Всички процеси на образуване на нови съдове, които протичат в организма на възрастен човек, са обобщени като васкуларизация, най-вече ангиогенеза. Неоваскуларизацията, от друга страна, е по-известна като патологично и следователно патологично прекомерно ново образуване на съдове. Тази неоваскуларизация се случва например в контекста на рак и служи за снабдяване на туморите с хранителни вещества и кислород.
Какво е неоваскуларизация?
Неоваскуларизацията е по-известна като патологично и следователно патологично прекомерно ново образуване на съдове. Тази неоваскуларизация се случва например в контекста на рак и служи за снабдяване на туморите с хранителни вещества и кислород. В хода на така наречената васкуларизация, по-малка кръв съдове са новообразувани. Следователно васкуларизираните тъкани носят особено голям брой кръв съдове и кървят много по-обилно след наранявания, което е от полза заздравяване на рани. Физиологичните процеси на образуването на нови съдове са обобщени под техническия термин ангиогенеза. В ангиогенезата, ново кръв съдове растат от съществуващи кръвоносни съдове в процесите на разцепване и покълване, например за заобикаляне на стесненията. В допълнение към срязващите сили в съдовете, тези процеси зависят преди всичко от кръвта концентрация на имунологични моноцити. Васкуларизацията може да се използва синонимно на ангиогенеза или се отнася до цялостното кръвоснабдяване на тъкан или орган. Неоваскуларизацията се използва като a родов термин за всички форми на нови съдове в възрастен организъм. Тъй като в организма за възрастни, освен заздравяване на рани, съдовата неоваскуларизация обикновено се свързва с патологични прояви, терминът неоваскуларизация обикновено е и заглавието на заболяването. В този контекст неоваскуларизацията винаги е налице, когато ангиогенен процес не е физиологичен, а патологичен процес. Съответно, главно прекомерни съдови новообразувания в контекста на туморни заболявания or дегенерация на макулата са озаглавени като неоваскуларизация. Физиологичната съдова неоваскуларизация в организма на възрастен се нарича по-скоро васкуларизация, отколкото неоваскуларизация, въпреки че наистина е неоваскуларизация.
Функция и цел
Ангиогенезата включва образуването на нови съдови структури с ендотелни клетъчни облицовки и гладки мускулни клетки и перицити. Ангиогенезата е процес на заздравяване на рани това не бива да се подценява. Кръвта снабдява всички хранителни тъкани и органи при хората с хранителни вещества и кислород. В допълнение, вестоносните вещества достигат до отделните тъкани чрез кръвта. Освен това клетките на имунната система също се транспортират чрез кръвта. По този начин кръвната връзка на дадена тъкан е жизненоважна. В този контекст ангиогенезата осигурява оцеляването на тъканите, чиято кръвна връзка е нарушена поради нараняване. Заедно с термина васкуларизация, терминът ангиогенеза сега се е утвърдил като общ термин за всички форми на образуване на нови съдове в възрастния организъм. В допълнение към процеса на заздравяване на рани, описан по-горе, има например васкулогенеза, при която съдовите структури са новообразувани въз основа на циркулиращи стволови клетки или ангиобласти, които се превръщат в ендотелни клетки. В артериогенеза, артерии и по-малки артериолите формират се отново и придобиват пълни съдови стени чрез набиране на гладкомускулни клетки. По същество същият процес се случва при образуването на нови вени. Всички гореспоменати нови съдови образувания са васкуларизации и понякога се основават на освобождаване на растежния фактор VEGF. При неоваскуларизацията се получава локално ограничено свръхпроизводство на VEGF. Това свръхпродукция може да се дължи например на освобождаване от туморни клетки. При прогресиращо туморно заболяване туморните клетки инициират неоваскуларизация, така че нарастващият, прогресивно разпространяващ се тумор да бъде адекватно снабден с кръв и по този начин да получава достатъчно кислород и хранителни вещества за растат. В този контекст блокирането на неоваскуларизацията може да спре растежа на тумора. Този принцип се използва при антиангиогенен тумор притежава за лечение на пациенти с рак.
Болести и разстройства
Неоваскуларизацията се случва в обстановката на многобройни туморни заболявания. Въпреки това, прекомерната васкуларизация с прекомерно производство на VEGF не винаги е задължително свързана с тумор.Особено в случай на съдови новообразувания в окото, много други патологични процеси могат да бъдат виновни за прекомерната васкуларизация. Например, ексудативен „мокър“ дегенерация на макулата or диабетна ретинопатия, известен също като пролиферативна ретинопатия. Освен това неоваскуларизацията се играе в контекста на неоваскуларизацията глаукома и се появява едновременно с ретинопатия praematurorum. Неоваскуларизация на роговицата също често се наблюдава при носещи пациенти контактните лещи. В зависимост от причината патологичните прекомерни процеси на васкуларизация се третират по различен начин. За смекчаване на ангиогенезата, антиангиогенна притежава обикновено се дава, например, VEGF-неутрализиращ моноклонален антитела. Лечение с бевацизумаб или rhuMAb-VEGF, например, е одобрен за пациенти с метастази рак на дебелото черво и е предназначен да блокира образуването на нови кръвоносни съдове, което в крайна сметка също блокира растежа на тумора. Активната съставка бевацизумаб сега се използва и в рак на гърдата, бъбрек рак и бял дроб рак. В допълнение, с антителата вече съществуват антиангиогенни терапии рамуцирумаб, който се свързва с рецептора VEGF R2 и по този начин блокира рецептора за ангиогенния растежен фактор VEGF R2. Блокадата предотвратява образуването на кръвоносни съдове, тъй като образуването се стимулира само от комплекса рецептор-растежен фактор, който вече не се случва. Към днешна дата, рамуцирумаб е бил използван предимно при лечението на рак на стомаха. Ситуацията е различна за притежава на прекомерна съдова неоваскуларизация, която не е свързана с туморни заболявания. В случай на неоваскуларизация, свързана с използването на контактни лещи, преустановяването на употребата на контактни лещи е в центъра на терапията. Освен това се използват локални лекарства за регулиране на ангиогенезата. Тези лекарства обикновено са капки за очи. Използваните активни съставки са главно стероиди и GS-101. Последното вещество е антисмислен олигонуклеотид.
