Какво представлява ануса?
Анусът, наричан още анален канал, е най-долният край на ректума. Разделен е на три области отгоре надолу:
Zona columnaris: мукозата тук има шест до осем надлъжни анални колони с вдлъбнатини между тях. Под лигавицата лежи съдова възглавница (corpus cavernosum recti), която, като се напълни с кръв, кара аналните колони да лежат една срещу друга. Това затваря аналния канал, като по този начин допринася за континенцията. В случай на патологично възелно разширение на съдовата възглавница се говори за „вътрешни хемороиди“.
Zona intermedia: Нарича се още zona alba заради светлата мукоза. Разположеният тук венозен плексус образува т. нар. „външни хемороиди” при патологично разширение.
Zona cutanea: Граничи с външния сфинктер и наподобява кожата поради по-силна пигментация, както и мастните и потните жлези.
Сфинктерите на ануса
Двата сфинктера заедно имат силен тон, който може да се усети при опит за поставяне на супозитория или когато лекарят иска да извърши ректален преглед. В допълнение към мускулното затваряне е венозният плексус на zona haemorrhoidalis, чието запълване гарантира плътно затваряне.
Каква е функцията на ануса?
Аналния канал служи за евакуация на червата (дефекация), което е сложен процес. Перисталтиката на мускулната стена на дебелото черво (горната част на дебелото черво) транспортира изпражненията в ректума. Пълненето на ректума води до отпускане на вътрешния сфинктер и повишено свиване на външния сфинктер. Позивите за дефекация са забележими, но могат да бъдат потиснати чрез съзнателно задържане на външния сфинктер в свиване.
Какви проблеми може да причини ануса?
Перианалната тромбоза е венозна тромбоза на външния ръб на ануса. Вените на сфинктера са засегнати и тромбът причинява образуването на зачервена бучка на ръба на ануса.
Хемороидите (по-точно хемороидалното състояние) могат да бъдат забележими, например, по яркочервени следи от кръв върху изпражненията или тоалетната хартия.
Анален абсцес е остро, капсулирано, гнойно възпаление около ануса, причинено от бактериални инфекции на аналните жлези. При анална фистула възпалението е направило тръбен проход от аналния канал през тялото навън, през който се оттичат секрети и гной.
При анална фисура кожата в аналния канал е разкъсана, например поради твърди изпражнения или честа диария.
При анален пролапс аналния канал се издува навън, когато пациентът натиска силно по време на дефекация.
Злокачествените тумори (карциноми) рядко се появяват в аналната област.
