Симптоми
Възможните симптоми на непоносимост към крем включват:
- гадене
- Метеоризъм, подуване на корема
- Болка в корема
- Диария
Нарушенията се появяват в рамките на часове след ядене на сметана (сметана). Някои хора реагират само на крем, който е бил загрят или сготвен.
Причини
Една от възможните причини за непоносимост към крема е лактоза непоносимост. Кремът съдържа около 3% лактоза (мляко захар). Той влиза в червата неразграден през лактоза непоносимост, ферментира от бактерии, и задейства симптомите. Има обаче и хора без лактозна непоносимост които не могат да понасят сметана. Една от възможните причини е високото съдържание на мазнини в сметаната от над 30%. Тези, които не усвояват достатъчно мазнините, например поради недостатъчна активност на екзокринния панкреас или жлъчка, може да развие храносмилателни разстройства. В този случай обаче други мазни храни също не се понасят. Друга възможна причина е сгъстителят карагенан (E 407), който се съдържа на практика в целия крем като добавка и стабилизатор. Карагенан е въглехидрат и полизахарид. Известно е, че въглехидрати в храни може да причини дискомфорт в непоносимост към храни към зеленчуци и семена, например, различните видове зеле, боб, лук, цвекло и бобови растения. Че карагенан може да предизвика храносмилателни разстройства като диария е потвърдено в много проучвания. Вярно е, че карагенанът е полизахарид с висока молекула маса. Въпреки това, олигозахаридите, които могат да бъдат отговорни, могат да присъстват в карагенан и е доказано, че малка част може да бъде хидролизирана в стомах. Не може да се изключи ферментацията на карагенан в червата. Нагряването на сметаната може да допринесе за разграждането на карагенана. Освен това експериментите предполагат, че карагенанът може да причини неблагоприятни ефекти в стомашно-чревния тракт и може да бъде противовъзпалително. Въпросът обаче е спорен. Властите оценяват карагенана като безопасен.
Диагноза
Диагнозата може да бъде направена от историята на пациента, с хранителен дневник, с помощта на провокационен тест и H2 дихателен тест.
Нефармакологично лечение
- Използвайте крем без карагенан (напр. Органични продукти). Те се предлагат в хранителни магазини.
- Ако имате непоносимост към лактоза, използвайте крем без лактоза (може да съдържа карагенан).
- Избягвайте сметана и съответните ястия.
- Консумирайте възможно най-малки количества.
Медикаментозно лечение
Налични са ензими, които могат да разрушат задействащите компоненти:
- Непоносимост към лактоза: лактазна.
- Непоносимост към зеленчуци: алфа-галактозидаза, но дали това е активно срещу карагенан, не знаем.
Острите симптоми могат да бъдат лекувани симптоматично, така че например с лоперамид срещу диарияс скополамин бутил бромид срещу спазми or симетикон срещу метеоризъм (вижте там). Пробиотиците може да има положителен ефект. Билковите лекарства и горчивите лекарства могат да стимулират секрецията на храносмилателни сокове и да допринесат за по-добро храносмилане.