Епилепсия: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

епилепсия представлява функционално разстройство на мозък характеризиращо се с патологично възбудимо разпространение. Това включва припадъчни експлозивни изхвърляния на централни неврони (нервни клетки). След това това може да се прояви в много различни симптоми в зависимост от точното местоположение на разстройството. Задействания за епилептичен припадък са нарушения на съня (припадък, предизвикващ възбуда / степен на активиране на централната нервната система, което е придружено от повишен симпатиков тонус, който се появява при апнея (спиране на дишане) завършва и причинява нестабилен сън), трептене на светлина, треска (особено при деца), прекратяване на антиконвулсанти (антиепилептични лекарства), И алкохол излишъци. При жените честотата на пристъпите е свързана с менструалната фаза. В тази връзка се смята, че естрогените имат стимулиращ припадъка ефект, а прогестеронът (прогестин) - инхибиращ припадъка ефект:

  • Perimentrual (около времето на менструация) с типичен спад на прогестина в края на цикъла (ден 3).
  • Периовулаторен пик (нараства по времето овулация) (ден 10-13).
  • Втора половина на цикъла при нарушения на лутеалната функция (недостатъчност на жълтото тяло / дефицит на гелбореален хормон); ден 10 до ден 3 от следващия цикъл.

Забележка: Педиатричните пациенти с епилептичен статус имат известна неврологична история или епилепсия в приблизително 50% от случаите и предразположението към състоянието обикновено е вече известно.

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетично бреме от родители, баби и дядовци
    • Причините за епилепсия при деца включват мутации в гена на натриевия канал SCN2A
    • Идиопатично обобщено епилепсия: променени гени, кодиращи инхибиторни GABAA рецептори.

Поведенчески причини

  • Хранене
    • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж. Профилактика с микроелементи.
  • Консумация на стимуланти
  • Употреба на наркотици
  • Лишаване от сън - умишлено или неволно лишаване от сън.

Причини, свързани с болестта

  • болест на Алцхаймер
  • Аномалии (малформации) на централната нервната система.
  • Нарушения на кръвообращението в мозъка
  • Изместване на електролитите - промени в вода баланс.
  • Нарушения на развитието при деца
  • Енцефалити (мозъчни възпаления): включително автоимунен енцефалит - енцефалит, предизвикан от имуноглобулинови антитела клас G (IgG) срещу собствените тъкани на тялото; имуноглобулините срещу NMDA рецептори и т. нар. богат на левцин глиам, инактивиран протеин 1 (LGI1) са определени като най-честите задействащи фактори на медииран от антитела енцефалит; различните тригери водят до различни клинични картини:
  • Треска → фебрилна конвулсия, продължително (по този начин усложнено) (около 30% от случаите при деца със епилептичен статус).
  • Церебрален кръвоизлив
  • Мозъчни тумори
  • Мозък метастази (дъщерни тумори от други части на тялото).
  • Хормонални нарушения (засягащи жени: естрогени се смята, че имат насърчаващ припадък ефект; прогестерон има инхибиращ припадъка ефект).
  • Инфекции
  • Интоксикации (отравяния)
  • Чернодробна недостатъчност
  • Теглене на лекарства
  • Бъбречна недостатъчност
  • пиридоксин (дефицит на витамин В6) при новороденото бебе.
  • Травматично мозъчно увреждане (TBI)
  • Токсоплазмоза - 2.25 пъти по-висок риск от епилепсия.
  • Васкулитиди (съдово възпаление поради автоимунни заболявания).

Лабораторни диагнози - лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори.

  • хипергликемия (хипергликемия).
  • Хипернатриемия (излишък на натрий)
  • Хипокалциемия (дефицит на калций)
  • Хипогликемия (хипогликемия)
  • Хипонатриемия (дефицит на натрий)
  • Хипомагнезиемия (дефицит на магнезий)

Лечение

Операции

  • Операцията на мозъка може да доведе до припадък като усложнение

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяния).

  • Строб светлини в клубове → пациентите с известна фоточувствителна епилепсия трябва да избягват подобни събития или да вземат предпазни мерки

Други причини

  • Контрастен агент в рентгенологията