Патологично изтичане на кърма (галакторея): медицинска история

Медицинска история (анамнеза за заболяване) представлява важен компонент при диагностицирането на галакторея (абнормна кърма изхвърляне).

Семейна история

Социална история

• Има ли доказателства за психосоциален стрес или въз основа на вашето семейно положение?

АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).

• От колко време е налице изписването?
• Как изглежда изписването? Ясно, гнойно, кърваво, многоцветно?
• Повишена ли е чувствителността на гърдите?
• Изпускането се случва и от двете страни?
• Кога беше последната ви менструация? На какви интервали се появява вашият период?
• Засегнато ли е вашето либидо?
• Изпитвате ли главоболие или зрителни нарушения *? Ако е така, случват ли се редовно?
• Страдате ли от гадене и повръщане?
• Страдате ли от умора, адинамия?
• Забелязали ли сте други симптоми като болка, треска или промени в гърдите?

Вегетативна история, включително хранителна история.

• Натрупали ли сте неволно телесно тегло?

Самостоятелна история, включително анамнеза за лекарства.

• Предшестващи състояния (заболявания на гърдата, хормонални нарушения, хронична бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост)).
• Операции
• радиотерапия
• Статус на ваксинация
• Алергии
• Бременност
• История на лекарствата

Лекарства, които могат да доведат до хиперпролактинемия (няма претенции за пълнота!):

• Антиаритмични (верапамил).
• Антидепресанти
  • МАО инхибитори (моклобемид, разагилин, селегилин, траннилципромин).
  • Селективен серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRI) - циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин.
  • Трициклично антидепресанти (амитриптилин, амитриптилин оксид, т.м., дезипрамин, допексин, имипрамин, мапротилин, нортриптилин, опипрамол, траннилципромин, тримипрамин).
• Антиеметични (домперидон, метоклопрамид).
• Антихистамини (синоними: хистамин рецепторни блокери или антагонисти на хистаминовите рецептори).
• Антихипертензивни (клонидин, метилдопа).
  • калций блокиращи канали (амлодипин, дилитиазем, нифедипин).
• Антипсихотици (невролептици).
  • Конвенционални (класически) антипсихотици (невролептици).
    • Бутирофенони - бенперидон, флуспирилен, халоперидол, мелперон, пипамперон.
    • Трициклични невролептици
      • Фенотиазини (хлорпромазин, флуфеназин, левомепромазин, перазин, перфеназин, прометазин, тиоридазин).
      • Тиоксантени (хлорпротиксен, флупентиксол, цуклопентиксол).
  • Атипични антипсихотици (невролептици).
    • Бензамиди - сулпирид
    • Бензизоксазолпиперидин - рисперидон
    • Дибензодиазепини - оланзапин, кветиапин
• Антисимпатотоника (резерпин).
• Ендогенни опиати (ендорфини)
• Ендорфин
• Хормоните
  • Адреналин (епинефрин)
  • Ангиотензин II
  • Антиандрогени (ципротерон ацетат)
  • GnRH
  • Мелатонинът
  • Окситоцинът
  • Естрогените
  • ХЗТ
  • TSH-отпускащ хормон (синоними: тиреостимулиращ хормон, тиротропин).
  • вазопресин
• H2 рецепторни блокери (циметидин, ранитидин).
• Косвени антагонисти на допамина
  • налтрексон
  • Тетрабензен
• МАО инхибитори (инхибитори на моноаминооксидазата).
  • моклобемид
  • Разагилин
  • Сележилин
  • Транилципромин
• Опиоиди (хидроморфон, морфин)
• Прокинетика
  • Домперидон
  • Метоклопрамид
  • ализаприд
• Психотропни лекарства (фенотиазини, тиоксантени).
• Серотонинът