Сърдечен арест: Профилактика

За да се предотврати сърдечен арест/ внезапна сърдечна смърт, трябва да се обърне внимание на намаляването на индивидуалното рискови фактори. Поведенчески рискови фактори

  • Диета
    • Съставки на енергийни напитки (удължаване на QTc интервала)?
    • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества).
      • Ниско калий
      • Ниско съдържание на магнезий
  • Стимулираща консумация
    • алкохол ексцесии през уикенда → натрупване на внезапни смъртни случаи в понеделник.
    • Тютюн (пушене) * - мъжете с внезапна сърдечна смърт са с около 60% по-голяма вероятност да пушат
  • Употреба на наркотици
    • кокаин
  • Физическа дейност
    • Амбициозни спортисти за развлечение (средна възраст: 47 години; за футбол и работа); изключително редки професионални състезатели.
    • Триатлон (фатални инциденти: 1.47 / 100,000 1.00; маратони: 100,000 / XNUMX XNUMX):
      • възраст
        • > 40 години: 6.08 / 100,000 50; до 9.61 години: 100,000 / XNUMX XNUMX
        • 60 години и по-големи 18.61 / 100,000 XNUMX)
      • Смъртни случаи и сърдечни арести са настъпили през.
        • 67% от тези по време на плуване
        • 16% по време на колоездене
        • 11% по време на бягане
        • 6% по време на фазата на възстановяване след състезанието

      В едно проучване, доказателства за миокардна фиброза (мускулна тъкан на сърце се заменя с съединителната тъкан) е открит при почти всеки пети мъж триатлонист при сканиране на сърдечен магнитен резонанс; в дългосрочен план това води до исхемия кардиомиопатия (сърце мускулно заболяване, което причинява на сърцето и сърдечния мускул липса на адекватно количество кръв и хранителни вещества) и сърце неуспех (сърдечна недостатъчност).

  • Психо-социална ситуация
    • песимизъм
  • Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване) *.

Свързани с болестта рискови фактори

  • Захарен диабет тип 2 *
  • Хиперхолестеролемия *
  • Хипертония*

* Най-често рискови фактори внезапна сърдечна смърт; мъжете и жените, които не са имали нито един от тези рискови фактори, са имали много нисък риск от внезапна сърдечна смърт. Допълнителни бележки

  • За да се предотврати внезапна сърдечна смърт, трябва да се обърне внимание на типичните сърдечно-съдови заболявания рискови фактори, Като пушене, затлъстяване, диабет, хипертония, и хиперхолестеролемия.В едно проучване ЕКГ преди събитието показа ненормални находки при почти всички засегнати индивиди (78%). Най-честите констатации на ЕКГ са синусова тахикардия (39%), отрицателна Т вълна (30%) и удължен QT интервал (26%).
  • При млади състезатели спортисти генетично заболяване като хипертрофична обструктивна кардиомиопатия (HOCM), аритмогенна дяснокамерна кардиомиопатия (ARVC) или заболяване на йонните канали трябва да бъдат изключени рано.
  • Тесен мокър костюм (→ сърдечен арест по време на гмуркане); опит за обяснение: евентуално хидрокостюмът, плътно прилепващ към пациента шия доведе до дразнене на барорецепторите, разположени в каротидния синус по време на потапяне в вода (синдром на каротидния синус: вижте по-долу „Сърдечен арест/ Патогенеза - етиология /Сърдечносъдова система").
  • ЕКГ феномен може да позволи откриване на високорискови пациенти. Учените са показали, че реполяризацията (регресия на възбуждането) на сърцето (Т вълна в ЕКГ) е обект на нискочестотни модулации. Те се отнасят до новооткритите трептения, които се появяват на всеки 10 секунди до минути, като Периодична реполяризационна динамика (PRD). Тази процедура може в бъдеще да донесе решаващ принос за ранното откриване на високорискови пациенти и превантивно лечение, например, чрез имплантиране на a Дефибрилатор (МКБ, имплантируем кардиовертерен дефибрилатор).

Превантивни фактори (защитни фактори)

  • Омега-3 мастни киселини - Редовната консумация на риба (непържена риба веднъж или два пъти седмично) може да намали риска от внезапна сърдечна смърт.
    • За предпочитане: аншоа, херинга, сьомга, скумрия, сардини, риба тон.
  • Умерена физическа активност
    • 150 до 750 минути упражнения на седмица, консумирайки средно четири метаболитни еквивалента (MET) (≡ усилие, докато правите лека домакинска работа или бавно се изкачвате по стълбите) → 20% намален риск от смъртност (риск от смърт) (коефициент на риск 0.80; 0.74- 0.87) в сравнение с хората, които са спортували по-малко
    • Активен 750 минути седмично или повече с четири MET → 35% намален риск от смъртност (коефициент на риск 0.65; 0.60-0.71)
  • Имплантируем кардиовертер дефибрилатор (ICD) за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт (вторична профилактика, ако е приложимо).
  • Дефибрилатор жилетка за временна защита срещу внезапна сърдечна смърт; insb. в ранната фаза на кардиомиопатии (заболявания на сърдечния мускул) по време на оптимизацията на a сърдечна недостатъчност притежава (терапия на a сърдечна недостатъчност) посочено.