Остеолизата е процес на загуба на костна маса. Това обикновено се случва като част от нормалния метаболизъм. Когато обаче баланс между костната резорбция и образуването на костите е нарушена, може да настъпи патологична загуба на костно вещество.
Какво е остеолиза?
Остеолизата е процес на костна резорбция. Остеолизата е научното наименование на костната резорбция, което е нормален и необходим процес в костния метаболизъм. По време на този процес, кости непрекъснато се реконструират чрез разрушаване на съществуващото костно вещество и възстановяването му другаде. Костният метаболизъм се регулира хормонално в този процес. В костите съществуват два типа клетки. Това са остеобластите, от една страна, и остеокластите, от друга. Остеобластите са отговорни за образуването на костите. След минерализация те се трансформират в остеоцити (костни клетки), които вече не са в състояние да се делят. Остеокластите от своя страна контролират костната резорбция. Това са многоядрени клетки, които са трансформирани в макрофагоподобни клетки чрез сливането на стволови клетки от костен мозък. Тяхната задача е, като така наречените клетки за почистване, да разтварят костното вещество. Има две форми на остеолиза. Едната е остеолиза в контекста на костното ремоделиране, а другата е ограничена остеолиза. Ремоделирането на костите е общ процес, при който има баланс между костната резорбция и формирането на костите. При ограничена остеолиза настъпва локална костна резорбция, но тя е патологична.
Функция и задача
Остеолизата е необходим процес в организма, който едновременно изпълнява различни функции. В процеса на ремоделиране на костите костното вещество трябва постоянно да се разгражда и да се възстановява другаде. Този процес се нарича ремоделиране на костната тъкан. Костната и костната система е най-големият поддържащ орган на тялото. Константата стрес на тази опорна система причинява структурни повреди в рамките на кости, които трябва да бъдат компенсирани през цялото време, за да се поддържа правилно функционирането на опорно-двигателния апарат. Това може да се постигне само чрез непрекъснато разграждане на увреденото костно вещество и изграждане на ново костно вещество. Освен това този процес също така поддържа калций намлява фосфат нива постоянни едновременно. Костната система е най-големият резервоар на калций намлява фосфат. Ако например е твърде малко калций се доставя чрез диета, това води до повишена загуба на костна маса. По този начин, колебанията на калция и фосфат нивата могат бързо да бъдат компенсирани. Като цяло метаболизмът на костите и калция е обект на хормонална регулация. Например, паратиреоиден хормон осигурява постоянно ниво на калций в кръв чрез индуциране на повишена костна резорбция чрез стимулиране на остеокластите. В същото време, ако кръв нивото на калций е твърде високо, той действа и върху остеобластите, които са отговорни за образуването на костите. При здравословно възрастно човешко същество, което все още е способно да се размножава, костната резорбция и формирането на костите са налице баланс. Този постоянен процес на ремоделиране на костите гарантира здрава опорно-двигателна система.
Болести и неразположения
Когато балансът между остеолизата и остеогенезата (образуване на кост, също се нарича осификация) е нарушен, настъпва увреждане на костната структура. Обикновено при тези нарушения съотношението на костната резорбция към костната формация се променя в полза на костната резорбция. В много редки случаи обаче се получава и обратната връзка, като костната формация преобладава над костната резорбция. Такъв е случаят, например, при генетичната остеопетроза (мраморна костна болест). По-честите случаи на обща костна загуба се дължат на различни причини. Наред с други, балансът може да се промени поради намалената активност на остеобластите, като в този случай процесът на изграждане на костите е нарушен. Въпреки това, поради нормалния процес на остеолиза, все още се наблюдава обща костна резорбция. Освен това остеолизата може да се увеличи при ревматични процеси, хормонални нарушения (хиперпаратиреоидизъм), остеопороза or метастази до костите. Нещо повече, генерал остеопороза винаги се случва в напреднала възраст. Тук костното образуване се забавя, докато в същото време, често поради недостиг на минерали в резултат на нарушения на резорбцията, костната резорбция се ускорява. Хормонални причини за остеопороза често се срещат при жени след менопаузаВ допълнение към остеопорозата може да се появи и остеомалация. Докато при остеопорозата се разгражда цялото костно вещество, което се състои от органични и минерални компоненти, то при остеомалация се губи само минералният компонент. Причината тук често е недостатъчното включване на калций в кости, поради липса на витамин D или нарушен метаболизъм на фосфатите. В допълнение към нарушаването на баланса между костното образуване и костната резорбция в контекста на общото костно ремоделиране, има и ограничена остеолиза. Ограничената остеолиза винаги е патологична и описва локалната костна резорбция поради локална свръхактивност на остеокластите без повишена активност на остеобластите. Това означава, че то включва локално разграждане на костното вещество, което обаче вече не се попълва. Ограничената остеолиза възниква, наред с други неща, при възпалителни процеси, локални тумори или метастази върху костта в случай на чужди тумори или постоянен контакт на костта с чуждо тяло. Например, импланти, ендопротези или остеосинтези (хирургична връзка на няколко кости) могат олово до остеолиза, така че протезата в крайна сметка да се разхлаби. Същото се отнася и за стоматологията импланти, който може олово до унищожаване на челюстна кост ако са в постоянен чуждестранен контакт. В резултат на хронична полиартрит, в близост до засегнатите могат да се появят костни кисти ставите. Тези костни кисти вече са кухини, създадени от остеолиза. Локализиран костен мозък нагнояване поради бактериална инфекция също може олово до остеолиза. Много рядко заболяване е така нареченият синдром на Gorham-Stout. В този случай настъпва пълно разтваряне на кост, която след това се трансформира в лимфна тъкан. Понастоящем причината за това заболяване е неизвестна.
