабдяването. Поради резултат чревна непроходимост, червата вече не могат да изпълняват своите функции. Виталните органи могат да бъдат недостатъчно снабдени и да представляват опасност за живота състояние може да доведе до.
Причини
Една известна причина за чревната преплитане на червата е малротация, неправилно въртене на тънките и дебелите черва по време на пренаталното човешко развитие. Бебетата са по-склонни да страдат от волвулус и това е спешна ситуация, която изисква незабавно лечение. Кърмачетата през първата година от живота са най-често засегнати. Чревни , може също да причини чревен волвулус. Чревни , се появява бактериално, химически, от радиация, като алергична реакция, или като имунен отговор. Чревни рак може да бъде и отключващо разстройство. Освен това срастванията са сред причинителите на волвулуса. Това са съединителната тъкан-подобни нишки между отделите на червата, които обикновено нямат връзка. Точните причини за тези сраствания в червата не са известни. Смята се, че те може да са реакции на чуждо тяло, предишни ,, или дори операция. Самите операции също могат да причинят чревни заплитания.
Симптоми, оплаквания и признаци
Чревният волвулус е по-често при бебета и малки деца, отколкото при възрастни. Наблюдават се и пренатални форми на волвулус. Типичните симптоми включват запек, колики коремна болка, метеоризъм,гадене, и повръщане. В зависимост от мястото на нагнетяване, повръщане of жлъчка и може да се появи изпражнения. След повръщане, симптомите временно се подобряват. Симптомите често дори изчезват напълно за известно време. Това обаче отново е последвано от запек, повръщане и кървави изпражнения. Може да се направи разлика и между остър и хроничен волвулус. При остър волвулус, симптомите на повръщане, разширена горна част на корема и тежка колика коремна болка се появяват внезапно. При тежки случаи често има дори шок or перитонит. Хроничният рецидивиращ (повтарящ се) волвулус се характеризира по-скоро с неспецифичен коремна болка и хронични запек. Освен това, тялото става недостатъчно снабдено с хранителни вещества, тъй като техните абсорбция в червата вече не функционира правилно. Поради недохранване, организмът става все по-слаб и по-слаб. Въпреки това може да има и интервали без симптоми между отделните епизоди на заболяването. В тежки случаи доставката на червата често е толкова ограничена от прекъсването на кръвния поток, че засегнатата част на червата умира. Тогава преплитането на червата се е превърнало в чревна обструкция. В тази ситуация има най-голяма опасност за живота поради чревна перфорация и бактериална инфекция на коремната кухина (перитонит). Заплитането на червата обикновено може да се лекува само хирургично.
Диагноза и ход
Симптомите на чревна изпъкналост включват внезапно, спазми в корема болка, разширена горна част на корема, жлъчно зеленикаво повръщане и диария-подобни на кървави изпражнения. Горната част на корема е нежна към натиск, докато долната част на корема е по-хлътнала. Диагнозата е трудна за лекаря. Обикновено се поставя в съответствие с наличните симптоми, задълбочена физическо изследване, и образни изследвания. Понякога правилна диагноза може да бъде поставена само по време на операция. Образните изследвания включват Рентгенов намлява ултразвук. В случай на чревна извитост отзад двоеточие, масивното свръхнадуване на чревната част може да се види на Рентгенов от един вид кафе знак на боб. Тогава пренадутата част на червата често има контура на a кафе боб. Курсът на чревна натоварване е животозастрашаващ, тъй като води до животозастрашаваща чревна непроходимост и следователно трябва да се третира като спешен случай.
Усложнения
Волвулусът може да причини сериозни усложнения. Чревният волвулус първоначално причинява тежка коремна болка, което се увеличава по интензитет като състояние напредва и силно ограничава засегнатото лице в ежедневието му. Очакват се големи усложнения, ако заплитането доведе до недостиг на част от червата. Това може олово до смърт на чревния отдел или до чревна непроходимост. Това често е придружено от перитонит, който в следващия курс се разпространява и към други вътрешни органи и бързо се развива в животозастрашаващо състояние. Ако волвулусът не се лекува незабавно с интензивно лечение, съществува риск от кръвообращение шок. В най-лошия случай чревният волвулус може да бъде фатален. Лечението също е изпълнено с опасност. Хирургията винаги носи риск от нараняване на части от червата или причиняване на инфекция. Наранявания на чревните стени могат олово да се функционални нарушения това може да е постоянно. Понякога трябва да се постави изход за изкуствено черво, което крие риск от херния и нараняване. Последно, странични ефекти и лекарство взаимодействия може да възникне поради администрация на лекарства.
Кога трябва да посетите лекар?
В случай на корем болка, нередности в корема, гадене или повръщане, причината за оплакванията трябва да бъде изяснена. Ако значително облекчение на нарушенията вече е очевидно след кратко време, то често е краткосрочно здраве увреждане. Не се изисква лекар, ако симптомите са окончателно облекчени. Ако симптомите се появят повторно, продължават за по-дълъг период от време или се характеризират с нарастващ характер, трябва да се потърси лекар. Особено в случай на хроничен ход на заболяването, има нужда от действия, тъй като чревната непроходимост може да доведе до сериозни здраве развития. метеоризъм, запек или силно чувство на натиск в корема показват нередности, които трябва да бъдат изследвани. Ако кръвта може да се възприеме от анус когато отивате до тоалетната или ако има внезапно здраве увреждания, консултацията с лекар трябва да бъде незабавна и възможно най-скоро. В случай на чревна непроходимост съществува потенциална заплаха за собствения живот. Поради тази причина, бързите и неочаквани увреждания на здравето трябва да бъдат обсъдени с лекар. Нарушения в подвижността, свръхчувствителност към налягане в областта на стомах или червата, а изпотяването е предупредителен сигнал за човешкия организъм. Внезапни промени в Тя трябва да се изследва и лекува раздразнителност или бързо намаляване на физическите показатели.
Лечение и терапия
За да се лекува чревно заплитане, е необходимо възможно най-бързо да се върне засегнатата част на червата в първоначалното му положение. Това може да се постигне само чрез операция. Времето е от съществено значение при такива операции, тъй като прекъсването на кръвоснабдяването на засегнатата част на червата бързо води до тъканна смърт. Чревната секция, която е била усукана назад, е фиксирана по време на операцията, за да се предотврати повторното й усукване. Ако въпросната част на червата вече е толкова повредена, че възстановяването на функциите е малко вероятно, части от увредената тъкан се отстраняват. При определени обстоятелства може да се наложи поставяне на ентеростома (изкуствен изход на червата). При по-консервативен подход, волвулусът първо се декомпресира остро. Използва се гъвкав колоноскоп. Важното тук е да се определи дали червата все още е жизненоважна или не. Ако червата все още е жизненоважна, като първоначална мярка се извършва изследване на аналния канал. След изследването се поставя чревна тръба.Намаляването на размера на волвулуса след това се показва чрез шумно отделяне на газове и изпражнения. Типът на притежава винаги зависи от това колко силно е нарушен притока на кръв към червата или засегнатата част на червата.
Предотвратяване
Разумната профилактика на чревната натоварване означава осигуряване на добро чревно здраве. Това включва здрави диета с ценни фибри, много плодове и зеленчуци. Киселинно-алкалното домакинство трябва да бъде балансирано. Освен това е важно червата да доставят достатъчно течности - за предпочитане вода или напитки с ниско захар нива. По-добре е да избягвате трудно смилаеми храни. Освен това редовното упражнение е важно за здравословното черво.
Проследяване
След лечение на чревния волвулус не се налага медицинско проследяване. След периода на възстановяване пациентът е годен за дежурство. Продължителността на фазата на възстановяване зависи от възрастта на засегнатото лице. По време на възстановяването упражненията са важни, но без физическо натоварване. Промяна в диета намалява риска от рецидив. Достатъчно влакно в комбинация с витамини намлява полезни изкопаеми поддържайте червата здрави. Увеличаването на течности дневно в достатъчни количества подпомага работата на червата. Прибързаното хранене е нездравословно. Препоръчват се няколко по-малки порции, разпределени през целия ден. Не забравяйте ежедневните физически упражнения. По време на операцията трябваше да се отстрани част от червата. Наложи се изкуствен чревен изход. Този ентеростом ще бъде премахнат след известно време. Регенерацията след първата част от операцията отнема повече време. Допълнителната медицинска помощ включва боравене със стомата. Медицинският персонал почиства ежедневно достъпа. След няколко дни пациентът поема тези действия. Червата се регенерира и изкуственият изход се отстранява. След заздравяването на раната няма нужда от допълнителни медицински мерки са необходими. Тук са необходими и диетични промени. Вече във „фазата на стома“ необходимите стъпки са обяснени от медицинския персонал.
Какво можете да направите сами
Остър волвулус трябва да бъде лекуван незабавно от лекар. Ако има стомах болка, неразположение или други признаци на чревна изпъкналост, предупредете спешна медицинска помощ. Тялото трябва да се държи обездвижено, докато пристигне лекарят. Остър волвулус трябва да се лекува хирургично, за да се предотврати смъртта на засегнатата част на червата. След операцията почивката и щаденето са първите и най-важни изисквания. Ако е необходимо, диета трябва да се промени. В случай на хроничен волвулус също е необходима хирургична процедура. След това пациентът трябва да се придържа към инструкциите на лекаря и например да избягва спортни занимания. В случай на волвулус на сигмоида е показана медицинска намеса. След това отново се изисква почивка и промяна в начина на живот. В допълнение към редовните физиотерапия, които могат да се извършват от пациента у дома, трябва да се консумират достатъчно плодове и зеленчуци. Диетата също трябва да се състои от храни с високо съдържание на фибри, които също са лесно смилаеми. Диетолог може да изготви подходящ план. Важно е да се консумират достатъчно течности. Вода и изотоничните напитки се оказаха особено ефективни. Освен това физическата активност е важна за здравето на стомашно-чревния тракт.
