Силно действащ обезболяващи са групирани под термина опиоиди, Те могат олово до зависимост, ако се използва в излишък.
Какво представляват опиоидите?
Силно действащ обезболяващи са обобщени под термина опиоиди, Те могат олово до зависимост, ако се използва в излишък. Опиатите които се използват като болка облекчаващите вещества се наричат още опиоидни аналгетици. Тези агенти упражняват силен аналгетичен ефект върху опиоидните рецептори. морфин е един от най-известните опиоиди. Използва се при лечение на болка от 19 век. морфин се получава от опиум мак. В наши дни се използват и синтетични и полусинтетични опиоиди. Прави се разлика между терапевтично активни и злоупотребяващи опиоиди. Докато терапевтичните опиоиди се използват в медицината за лечение болка, злоупотребените опиоиди се използват като упойващи вещества. Терапевтично доставените опиоиди са предимно производни на естеството алкалоиди. Те могат да бъдат обект на химическа модификация и да действат като агонисти при подвидовете опиатни рецептори. Добре известните представители на опиоидите включват трамадол, тилидин, оксикодон, фентанил, алфентанил, мептазинол, суфентанил, петидини диаморфин, който е известен още като хероин. Подобно на всички други опиоидни аналгетици, повечето от тях попадат под Наркотици Закон. опиум служи като основно вещество на опиоидните аналгетици. Това е млечният сок на растителните видове опиум мак (Papaver somniferum), който съдържа различни видове алкалоиди. Те обслужват фенатрени като морфин, thebaine и кодеини бензилизохинолини като носкапин, нарцеин и папаверин.
Фармакологично действие
Опиоидите оказват своето въздействие директно върху централната нервната система (ЦНС). В този процес местата за превключване на нервните клетки са специално блокирани, което спира предаването на сигнали за болка. Обезболяващите ефекти на опиоидните аналгетици са резултат от µ-рецептори, които са подтипове на опиоидните рецептори. Ако човек страда от физически или психологически стрес, ендогенни вещества като енкефалини и ендорфини са освободени от мозък. Те имат свойството да се свързват с опиоидните рецептори, което изключва възприемането на болката за кратко време. Поради тази причина жертвите на катастрофи, например, често не могат да възприемат болката си от нараняване в началото. Едва с напредването на болката може да се усети. Чрез тази реакция тялото потиска парализиращите болкови реакции, така че човек да остане способен да действа. Опиоидите действат и върху тези рецептори. Те потискат болката, намаляват безпокойството, инхибират дишане, блокират центъра за кашлица и отслабват способността за концентрация. Има и свиване на зениците, намаляване на отделянето на урина, втвърдяване на скелетните мускули, разширяване на кръв съдовеи освобождаване на хормона хистамин. Тъй като червата също се изпразват по-бавно, това води до запек. Някои от тези ефекти се считат за нежелани, поради което се класифицират като странични ефекти.
Медицинска употреба и приложение
Опиоидите се използват при особено силна болка. Те представляват важен компонент на медицината управление на болката. Болката обикновено е рак болка, болка при колики, болка, свързана с произшествие, или болка от хирургични процедури. Друга индикация е болката в мускулно-скелетната система, както при ревматоидната артрит, остеопороза (загуба на кост) или остеоартрит. Опиоидите могат да се прилагат по различни начини. Те могат да се приемат под формата на таблетки, да се инжектират чрез спринцовка или да се прилагат като супозитории. Предлагат се и пластири с трансдермален ефект. Един прословут ефект на опиоидите е техните свойства, променящи настроението. По този начин някои хора използват вещества, съдържащи опиоиди, за да се почувстват еуфорично, което попада под тях злоупотребата с наркотични вещества. Следователно опиоидните аналгетици могат да се предписват само по лекарско предписание и подлежат на строг медицински контрол. По принцип опиоидите са най-ефективни обезболяващи използва се в медицината. Трябва да се прави разлика между слаби опиоиди като трамадол и силни агенти като морфин и фентанил.
Рискове и странични ефекти
Поради високия потенциал за зависимост някои лекари и пациенти са силно скептични към опиоидите. Въпреки това, когато се използват правилно, те осигуряват оптимално управление на болката и обикновено се понасят добре. Въпреки това, запек образува често срещан страничен ефект. В такива случаи пациентите могат да стимулират дейността на червата си с естествено действащи средства като ленено семе или сини сливи. Въпреки това, разслабително лекарствата също могат да окажат помощ. Други нежелани странични ефекти, свързани с употребата на опиоиди, са гадене намлява повръщане, но те отшумяват след една до две седмици. Като алтернатива е възможно да се администрира антиеметици да се намали гадене. Не са редки случаите, при които пациентите също страдат световъртеж и умора. Тези нежелани реакции са особено очевидни в началната фаза на опиоидите притежава и изчезват скоро след това. Доста редки нежелани реакции включват проблеми с уринирането, сух уста, сърбеж и сърдечно-съдови проблеми. Тези симптоми са трудни за лечение. В случай на предозиране на опиоидни аналгетици, съществува риск от ужасното дишане депресия. В най-лошия случай това може дори да доведе до животозастрашаващо спиране на дишането. Друг проблем с опиоидите е големият им потенциал за зависимост. Ако възникне зависимост, засегнатите изпитват физически симптоми на отнемане като двигателно безпокойство, настръхване, ускоряване на дишане, кихане, силно сълзене, студ пот, увеличена кръв натиск и болка. След няколко седмици симптомите на отнемане обикновено отшумяват. Възможна е и психологическа зависимост за определен период от време. Това се дължи на еуфоричните ефекти на опиоидите. Тогава засегнатите лица проявяват ненаситния глад за употреба на опиоиди. Една от най-известните форми на опиоидна зависимост е хероин пристрастяване. Ако обаче опиоидите се използват изключително за управление на болката, рискът от зависимост се счита за нисък, когато се лекува правилно.
