Подготовката
Има няколко точки, които трябва да се вземат предвид при подготовката. Пациентът трябва да бъде постене когато приемате кръв проба, за да не се фалшифицират стойностите. Трябва обаче да се пие достатъчно вода (без кафе, без други сладки напитки като портокалов сок).
Увеличеното количество течност улеснява приема на кръв проба. Освен това, някои храни не трябва да се изкривяват. Те обаче трябва да бъдат споменати в схемата, която получавате от Вашия лекар. Тази схема обяснява подробно отделните точки от теста и ви казва часовете, в които трябва да вземете дексаметазон.
Процедурата
Ако е дадено указанието, дексаметазон трябва да се подготви тест за инхибиране. Лекуващият Ви лекар трябва да обясни причините за провеждането на теста и да ги изясни. Първо, дексаметазон прави се кратък тест.
За това, кръв се взема от пациента в 8 часа сутринта и се определя количеството кортизол. На същия ден пациентът трябва да вземе дексаметазон в 11 ч. И да вземе друга кръвна проба в 8 ч. На следващата сутрин. След това се извършва дългосрочен тест в зависимост от резултата.
Процедурата на дългосрочния тест е различна или зависи от лабораторията, която оценява теста. За целта обаче се предлагат специални схеми, които ви се раздават от лекуващия лекар. След оценката на констатациите следва да се обсъди по-нататъшният ход на теста, ако резултатът от теста е положителен. В повечето случаи се прави образно изследване, за да се изключат туморни промени.
Оценката
На първо място, трябва да се знае, че положителен резултат не е непременно доказателство за a Синдром на Кушинг. Например, някои лекарства (антиепилептични лекарства) могат да повлияят на резултата. Много стрес или психично заболяване, Като депресия, също оказват влияние върху нивото на кортизол.
Допълнителни тестове могат да се извършват като a допълнение за да потвърдите диагнозата веднъж завинаги. При извършване на краткия тест нивото на кортизол трябва да спадне при здрав човек след приложение на дексаметазон. Ако случаят не е такъв, е много вероятно a Синдром на Кушинг присъства, което следва да бъде допълнително изяснено от диференциална диагноза.
Може да се направи разлика между първично и вторично Синдром на Кушинг. Основният синдром на Кушинг се причинява от туморна промяна в надбъбречната кора. В този случай допълнителна диагноза трябва да се направи чрез образни процедури (ултразвук, ЯМР).
Вторичен синдром на Кушинг се причинява от разстройство на хипофизната жлеза или хипоталамус. Тук също се наблюдават туморни промени, като аденом на хипофизната жлеза, може да е причината. В този случай се препоръчва и допълнително изобразяване.
