В зависимост от бременната жена, многоводието може да приеме различни форми. Не винаги е необходимо медицинско лечение.
Какво е полихидрамнион?
Полихидрамнионът (наричан още хидрамнион или полихидрамнион) е, когато бременна жена има по-високо от средното количество амниотична течност. Медицинската дефиниция на полихидрамнион се основава на т.нар амниотична течност индекс (AFI) - ако този индекс надвишава стойност от 20 см при бременна жена, тогава според медицинската дефиниция има над средното количество околоплодни води. Друг показател за многоводие е амниотична течност сила на звука от повече от 2 литра по време на доставката. Многоводието често се придружава от увеличен обхват на корема на бременната жена и постоянни движения на течности в матка (утроба). The сърце звуците на нероденото дете могат да бъдат отслабени. Полихидрамнионите се срещат приблизително в 1 - 3% от всички бременности.
Причини
Възможни причини за многоводие могат да бъдат намерени и в двете ембрион и бъдещата майка. Сред възможните причини за повишена амниотична течност от страна на майката е например наличието на диабет мелитус (известен също като диабет): в ембрион, на майката захар болест може олово до това, което е известно като полиурия или повишено производство на урина. В резултат на това се развива полихидрамнион. Болести като сифилис при бременна жена също може да насърчава многоводие. В нероденото дете, сърце дефекти или различни инфекции, например, могат да причинят появата на полихидрамнион. Малформации на стомашно-чревния тракт, нарушения в развитието на главен мозък, нарушения в образуването на кости, хромозомни аномалии или настояща цепнатина устна и небцето в ембрион също от време на време олово до повишено количество околоплодни води в матка. И накрая, полихидрамнионите също могат да бъдат предпочитани, ако зародиш не абсорбира околоплодната течност или абсорбира твърде малко чрез пиене.
Симптоми, оплаквания и признаци
При така наречените полихидрамниони количеството на околоплодната течност в амниона е по-голямо от два литра. Приблизително три процента от всички бременности това състояние може да настъпи преди завършването на 37-та седмица на бременност. Усложнения могат да възникнат както за майката, така и за детето. Многоводието се характеризира с постоянство болка в долната част на корема, силна коремна нежност, контракции, издърпване в долната част на корема, задух и виене на свят, различни бременност симптоми като лошо храносмилане, запек, киселини в стомаха, подути крака, разширени вени or стрии нараства. Тъй като многоводието може да бъде причинено от различни разстройства, възможни са и други симптоми, но те са показателни за основното разстройство във всеки отделен случай. Има и отслабване на плода сърце звуци. Ако тези симптоми се появят през 37-та седмица на бременност, има много индикации за полихидрамнион. За да се избегнат усложнения при майката и детето, трябва незабавно да се започне спешно лечение. Усложненията могат да включват отлепване на плацентата, преждевременно разкъсване на мембраните, пъпна връв пролапс или необичайна позиция за раждане на бебето. Освен това майката може да се развие високо кръвно налягане в резултат на увеличеното количество околоплодни води. Съществува и повишен риск от инфекции на пикочните пътища. Съществува риск от преждевременно раждане за детето. Ако е необходимо, раждането трябва да бъде предизвикано от цезарово сечение още на 37-та седмица от бременността. Теглото при раждане на детето може да бъде намалено. В екстремни случаи настъпва детска смърт.
Диагноза и ход
Полихидрамнионите обикновено се диагностицират с помощта на сонография (образна процедура, основана на ултразвук). Използвайки изображенията на корема на бъдеща майка, получени по този начин, може да се определи количеството на околоплодната течност, например, според критериите на AFI. За тази цел показаният корем първо се разделя на четири квадранта (четвъртинки). След това се обобщават най-големите депа на амниотична течност от отделните квадранти и по този начин могат да предоставят информация за наличието на многоводие. Ако многоводието не регресира самостоятелно или не се лекува по подходящ начин, могат да възникнат различни усложнения по време на бременността. Например, многоводието може да причини околоплодна торбичка да се скъса преждевременно. Многохидрамнионите също могат олово до пролапс на пъпна връв от страна на бъдещата майка или разкъсване на плацента. Не на последно място, повишената амниотична течност от време на време пречи на подходящо положение на плода.
Усложнения
Многоводието може да се прояви с различни симптоми. Въпреки това, симптомите и усложненията варират значително при повечето жени, така че обикновено не може да се направи обща прогноза. Коремната обиколка на засегнатите се увеличава значително и има много стегнато кожа около корема. Способността на пациента да се справя стрес също намалява значително поради полихидрамниона и дишане възникват затруднения и, наред с други неща, задух. Освен това не е необичайно засегнатите да страдат киселини в стомаха or коремна болка. Многоводието също води до запек и общо проблеми с храносмилането or стомах болка. Качеството на живот на пациента значително намалява от това заболяване. Поради подути крака, пациентите понякога страдат от ограничена подвижност и не рядко също имат разширени вени. Многоводието не трябва да се лекува във всеки случай. В повечето случаи симптомите изчезват отново сами, така че да няма особени усложнения. Рядко са необходими хирургични интервенции. Животът на майката и детето обаче не е застрашен.
Лечение и терапия
Многоводията не винаги се нуждаят от медицинско лечение; повишената амниотична течност също може да регресира сама в различни случаи. Ако околоплодната течност не регресира сама, т.нар амниоцентеза се извършва в различни случаи на изразени полихидрамниони. При тази процедура куха игла се вкарва в околоплодна торбичка; в по-нататъшни лечебни стъпки след това излишната амниотична течност може да се източи. Алтернативно, полихидрамнионите също могат да бъдат лекувани наркотици, които обикновено имат инхибиторен ефект върху производството на околоплодна течност. Дали полихидрамнионът изисква лечение и кое терапевтично мерки се използват, ако е необходимо, наред с други неща, от фактори като тежестта на многоводието и състоянието на здраве от зародиш и бъдеща майка. Ако многоводието се основава на заболявания на майката, евентуална корекция на излишъка на околоплодна течност често се придружава от терапевтични мерки които са насочени към основното заболяване в момента.
Предотвратяване
Тъй като в много случаи причините за полихидрамнионите не могат да бъдат ясно диагностицирани, едва ли е подходяща профилактика. Ако една бъдеща майка има известни собствени метаболитни заболявания, като напр диабет мелитус, последователното лечение на основното заболяване може да намали риска от полихидрамнион; подходящи стъпки за действие могат да бъдат поискани тук от лекуващия лекар, например.
Проследяване
В повечето случаи на многоводие, само няколко, а също и само ограничени последващи грижи мерки са на разположение на засегнатото лице. Поради тази причина лекарят трябва да бъде консултиран рано в хода на това заболяване, за да предотврати допълнителни усложнения или дискомфорт, които могат да ограничат качеството на живот на засегнатото лице. Въпреки това, не винаги е възможно да се лекува болестта, въпреки че не винаги е необходимо. В много случаи симптомите могат да отзвучат сами, макар и трайно мониторинг от лекар все още е много важно, за да се открият усложнения и други оплаквания на ранен етап. Детето също трябва да се наблюдава редовно след успешното раждане, за да се гарантира, че детето се развива нормално. В повечето случаи няма да има допълнителни усложнения или оплаквания. Ако а спонтанен аборт засегнатите са зависими от интензивна психологическа подкрепа. По-специално подкрепата на собственото семейство има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Допълнителни мерки за последваща грижа обикновено не са достъпни за засегнатите от полихидрамнион.
Можете да го направите сами
Ако обхватът на корема е неестествено голям по време на бременност, трябва да се потърси лекар. Ако има полихидрамнион, жената не трябва да спортува и трябва внимателно да следи за необичайни симптоми. Лечението е необходимо само ако има остра опасност за бебето. Следователно първоначално не е необходимо да се предприемат допълнителни действия. Ако обаче болка или се развие друг дискомфорт, необходим е медицински съвет. Засегнатите жени могат по-добре да издържат на възможно пункция на корема, като се избягват тежки храни преди процедурата. След процедурата те трябва да се успокоят няколко дни. The околоплодна торбичка трябва да се възстанови, за да се избегнат усложнения по време на раждането. Засегнатите жени могат да облекчат дискомфорта след процедура, като пият успокояващо чайове, получаване на професионалист масаж и най-важното - да си почивате много. Ако дискомфортът не отшуми в резултат на това, гинекологът трябва да предпише подходящо лекарство и да извърши друго ултразвук Преглед. В повечето случаи обаче едно многоводие прогресира без големи усложнения. В много случаи излишната околоплодна течност не се нуждае от лечение.
